Viêm gan tự miễn: nó là gì, các triệu chứng chính, chẩn đoán và điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Viêm gan tự miễn trong thai kỳ
• Cách xác nhận
• Cách điều trị được thực hiện

Viêm gan tự miễn dịch là một bệnh gây ra tình trạng viêm mãn tính của gan do sự thay đổi trong hệ thống miễn dịch, hệ thống này bắt đầu nhận ra các tế bào của chính mình là ngoại lai và tấn công chúng, gây ra sự suy giảm chức năng gan và xuất hiện các triệu chứng như đau bụng, vàng da và buồn nôn mạnh.

Viêm gan tự miễn thường xuất hiện trước 30 tuổi và phổ biến hơn ở phụ nữ. Nguyên nhân chính xác của sự khởi phát của căn bệnh này, có lẽ liên quan đến sự thay đổi gen, vẫn chưa được biết rõ, nhưng cần phải nhớ rằng nó không phải là một bệnh truyền nhiễm và do đó, nó không thể truyền từ người này sang người khác.

Ngoài ra, viêm gan tự miễn có thể được chia thành ba loại phụ:

• Viêm gan tự miễn loại 1: phổ biến nhất từ ​​16 đến 30 tuổi, được đặc trưng bởi sự hiện diện của kháng thể FAN và AML trong xét nghiệm máu, và có thể liên quan đến sự xuất hiện của các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như viêm tuyến giáp, bệnh celiac, viêm màng hoạt dịch và viêm loét đại tràng;
• Viêm gan tự miễn loại 2: nó thường xuất hiện ở trẻ em từ 2 đến 14 tuổi, kháng thể đặc trưng là Anti-LKM1, và nó có thể xuất hiện cùng với bệnh tiểu đường loại 1, bệnh bạch biến và viêm tuyến giáp tự miễn;

• Viêm gan tự miễn loại 3: tương tự như viêm gan tự miễn loại 1, có kháng thể kháng SLA / LP dương tính, nhưng có thể nặng hơn loại 1.

  
  

Mặc dù không có cách chữa khỏi, nhưng bệnh viêm gan tự miễn có thể được kiểm soát rất tốt bằng phương pháp điều trị, được thực hiện bằng thuốc để kiểm soát khả năng miễn dịch, chẳng hạn như Prednisone và Azathioprine, ngoài chế độ ăn uống cân bằng, nhiều trái cây, rau và ngũ cốc, được chỉ định, tránh tiêu thụ rượu, chất béo, chất bảo quản dư thừa và thuốc trừ sâu. Phẫu thuật hoặc ghép gan chỉ được chỉ định trong những trường hợp rất nặng.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của viêm gan tự miễn thường không đặc hiệu và bệnh cảnh lâm sàng có thể thay đổi từ bệnh nhân không có triệu chứng đến khi xuất hiện suy gan. Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng chính có thể cho thấy bệnh viêm gan tự miễn là:

• Mệt mỏi quá mức;
• Ăn mất ngon;
• Đau cơ;
• Đau bụng liên tục;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Da và mắt vàng, còn gọi là vàng da;
• Cơ thể ngứa nhẹ;
• Đau khớp;
• Bụng sưng.

Thông thường bệnh khởi phát từ từ, tiến triển chậm từ vài tuần đến vài tháng cho đến khi gan bị xơ hóa và mất chức năng nếu không xác định và điều trị bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể tiến triển nặng hơn nhanh chóng, được gọi là viêm gan tối cấp, cực kỳ nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong. Biết nó là gì và những nguy hiểm của bệnh viêm gan tối cấp là gì.

Ngoài ra, trong một số ít trường hợp, bệnh có thể không gây ra triệu chứng, được phát hiện trong các xét nghiệm thông thường cho thấy có tăng men gan. Điều quan trọng là phải chẩn đoán sớm để bác sĩ sớm đưa ra phương pháp điều trị, tránh được các biến chứng như xơ gan, cổ trướng và bệnh não gan.

Viêm gan tự miễn trong thai kỳ

Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn trong thai kỳ cũng giống như các triệu chứng của bệnh ngoài thời kỳ này và điều quan trọng là người phụ nữ phải đi cùng với bác sĩ sản khoa để kiểm tra xem không có nguy cơ nào cho cả mình và em bé, điều này rất hiếm khi mắc bệnh. vẫn được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Ở những thai phụ có bệnh phát triển nặng nhất và có biến chứng xơ gan, việc theo dõi càng trở nên quan trọng, vì có nhiều nguy cơ sinh non, sinh con nhẹ cân và cần phải mổ lấy thai. Vì vậy, điều quan trọng là bác sĩ sản khoa chỉ định phương pháp điều trị tốt nhất, thường là dùng corticosteroid, chẳng hạn như Prednisone.

Cách xác nhận

Chẩn đoán viêm gan tự miễn được thực hiện bằng cách đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của người đó và kết quả của các xét nghiệm cận lâm sàng mà bác sĩ yêu cầu. Một trong những xét nghiệm xác nhận chẩn đoán viêm gan tự miễn là sinh thiết gan, trong đó một mảnh của cơ quan này được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm để quan sát những thay đổi trong mô cho thấy viêm gan tự miễn.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định đo các men gan, chẳng hạn như TGO, TGP và phosphatase kiềm, ngoài việc đo các globulin miễn dịch, kháng thể và huyết thanh đối với virus viêm gan A, B và C.

Các thói quen sinh hoạt của người bệnh, chẳng hạn như uống quá nhiều rượu và sử dụng các loại thuốc gây độc cho gan, cũng được tính đến tại thời điểm chẩn đoán, để có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các vấn đề về gan.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị viêm gan tự miễn được chỉ định bởi bác sĩ gan mật hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và được bắt đầu bằng việc sử dụng thuốc corticosteroid, chẳng hạn như Prednisone, hoặc thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như Azathioprine, làm giảm viêm gan cấp tính bằng cách kiểm soát nó trong nhiều năm và có thể thực hiện tại nhà. Trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, việc sử dụng kết hợp Prednisone với Azathioprine có thể được khuyến cáo để giảm tác dụng phụ.

Ngoài ra, bệnh nhân viêm gan tự miễn được khuyến cáo nên ăn uống đa dạng và cân bằng, tránh uống rượu hoặc ăn thức ăn quá béo, chẳng hạn như xúc xích và đồ ăn nhẹ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, không thể kiểm soát tình trạng viêm bằng việc sử dụng thuốc, phẫu thuật ghép gan có thể được sử dụng, bao gồm thay thế gan bị bệnh bằng gan khỏe mạnh. Tuy nhiên, vì bệnh viêm gan tự miễn liên quan đến hệ thống miễn dịch chứ không liên quan đến gan, sau khi cấy ghép, bệnh có thể sẽ phát triển trở lại.