Lịch sử của HIV và AIDS ở Hoa Kỳ

NộI Dung

• Tổng quat
• Sự khởi đầu của dịch
• Sự phát triển của nghiên cứu, điều trị và phòng ngừa
• Phương pháp chữa trị hiện tại
• Các trường hợp nhiễm HIV theo năm ở Hoa Kỳ
• Phản ứng văn hóa với HIV
• Kỳ thị trong những năm đầu
• Hỗ trợ của chính phủ
• Văn hóa nhạc pop mở ra cuộc trò chuyện về HIV
• Theo chính trị của lệnh cấm máu
• Phát triển thuốc gần đây để phòng chống HIV

Tổng quat

Ngày nay, HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người), vẫn là một trong những đại dịch lớn nhất trên thế giới. HIV là cùng một loại virus có thể dẫn đến AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy trường hợp nhiễm HIV sớm nhất trong mẫu máu của một người đàn ông đến từ Cộng hòa Dân chủ Congo. Nó nói rằng hình thức phổ biến nhất của virus lây lan từ tinh tinh sang người vào khoảng trước năm 1931, rất có thể là trong quá trình buôn bán thịt rừng. Trong khi săn tinh tinh, thợ săn sẽ tiếp xúc với máu động vật.

Trước những năm 1980, các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 100.000 đến 300.000 người bị nhiễm HIV. Trường hợp sớm nhất ở Bắc Mỹ được xác nhận vào năm 1968, tại Robert Rayford, một thiếu niên 16 tuổi không bao giờ rời khỏi Trung Tây và không bao giờ được truyền máu. Điều này cho thấy rằng HIV và AIDS có thể đã có mặt ở Hoa Kỳ trước năm 1966.

Nhưng trước khi AIDS được xác định, căn bệnh này có các tình trạng suy giảm miễn dịch khác như Viêm phổi jirovecii viêm phổi (PCP) và Kaposi sarcoma (KS). Một năm sau khi các nhà khoa học xác định AIDS, họ đã phát hiện ra nguyên nhân: HIV.

Sự khởi đầu của dịch

Ban đầu mọi người tin rằng chỉ có một số người có nguy cơ nhiễm HIV. Phương tiện truyền thông đặt tên cho họ là câu lạc bộ bốn giờ của người Hồi giáo:

• Hemophiliacs, người được truyền máu
• đàn ông đồng tính, người báo cáo tỷ lệ mắc bệnh cao hơn
• người sử dụng heroin, và những người đã sử dụng thuốc qua đường tiêm
• Người Haiti hoặc người gốc Haiti, nhiều trường hợp mắc bệnh AIDS đã được báo cáo ở Haiti

Nhưng sau đó, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu làm thế nào căn bệnh lây lan. Đến năm 1984, họ thấy rằng:

• con cái có thể nhiễm HIV qua quan hệ tình dục
• Có 3.064 trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh AIDS ở Hoa Kỳ
• Trong số 3.064 trường hợp đó, 1.292 người chết

Viện Ung thư Quốc gia xác định HIV là nguyên nhân gây ra AIDS.

Số lượng các trường hợp tiếp tục tăng lên khi CDC cải tiến định nghĩa trường hợp của họ và các nhà khoa học đã tìm hiểu thêm về virus.

Đến năm 1995, các biến chứng do AIDS là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người lớn từ 25 đến 44 tuổi. Khoảng 50.000 người Mỹ đã chết vì các nguyên nhân liên quan đến AIDS. Người Mỹ gốc Phi chiếm 49% số ca tử vong liên quan đến AIDS.

Nhưng tỷ lệ tử vong bắt đầu giảm sau khi điều trị đa trị liệu trở nên phổ biến. Số người chết đã giảm từ 38.780 vào năm 1996 xuống còn 14.499 vào năm 2000.

