Thoát vị rạch: nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể xảy ra và cách tránh
• Cách điều trị được thực hiện
• Các biến chứng có thể xảy ra

Thoát vị rạch là một loại thoát vị xảy ra tại vị trí sẹo mổ trên bụng. Điều này xảy ra do cơ thành bụng bị căng quá mức và không lành. Do quá trình cắt cơ, thành bụng bị yếu đi, khiến ruột hoặc bất kỳ cơ quan nào khác bên dưới vết mổ dễ dàng di chuyển xung quanh và chèn ép vào vết sẹo, dẫn đến hình thành một vết sưng nhỏ ở vùng đó.

Mặc dù thoát vị vết mổ là một biến chứng tương đối phổ biến ở bất kỳ ai phẫu thuật bụng, nhưng chúng thường xảy ra hơn ở những người béo phì, những người đã bị nhiễm trùng vết mổ hoặc những người có vấn đề sức khỏe trước đó, chẳng hạn như tiểu đường, bệnh phổi hoặc bất kỳ bệnh nào. điều đó làm tăng áp lực bên trong ổ bụng.

Bất cứ khi nào có nghi ngờ rằng thoát vị rạch phát triển sau phẫu thuật, điều rất quan trọng là phải đến bệnh viện hoặc hỏi ý kiến ​​bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật, để có thể đánh giá tình trạng thoát vị và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng chính

Triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị vết mổ là xuất hiện vết sưng bên cạnh vết sẹo do phẫu thuật bụng, tuy nhiên, các triệu chứng liên quan khác cũng thường xuất hiện, chẳng hạn như:

• Đau hoặc khó chịu tại vị trí thoát vị;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Sốt dưới 39ºC;
• Đi tiểu khó;
• Thay đổi quá trình vận chuyển đường ruột, táo bón hoặc tiêu chảy.

Thoát vị vết mổ thường xuất hiện từ 3 đến 6 tháng sau khi phẫu thuật, nhưng nó có thể xuất hiện trước giai đoạn đó. Ngoài ra, thông thường khối thoát vị sẽ dễ quan sát hơn khi đứng hoặc tăng cân, thậm chí có thể biến mất khi ngồi và thư giãn.

Cách xác nhận chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị rạch có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật, chỉ bằng cách quan sát các triệu chứng và đánh giá tiền sử lâm sàng. Vì vậy, lời khuyên rằng bất cứ khi nào có nghi ngờ thoát vị, hãy đến Trung tâm Sức khỏe Gia đình hoặc đặt lịch hẹn với bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện phẫu thuật.

Nguyên nhân có thể xảy ra và cách tránh

Thoát vị rạch có thể xảy ra trong bất kỳ trường hợp nào có vết cắt ở các cơ của thành bụng và do đó, nó tương đối phổ biến sau phẫu thuật vùng bụng. Tuy nhiên, có một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ phát triển loại thoát vị này, chẳng hạn như:

• Bị nhiễm trùng tại vết sẹo;
• Thừa cân hoặc béo phì;
• Là một người hút thuốc;
• Sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc ức chế miễn dịch hoặc steroid;
• Gặp các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, suy thận hoặc bệnh phổi.

Khuyến cáo tốt nhất để giảm nguy cơ phát triển thoát vị vết mổ, ngoài việc tránh các yếu tố nguy cơ, là đợi thời gian được bác sĩ khuyến nghị trước khi bắt đầu các hoạt động có thể gây áp lực lên bụng bầu, bao gồm cả việc mang thai.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị thoát vị vết mổ luôn phải được đánh giá với bác sĩ, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe chung, giải phẫu và vị trí của khối thoát vị. Tuy nhiên, hình thức điều trị được áp dụng nhiều nhất là phẫu thuật, trong đó bác sĩ có thể mở sẹo lại hoặc rạch những vết nhỏ trên da để chèn một tấm lưới giúp tăng cường cơ thành bụng, ngăn không cho các tạng đi qua và làm cân. trên đầu trang của vết sẹo.

Nói chung, thoát vị lớn hơn khó điều trị hơn và do đó, cần phẫu thuật cổ điển, trong đó sẹo được mở lại. Ngược lại, thoát vị nhẹ có thể được điều trị bằng phương pháp nội soi, bác sĩ sẽ rạch những vết nhỏ xung quanh khối thoát vị để sửa chữa nó mà không cần phải mổ lại vết sẹo từ lần phẫu thuật trước.

Các biến chứng có thể xảy ra

Khi không được điều trị đúng cách, khối thoát vị theo vết rạch có thể làm nghẹt ruột, có nghĩa là có ít máu cùng với oxy đến phần bị mắc kẹt. Khi điều này xảy ra, tình trạng nghiêm trọng gây chết các mô ruột có thể phát triển.

Ngoài ra, dù khối thoát vị có kích thước nhỏ nhưng theo thời gian có thể sẽ tăng kích thước, làm nặng hơn các triệu chứng và việc điều trị khó khăn hơn.