Thử nghiệm HER-2 FISH là gì?

NộI Dung

• HER2 là gì?
• Tại sao tôi nên xét nghiệm HER2?
• Các loại xét nghiệm
• Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (IHC)
• Thử nghiệm lai tại chỗ (ISH hoặc FISH)
• Những gì mong đợi trong quá trình thử nghiệm HER2
• Xét nghiệm HER2 có an toàn không?
• Các xét nghiệm HER2 có đáng tin cậy không?
• Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu HER2
• Quan điểm

HER2 là gì?

Gen thụ thể yếu tố tăng trưởng 2 (HER2) biểu bì chịu trách nhiệm sản xuất protein HER2. Protein HER2 có mặt trên bề mặt của một số tế bào ung thư vú. Khi chúng kích hoạt, chúng báo hiệu cho các tế bào ung thư vú phân chia và nhân lên.

Thông thường, protein HER2 điều chỉnh và kiểm soát sự phát triển của các tế bào vú. Nhưng khi gen HER2 bị đột biến, đó là trường hợp khoảng 1 trong 5 trường hợp ung thư vú, nó tạo ra quá nhiều protein HER2. Điều này dẫn đến các tế bào vú phát triển và phân chia ra khỏi tầm kiểm soát.

Điều này được gọi là ung thư vú dương tính HER2.

Tại sao tôi nên xét nghiệm HER2?

Ung thư vú dương tính với HER2 thường mạnh hơn ung thư vú âm tính HER2. Họ cũng có nhiều khả năng tái phát. May mắn thay, thuốc có sẵn được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu HER2. Những loại thuốc này rất hiệu quả trong việc điều trị loại ung thư vú này.

Nếu bạn bị ung thư vú, bạn cần biết liệu ung thư của bạn là HER2 dương tính hay HER2 âm tính. Nó rất quan trọng để có được các bài kiểm tra xác định điều này. Kết quả tạo ra sự khác biệt lớn khi nói đến các lựa chọn điều trị và triển vọng của bạn.

Các loại xét nghiệm

Để xác định xem ung thư vú của bạn có dương tính với HER2 hay không, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm được tiến hành trên một mẫu mô. Hai loại xét nghiệm được phê chuẩn để chẩn đoán HER2: hóa mô miễn dịch (IHC) và lai tại chỗ (ISH hoặc FISH).

Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (IHC)

Các xét nghiệm hóa mô miễn dịch (IHC) được thực hiện để xem liệu các tế bào ung thư vú có quá nhiều thụ thể protein HER2 hay không. Làm thế nào bác sĩ của bạn diễn giải xét nghiệm này như sau:

• Kết quả bằng 0 là âm.
• Kết quả 1+ cũng âm tính.
• Kết quả của 2+ được coi là không rõ ràng (không chắc chắn).
• Kết quả của 3+ là tích cực.

Trong một thử nghiệm IHC, các nhà nghiên cứu bệnh học phân tích mô vú dưới kính hiển vi. Họ sử dụng các vết bẩn đặc biệt để xem có bao nhiêu thụ thể hiện diện trên các tế bào ung thư vú. Không cần thử nghiệm thêm cho kết quả 0 hoặc 1+. Kết quả 2+ được coi là không chắc chắn. Kiểm tra thêm sẽ được yêu cầu.

Thử nghiệm lai tại chỗ (ISH hoặc FISH)

Một thử nghiệm lai tại chỗ (ISH) xem xét di truyền của mẫu và kết quả của xét nghiệm này cũng được phân loại là dương tính, âm tính hoặc không rõ ràng. Một kết quả không rõ ràng đòi hỏi phải thử nghiệm thêm. Huỳnh quang trong lai tạo tại chỗ (FISH) là một loại thử nghiệm ISH.

Đôi khi kiểm tra IHC được thực hiện đầu tiên. Nhưng nếu xét nghiệm IHC không có kết quả, xét nghiệm ISH nên được thực hiện. Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm ISH có thể xác nhận liệu ung thư là HER2 dương tính hay HER2 âm tính.

Nếu xét nghiệm ISH ban đầu không có kết quả, có thể thực hiện IHC hoặc xét nghiệm ISH lặp lại trên mẫu mô mới. Bác sĩ của bạn có thể muốn lấy sinh thiết bổ sung để kiểm tra một mẫu khác. Đôi khi, cả hai xét nghiệm IHC và ISH có thể cần thiết để xác nhận tình trạng HER2.