Sự phát triển của nghiên cứu, điều trị và phòng ngừa

Azidothymidine, còn được gọi là zidovudine, được giới thiệu vào năm 1987 như là phương pháp điều trị đầu tiên cho HIV. Các nhà khoa học cũng đã phát triển các phương pháp điều trị để giảm lây truyền từ mẹ sang con.

Năm 1997, liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao (HAART) đã trở thành tiêu chuẩn điều trị mới. Nó gây ra sự sụt giảm 47 phần trăm trong tỷ lệ tử vong.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt bộ xét nghiệm chẩn đoán HIV nhanh đầu tiên vào tháng 11 năm 2002. Bộ xét nghiệm cho phép các bệnh viện cung cấp kết quả với độ chính xác 99,6% trong 20 phút.

Cũng trong năm 2003, CDC báo cáo rằng 40.000 ca nhiễm mới xảy ra mỗi năm. Hơn một nửa số truyền đó đến từ những người không biết rằng họ bị nhiễm bệnh. Sau đó người ta đã phát hiện ra con số này gần với 56.300 ca nhiễm bệnh. Con số này vẫn giữ nguyên như cũ kể từ cuối những năm 1990.

Tổ chức Y tế Thế giới đặt mục tiêu mang lại điều trị cho 3 triệu người vào năm 2005. Đến năm 2010, khoảng 5,25 triệu người đã điều trị và 1,2 triệu người sẽ bắt đầu điều trị.

Phương pháp chữa trị hiện tại

FDA đã phê duyệt Combivir vào năm 1997. Combivir kết hợp hai loại thuốc thành một loại thuốc duy nhất, giúp thuốc điều trị HIV dễ dàng hơn.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục tạo ra các công thức và sự kết hợp mới để cải thiện kết quả điều trị. Đến năm 2010, có tới 20 lựa chọn điều trị và thuốc chung loại khác nhau, giúp giảm chi phí. FDA tiếp tục phê duyệt các sản phẩm y tế HIV, quy định:

• phê duyệt sản phẩm
• cảnh báo
• Những quy định an toàn
• cập nhật nhãn

Kể từ năm 2017, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên làm giảm vi-rút đến mức không thể phát hiện trong máu là KHÔNG thể truyền HIV cho bạn tình khi quan hệ tình dục. Sự đồng thuận hiện tại giữa các chuyên gia y tế là không thể phát hiện được = không thể truyền tải được.

Các trường hợp nhiễm HIV theo năm ở Hoa Kỳ

Tìm hiểu thêm về số liệu thống kê, số lượng và sự thật về HIV theo năm tại đây.

Phản ứng văn hóa với HIV

Kỳ thị trong những năm đầu

Khi một vài trường hợp mắc bệnh AIDS đầu tiên xuất hiện, mọi người tin rằng căn bệnh này chỉ do những người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới mắc phải. CDC gọi đây là GRIDS nhiễm trùng, hay hội chứng suy giảm miễn dịch liên quan đến đồng tính. Ngay sau đó, CDC đã công bố một định nghĩa trường hợp gọi là nhiễm AIDS.

Phản ứng của công chúng là tiêu cực trong những năm đầu của dịch. Năm 1983, một bác sĩ ở New York đã bị đe dọa trục xuất, dẫn đến vụ kiện phân biệt đối xử AIDS đầu tiên.

Nhà tắm trên cả nước đóng cửa do hoạt động tình dục có nguy cơ cao. Một số trường cũng cấm trẻ em nhiễm HIV tham dự.

Năm 1987, Hoa Kỳ đã ban lệnh cấm du lịch đối với du khách và người nhập cư nhiễm HIV. Tổng thống Obama đã dỡ bỏ lệnh cấm này vào năm 2010.

Chính phủ Hoa Kỳ chống lại việc tài trợ cho các chương trình trao đổi kim tiêm (NEP) do cuộc chiến chống ma túy. NEP được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm lây truyền HIV. Một số người tin rằng sự đề kháng này chiếm từ 4.400 đến 9.700 bệnh nhiễm trùng có thể tránh được.

Hỗ trợ của chính phủ

Trong những năm qua, chính phủ tiếp tục tài trợ liên quan đến HIV và AIDS:

• hệ thống chăm sóc
• tư vấn
• dịch vụ thử nghiệm
• sự đối xử
• nghiên cứu và nghiên cứu

Năm 1985, Tổng thống Ronald Reagan gọi nghiên cứu về AIDS Hồi là ưu tiên hàng đầu cho chính quyền của ông. Tổng thống Clinton đã tổ chức Hội nghị Nhà Trắng đầu tiên về HIV và AIDS, và kêu gọi một trung tâm nghiên cứu vắc-xin. Trung tâm này sau đó được khai trương vào năm 1999.

Văn hóa nhạc pop mở ra cuộc trò chuyện về HIV

Nam diễn viên Rock Hudson là nhân vật chính đầu tiên thừa nhận anh bị AIDS. Sau khi ông qua đời năm 1985, ông đã để lại 250.000 đô la để thành lập một tổ chức phòng chống AIDS. Elizabeth Taylor là chủ tịch quốc gia cho đến khi bà qua đời vào năm 2011. Công nương Diana cũng gây tiếng vang quốc tế sau khi bà bắt tay với người nhiễm HIV.

Biểu tượng văn hóa nhạc pop Freddie Mercury, ca sĩ của ban nhạc Queen, cũng đã qua đời vì các căn bệnh liên quan đến AIDS vào năm 1991. Kể từ đó, nhiều người nổi tiếng khác đã tiết lộ rằng họ có khả năng nhiễm HIV. Gần đây, Charlie Sheen đã công bố tình trạng của mình trên truyền hình quốc gia.

Năm 1995, Hiệp hội quốc gia về người bị AIDS đã thành lập Ngày xét nghiệm HIV quốc gia. Các tổ chức, công ước và cộng đồng tiếp tục chống lại sự kỳ thị gắn liền với nhiễm trùng này.

Theo chính trị của lệnh cấm máu

Trước khi có dịch, các ngân hàng máu ở Hoa Kỳ đã không sàng lọc HIV. Khi họ bắt đầu làm như vậy vào năm 1985, những người đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông đã bị cấm hiến máu. Vào tháng 12 năm 2015, FDA đã dỡ bỏ một số hạn chế. Chính sách hiện tại nói rằng các nhà tài trợ có thể cho máu nếu họ không có quan hệ tình dục với người đàn ông khác trong ít nhất một năm.

Phát triển thuốc gần đây để phòng chống HIV

Vào tháng 7 năm 2012, FDA đã phê chuẩn điều trị dự phòng phơi nhiễm trước (PrEP). PrEP là một loại thuốc cho thấy giảm nguy cơ nhiễm HIV từ hoạt động tình dục hoặc sử dụng kim tiêm. Việc điều trị đòi hỏi phải dùng thuốc hàng ngày.

Các bác sĩ khuyên dùng PrEP cho những người có mối quan hệ với người nhiễm HIV. Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị nó cho tất cả những người có nguy cơ nhiễm HIV cao.

Những người có thể hưởng lợi từ PrEP bao gồm:

• những người có mối quan hệ không một vợ một chồng với bạn tình âm tính với HIV (PrEP làm giảm nguy cơ truyền HIV cho bạn tình)
• những người có quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không dùng bao cao su hoặc mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) trong sáu tháng qua
• những người có quan hệ tình dục với nam và nữ
• những người đã tiêm thuốc, đang điều trị bằng thuốc hoặc dùng chung kim tiêm trong sáu tháng qua
• những người thường xuyên có bạn tình khác nhau không biết tình trạng HIV, đặc biệt là nếu họ tiêm thuốc

PrEP được chứng minh là làm giảm hơn 90% nguy cơ nhiễm HIV.