Cường giáp cận lâm sàng là gì, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

NộI Dung

• Những nguyên nhân chính
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Điều trị cường giáp cận lâm sàng

Cường giáp cận lâm sàng là sự thay đổi của tuyến giáp mà người bệnh không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh cường giáp, nhưng có những thay đổi trong các xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp, cần tìm hiểu và xác minh nhu cầu điều trị.

Do đó, vì nó không dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng, việc xác định sự thay đổi chỉ có thể bằng cách kiểm tra nồng độ TSH, T3 và T4 trong máu, là những hormone liên quan đến tuyến giáp. Điều quan trọng là xác định cường giáp cận lâm sàng, bởi vì ngay cả khi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, tình trạng này có thể tạo thuận lợi cho sự phát triển của những thay đổi về tim và xương.

Những nguyên nhân chính

Cường giáp cận lâm sàng có thể được phân loại theo nguyên nhân thành:

• Nội sinh, có liên quan đến việc sản xuất và bài tiết hormone của tuyến, là những gì xảy ra khi một người sử dụng thuốc tuyến giáp không phù hợp, chẳng hạn như Levothyroxine, chẳng hạn;
• Ngoại sinh, trong đó những thay đổi không liên quan trực tiếp đến tuyến giáp, như trong trường hợp bướu cổ, viêm tuyến giáp, u tuyến độc và bệnh Graves, là một bệnh tự miễn, trong đó các tế bào của hệ thống miễn dịch tấn công chính tuyến giáp, dẫn đến bãi bỏ quy định. trong sản xuất hormone.

Cường giáp cận lâm sàng thường không dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu hoặc triệu chứng, chỉ được xác định thông qua xét nghiệm máu đánh giá chức năng tuyến giáp. Do đó, việc tiến hành các xét nghiệm là quan trọng để xác định nguyên nhân và đánh giá nhu cầu bắt đầu điều trị thích hợp.

Mặc dù không dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng, cường giáp cận lâm sàng có thể làm tăng nguy cơ thay đổi tim mạch, loãng xương và loãng xương, đặc biệt ở phụ nữ mãn kinh hoặc những người trên 60 tuổi. Vì vậy, điều quan trọng là nó được chẩn đoán. Xem cách xác định cường giáp.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Việc chẩn đoán cường giáp cận lâm sàng được thực hiện chủ yếu thông qua các xét nghiệm đánh giá tuyến giáp, chủ yếu là nồng độ TSH, T3 và T4 trong máu và kháng thể kháng giáp, trong trường hợp nồng độ T3 và T4 bình thường và mức TSH dưới mức tham chiếu. Giá trị này đối với người trên 18 tuổi là từ 0,3 đến 4,0 μUI / mL, có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Tìm hiểu thêm về bài kiểm tra TSH.

Do đó, theo giá trị TSH, cường giáp cận lâm sàng có thể được phân loại thành:

• Vừa phải, trong đó nồng độ TSH trong máu từ 0,1 đến 0,3 μUI / mL;
• Dữ dội, trong đó nồng độ TSH trong máu dưới 0,1 μUI / mL.

Ngoài ra, điều quan trọng là các xét nghiệm khác được thực hiện để xác định chẩn đoán cường giáp cận lâm sàng, xác định nguyên nhân và đánh giá nhu cầu điều trị. Đối với trường hợp này, siêu âm và xạ hình tuyến giáp thường được thực hiện.

Điều quan trọng nữa là những người đã được chẩn đoán mắc cường giáp cận lâm sàng phải được theo dõi thường xuyên để có thể đánh giá nồng độ hormone theo thời gian và do đó, có thể xác định được liệu có tiến triển thành cường giáp hay không.

Điều trị cường giáp cận lâm sàng

Điều trị cường giáp cận lâm sàng do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết xác định dựa trên đánh giá tình trạng sức khỏe chung của người đó, sự hiện diện của các triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tuổi bằng hoặc trên 60 tuổi, loãng xương hoặc mãn kinh, ngoài ra còn được thực hiện có tính đến diễn biến của mức TSH, T3 và T4 trong 3 tháng gần đây.

Trong một số trường hợp, không cần thiết phải bắt đầu điều trị, vì chúng có thể chỉ là những thay đổi thoáng qua, tức là do một số tình huống mà người đó đã trải qua, đã có những thay đổi về nồng độ hormone lưu thông trong máu, nhưng sau đó trở lại bình thường.

Tuy nhiên, trong các tình huống khác, có thể nồng độ nội tiết tố không trở lại bình thường, ngược lại, nồng độ TSH có thể ngày càng thấp hơn và nồng độ T3 và T4 cao hơn, đặc trưng cho cường giáp, và cần phải tiến hành điều trị thích hợp, có thể thông qua việc sử dụng các loại thuốc điều chỉnh việc sản xuất hormone, điều trị bằng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật. Hiểu cách điều trị cường giáp được thực hiện.