Những gì mong đợi trong quá trình thử nghiệm HER2

Để chẩn đoán chính xác tình trạng HER2 của bạn, bác sĩ sẽ loại bỏ một số mô vú trong khi sinh thiết. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây tê cục bộ để giảm thiểu đau đớn. Mô này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý để xem xét.

Trong một số trường hợp, mẫu sẽ cần phải được gửi đến phòng thí nghiệm bên ngoài để thử nghiệm. Hãy chắc chắn rằng phòng thí nghiệm thực hiện đánh giá bệnh lý của bạn có uy tín và được chứng nhận. Điều quan trọng là phòng thí nghiệm sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm HER2 được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt.

Xét nghiệm HER2 có an toàn không?

Cả hai thử nghiệm IHC và ISH đều an toàn. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm sẽ được thực hiện trên mô từ sinh thiết ban đầu của bạn và giành chiến thắng yêu cầu bạn phải có bất kỳ thủ tục bổ sung nào. Hầu hết các sinh thiết có thể được hoàn thành trong một văn phòng bác sĩ hoặc phòng X quang bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ.

Mặc dù sinh thiết có thể không thoải mái, nhưng đó là một quy trình rất an toàn với ít rủi ro. Bạn có thể phát triển mô sẹo xung quanh vị trí sinh thiết. Bạn cũng có thể trải qua cơn đau nhẹ ngay sau khi sinh thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể của sinh thiết.

Các xét nghiệm HER2 có đáng tin cậy không?

Cho dù kết quả của bạn trở lại tích cực hay tiêu cực, hãy hỏi bác sĩ của bạn rằng họ tự tin như thế nào trong phòng thí nghiệm đã được sử dụng và trong kết quả. Hỏi có bao nhiêu nhà nghiên cứu bệnh học đã xem xét mẫu của bạn.

Nếu chỉ có một nhà nghiên cứu bệnh học nhìn thấy xét nghiệm của bạn, hãy hỏi xem một nhà nghiên cứu bệnh học khác có thể xem xét mẫu của bạn để xác nhận hoặc có thể tranh chấp kết quả ban đầu.

Don Tiết sợ yêu cầu thêm thông tin về xét nghiệm HER2 của bạn để đảm bảo rằng bạn rất thoải mái với kết quả và ý nghĩa của chúng đối với việc điều trị và triển vọng của bạn. Trên hết, hãy chắc chắn rằng thử nghiệm của bạn đã được thực hiện tại một cơ sở được công nhận sử dụng bộ dụng cụ thử nghiệm được FDA chấp thuận.

Bạn cũng có thể yêu cầu ý kiến ​​thứ hai hoặc yêu cầu gửi mẫu của bạn đến phòng thí nghiệm bạn chọn.

Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu HER2

Tin tốt là các phương pháp điều trị nhắm vào HER2 thường rất hiệu quả đối với ung thư vú dương tính với HER2. Mặc dù ung thư vú dương tính với HER2 thường mạnh hơn các loại ung thư vú khác, nhưng triển vọng của những người mắc HER2 đã được cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây.

Điều này là do các phương pháp điều trị mới và hiệu quả, đặc biệt nhắm vào các thụ thể HER2.

Quan điểm

Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một số loại xét nghiệm để hiểu rõ hơn về bệnh ung thư của bạn và cách điều trị hiệu quả nhất. Các xét nghiệm này nên bao gồm xét nghiệm HER2.

Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các kết quả trước khi tiến hành điều trị.

Nếu ung thư vú của bạn đã quay trở lại sau khi được điều trị, hãy hỏi bác sĩ về sự cần thiết phải tiến hành xét nghiệm HER2. Thật không may, ung thư vú trở lại có thể thay đổi tình trạng HER2 của họ. Những gì đã từng là HER2 âm tính có thể là HER2 dương tính khi nó trở lại.

Nếu ung thư được chẩn đoán là HER2 dương tính, phương pháp điều trị rất hiệu quả. Hiểu chẩn đoán và lựa chọn điều trị của bạn là rất quan trọng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu càng nhiều càng tốt.