Nguyên nhân và cách điều trị tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh

NộI Dung

• Những nguyên nhân chính
• 1. Vàng da sinh lý
• 2. Vàng da ở sữa mẹ
• 3. Các bệnh về máu
• 4. Các bệnh về gan
• Cách thực hiện đèn chiếu

Tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh là một căn bệnh xuất hiện trong những ngày đầu đời của trẻ, nguyên nhân là do sự tích tụ của bilirubin trong máu và khiến da trở nên vàng.

Bất kỳ đứa trẻ nào cũng có thể bị tăng bilirubin trong máu, nguyên nhân chính là do thay đổi sinh lý chức năng gan, rối loạn máu như thiếu máu tán huyết, bệnh gan, do nhiễm trùng hoặc bệnh di truyền, hoặc thậm chí do phản ứng khi bú mẹ. Cũng kiểm tra các nguyên nhân của bilirubin cao và vàng da ở người lớn.

Cần phải nhanh chóng bắt đầu chăm sóc để giảm lượng bilirubin trong máu và điều trị bằng đèn chiếu được sử dụng nhiều nhất. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc hoặc truyền máu có thể là cần thiết và được tư vấn bởi bác sĩ nhi khoa.

Những nguyên nhân chính

Vàng da xảy ra khi em bé không thể loại bỏ bilirubin đúng cách, được tạo ra bởi sự trao đổi chất của máu, vì trước khi sinh, nhau thai đã thực hiện chức năng này. Nguyên nhân chính của tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh là:

1. Vàng da sinh lý

Nó thường xảy ra sau 24 đến 36 giờ sau khi sinh, là loại vàng da phổ biến nhất, vì gan của em bé kém phát triển và có thể gặp một số khó khăn trong việc chuyển hóa và đào thải bilirubin khỏi máu qua mật. Thay đổi này thường hết sau vài ngày, điều trị bằng đèn chiếu và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

• Làm thế nào để điều trị: phương pháp quang trị liệu với ánh sáng huỳnh quang rất hữu ích để giảm lượng bilirubin trong máu. Trong những trường hợp nhẹ, có thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời là đủ, nhưng trong những trường hợp rất nặng, có thể cần truyền máu hoặc sử dụng thuốc, chẳng hạn như phenobarbital, để có được kết quả tốt hơn. Hiểu rõ hơn về cách điều trị vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh.

2. Vàng da ở sữa mẹ

Loại tăng bilirubin này có thể xảy ra khoảng 10 ngày sau khi sinh, ở một số trẻ đang bú mẹ hoàn toàn, do sự gia tăng các hormone hoặc các chất trong máu làm tăng tái hấp thu bilirubin trong ruột và cản trở sự đào thải của nó, mặc dù không. vẫn chưa biết hình thức chính xác.

• Làm thế nào để điều trị: trong những trường hợp vàng da quan trọng hơn, có thể dùng đèn chiếu để kiểm soát nồng độ trong máu, nhưng không nên ngắt quãng cho con bú trừ khi có chỉ định của bác sĩ nhi khoa. Chứng vàng da này tự nhiên biến mất vào khoảng tháng thứ hai hoặc thứ ba của em bé.

3. Các bệnh về máu

Một số bệnh có thể khiến em bé tích tụ bilirubin, chẳng hạn như bệnh tự miễn dịch hoặc thay đổi di truyền, chúng có thể nặng và xuất hiện trong những giờ đầu tiên sau khi sinh. Ví dụ, một số bệnh là chứng tăng sinh hồng cầu, bệnh thalassemia hoặc không tương thích với máu của mẹ, nhưng căn bệnh chính là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là bệnh tăng hồng cầu bào thai.

• Làm thế nào để điều trị: ngoài phương pháp quang trị liệu để kiểm soát lượng bilirubin trong máu, điều trị thường được thực hiện bằng truyền máu và trong một số trường hợp, có thể dùng thuốc để kiểm soát miễn dịch.

4. Các bệnh về gan

Trẻ sinh ra có thể bị thay đổi chức năng gan do một số nguyên nhân, chẳng hạn như dị tật đường mật, xơ nang, rubella bẩm sinh, suy giáp bẩm sinh, nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, hoặc do hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Crigler-Najjar, Gilber và Bệnh Gaucher chẳng hạn.

• Làm thế nào để điều trị: để kiểm soát tình trạng tăng bilirubin trong máu, cùng với đèn chiếu, các phương pháp điều trị được thực hiện để cải thiện căn bệnh gây ra sự gia tăng bilirubin, chẳng hạn như điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh, phẫu thuật để điều chỉnh dị dạng gan hoặc thay thế hormone trong suy giáp.

Cần nhanh chóng điều trị để giảm lượng bilirubin tăng cao của cơ thể, đặc biệt là liệu pháp quang trị liệu sau khi phát hiện sự thay đổi, vì bilirubin dư thừa trong cơ thể trẻ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như ngộ độc não được gọi là kernicterus gây điếc, co giật, hôn mê và tử vong .

Cách thực hiện đèn chiếu

Quang trị liệu bao gồm để em bé tiếp xúc với ánh sáng huỳnh quang, thường là màu xanh lam, trong vài giờ, mỗi ngày, cho đến khi cải thiện. Để việc điều trị có hiệu quả, da của bé phải được tiếp xúc hoàn toàn với ánh sáng, nhưng mắt không được để hở, nên che một loại vải đặc biệt hoặc kính.

Ánh sáng xuyên qua da, kích thích sự phá hủy và đào thải bilirubin qua mật, khiến vàng da, vàng da biến mất từng chút một.

Tìm hiểu thêm về cách nó được thực hiện và các chỉ định khác cho việc sử dụng đèn chiếu.