Đột quỵ xuất huyết

NộI Dung

• Đột quỵ là gì?
• Triệu chứng của đột quỵ xuất huyết
• Nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết
• Điều trị khẩn cấp cho đột quỵ xuất huyết
• Điều trị phẫu thuật
• Phục hồi sau đột quỵ xuất huyết
• Triển vọng cho bệnh nhân đột quỵ xuất huyết
• Ngăn ngừa đột quỵ xuất huyết

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần của não bị cắt đứt hoặc giảm đáng kể. Không có oxy mang trong máu, các tế bào não có thể chết nhanh chóng, có thể gây tổn thương não vĩnh viễn. Đột quỵ có thể là lớn hoặc nhỏ và hậu quả có thể từ hồi phục hoàn toàn đến tử vong.

Có hai loại đột quỵ: thiếu máu cục bộ và xuất huyết. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do thiếu lưu lượng máu đến mô não. Điều này có thể xảy ra khi các động mạch trong não bị hẹp do một tình trạng như xơ vữa động mạch. Một cục máu đông có thể hình thành trong các động mạch hẹp và chặn lưu lượng máu. Điều này được gọi là huyết khối. Một nguyên nhân khác của đột quỵ thiếu máu cục bộ là tắc mạch. Điều này xảy ra khi một cục máu đông hình thành ở đâu đó trong cơ thể và sau đó đi đến não và chặn lưu lượng máu.

Khoảng 13 phần trăm của đột quỵ là xuất huyết. Đây là những cơn đột quỵ do vỡ trong mạch máu trong não. Phần lớn các cơn đột quỵ là thiếu máu cục bộ.

Đột quỵ xuất huyết còn được gọi là xuất huyết nội sọ, hay ICH. ICH xảy ra khi vỡ mạch máu và máu tích tụ trong mô xung quanh vỡ. Điều này gây áp lực lên não và gây mất máu cho các khu vực xung quanh.

Điều trị y tế ngay lập tức là rất quan trọng cho tỷ lệ phục hồi tốt nhất. Phòng ngừa cũng rất quan trọng. Nếu bạn kiểm soát các yếu tố rủi ro của mình, bạn có thể giảm đáng kể tỷ lệ mắc bất kỳ loại đột quỵ nào.

Triệu chứng của đột quỵ xuất huyết

Đột quỵ xuất huyết xảy ra bên trong não của bạn cũng được gọi là xuất huyết nội sọ. Các triệu chứng của ICH có thể khác nhau tùy theo từng người, nhưng họ hầu như luôn xuất hiện ngay sau khi đột quỵ xảy ra.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• mất hoàn toàn hoặc hạn chế ý thức
• buồn nôn
• nôn
• đau đầu đột ngột và dữ dội
• yếu hoặc tê ở mặt, chân hoặc cánh tay ở một bên của cơ thể
• co giật
• chóng mặt
• mất thăng bằng
• vấn đề với lời nói hoặc nuốt
• nhầm lẫn hoặc mất phương hướng

Đột quỵ là một cấp cứu y tế. Gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến bệnh viện nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đột quỵ.

Nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết

Có hai nguyên nhân có thể gây vỡ mạch máu trong não. Nguyên nhân phổ biến nhất là chứng phình động mạch. Chứng phình động mạch xảy ra khi một phần của mạch máu bị to ra do huyết áp cao mãn tính và nguy hiểm hoặc khi thành mạch máu yếu, thường là bẩm sinh. Bong bóng này dẫn đến làm mỏng thành tàu, và cuối cùng là vỡ.

Một nguyên nhân hiếm gặp hơn của ICH là dị tật động mạch (AVM). Điều này xảy ra khi các động mạch và tĩnh mạch được kết nối bất thường mà không có mao mạch giữa chúng. AVM là bẩm sinh. Điều này có nghĩa là họ hiện diện khi sinh, nhưng họ không di truyền. Nó không biết chính xác tại sao chúng xảy ra ở một số người.

Điều trị khẩn cấp cho đột quỵ xuất huyết

Chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức là rất quan trọng cho một cơn đột quỵ xuất huyết. Điều trị này tập trung vào việc kiểm soát chảy máu trong não của bạn và giảm áp lực gây ra bởi chảy máu.

Thuốc có thể được sử dụng để giảm huyết áp hoặc làm chậm chảy máu. Nếu bạn bị đột quỵ do xuất huyết khi đang làm loãng máu, bạn sẽ có nguy cơ bị chảy máu quá nhiều. Thuốc để chống lại tác dụng của thuốc làm loãng máu thường được đưa ra ngay trong quá trình điều trị khẩn cấp.

Điều trị phẫu thuật

Một khi đột quỵ xuất huyết được kiểm soát với sự chăm sóc khẩn cấp, các biện pháp điều trị tiếp theo có thể được thực hiện. Nếu vỡ nhỏ và chỉ tạo ra một lượng nhỏ chảy máu và áp lực, chăm sóc hỗ trợ có thể là hình thức chăm sóc khác duy nhất bạn cần. Điều này có thể bao gồm:

• Dung dịch IV
• nghỉ ngơi
• quản lý các vấn đề y tế khác
• lời nói, thể chất hoặc liệu pháp nghề nghiệp

Đối với những cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa mạch máu bị vỡ và cầm máu. Nếu đột quỵ là do AVM, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ nó. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể và phụ thuộc vào vị trí của AVM. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu để giảm áp lực do chảy máu và sưng não.

Phục hồi sau đột quỵ xuất huyết

Thời gian phục hồi và phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và mức độ tổn thương mô xảy ra. Các loại trị liệu khác nhau có thể được tham gia, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Các lựa chọn bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ. Mục tiêu chính của trị liệu là khôi phục càng nhiều chức năng càng tốt.

Triển vọng cho bệnh nhân đột quỵ xuất huyết

Triển vọng phục hồi của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, mức độ tổn thương mô và thời gian bạn có thể điều trị sớm. Thời gian phục hồi là dài đối với nhiều người, kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Tuy nhiên, hầu hết những người bị đột quỵ nhỏ và không có biến chứng thêm trong thời gian nằm viện có thể hoạt động đủ tốt để sống ở nhà trong vòng vài tuần.

Ngăn ngừa đột quỵ xuất huyết

Có một số yếu tố nguy cơ cho đột quỵ xuất huyết. Nếu bạn có thể tránh những yếu tố này, bạn sẽ giảm tỷ lệ gặp phải một. Huyết áp cao là nguyên nhân rất có thể của ICH. Giữ huyết áp của bạn dưới sự kiểm soát là cách tốt nhất để kiểm soát rủi ro của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách làm giảm huyết áp của bạn nếu nó quá cao.

Sử dụng rượu và ma túy cũng là những yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được. Cân nhắc uống rượu điều độ và tránh mọi loại lạm dụng thuốc. Chất làm loãng máu giúp ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ nhưng cũng có thể làm tăng tỷ lệ mắc ICH của bạn. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro.