HIV và ung thư: Rủi ro, loại và lựa chọn điều trị

NộI Dung

• Mối liên hệ giữa HIV và ung thư
• Xu hướng giữa HIV và ung thư là gì?
• Kaposi sarcoma
• Non-Hodgkin lymphoma
• Ung thư cổ tử cung xâm lấn
• Ung thư liên quan đến HIV khác
• Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển ung thư?
• Điều gì làm giảm nguy cơ phát triển ung thư?
• Điều trị kháng retrovirus
• Phát hiện sớm
• Điều trị ung thư và HIV

Mối liên hệ giữa HIV và ung thư

Những tiến bộ trong điều trị đã cải thiện đáng kể triển vọng cho những người nhiễm HIV. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên đã giúp những người nhiễm HIV có thể sống lâu, trọn đời. Và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên khiến cho người có tải lượng vi-rút không thể phát hiện được hầu như không thể phát hiện được.

Tuy nhiên, ảnh hưởng của HIV đối với hệ thống miễn dịch của một người có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác, bao gồm cả ung thư. Điều này là do virus khiến cơ thể khó chống lại các bệnh nhiễm trùng và bệnh tật khác. Đối với những người nhiễm HIV, điều này có nghĩa là nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư.

Một số loại ung thư phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV so với những người không mắc bệnh này. Ngoài ra còn có các loại ung thư được gọi là ung thư xác định AIDS AIDS. Những điều này báo hiệu sự chuyển từ HIV sang HIV giai đoạn 3, còn được gọi là AIDS.

Tuy nhiên, có nhiều cách để giảm nguy cơ phát triển ung thư, cũng như lựa chọn điều trị. Đọc để tìm hiểu về HIV và ung thư, các yếu tố nguy cơ, điều trị và nhiều hơn nữa.

Xu hướng giữa HIV và ung thư là gì?

Từ năm 1996 đến năm 2009, Tổ chức Hợp tác Nghiên cứu và Thiết kế AIDS ở Bắc Mỹ đã nghiên cứu khoảng 280.000 người để kiểm tra xu hướng HIV và ung thư. Nghiên cứu đã xem xét hơn 86.000 người nhiễm HIV và gần 200.000 người không nhiễm HIV.

Theo nghiên cứu được công bố trên Annals of Internal Medicine, tỷ lệ mắc các bệnh ung thư sau đây như sau:

Nghiên cứu cũng cho thấy các ca tử vong liên quan đến HIV đang giảm 9% mỗi năm. Điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư. Các nhà nghiên cứu lưu ý, hiệu quả của ART [điều trị bằng thuốc kháng vi-rút] đã cho phép những người nhiễm HIV sống đủ lâu để bị ung thư.

Kaposi sarcoma

Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc Kaposi sarcoma (KS) cao gấp 500 lần. Đây là một loại ung thư mạch máu. KS được liên kết với một loại virus gọi là herpesvirus 8 ở người (HHV-8). Virus này lây lan qua tiếp xúc tình dục và nước bọt. Nó thường không gây ung thư ở những người có hệ thống miễn dịch không thỏa hiệp.

Triệu chứng sớm aren luôn luôn rõ ràng. Một số người phát triển da sẫm màu hoặc tổn thương miệng. Các triệu chứng khác bao gồm giảm cân và sốt. KS có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, đường tiêu hóa và các cơ quan chính. Nó có thể gây tử vong, nhưng có thể chữa khỏi bằng điều trị.

KS có thể là dấu hiệu cho thấy HIV đã phát triển thành HIV giai đoạn 3. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh KS. Uống thuốc theo chỉ dẫn có thể làm giảm nguy cơ cho KS và tăng tuổi thọ. KS có xu hướng co lại với một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ. Tìm hiểu thêm về các loại khác nhau của Kaposi sarcoma.

Non-Hodgkin lymphoma

Giống như KS, u lympho không Hodgkin (NHL) là một tình trạng khác báo hiệu sự chuyển sang giai đoạn 3 của HIV. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển nó có thể giảm khi sử dụng liệu pháp kháng vi-rút. NHL là bệnh ung thư phổ biến thứ hai liên quan đến HIV giai đoạn 3. NCI ước tính những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc NHL cao gấp 12 lần.

Có nhiều loại NHL. NHL bắt đầu trong mô bạch huyết và lan sang các cơ quan khác. U lympho hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát bắt đầu trong tủy sống hoặc não. Theo một đánh giá năm 2005, khoảng 8 phần trăm những trường hợp này ảnh hưởng đến não và dịch tủy sống. Virus Epstein-Barr (EBV) gây ra một số phân nhóm NHL.

Các triệu chứng của NHL có thể bao gồm:

• lú lẫn
• mệt mỏi
• liệt mặt
• co giật

Điều trị liên quan đến hóa trị. Một người có triển vọng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số lượng tế bào máu, giai đoạn bệnh và chức năng hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu thêm về ung thư hạch không Hodgkin, bao gồm các loại và các yếu tố nguy cơ khác.

Ung thư cổ tử cung xâm lấn

Theo NCI, phụ nữ nhiễm HIV có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao gấp 3 lần so với những phụ nữ khác. Ung thư cổ tử cung có mối liên hệ mạnh mẽ với virut papilloma ở người (HPV), một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phụ nữ có hệ thống miễn dịch không thỏa hiệp có triển vọng tốt hơn. Nhưng nó cũng phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và số lượng CD4 của phụ nữ, và điều trị có sẵn.

Phụ nữ sống chung với HIV có nguy cơ mắc bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung (CIN) cao hơn. Đây là sự tăng trưởng của các tế bào tiền ung thư ở cổ tử cung. Thường không có triệu chứng, nhưng CIN có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung. CIN khó điều trị hơn ở phụ nữ nhiễm HIV, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm cách điều trị hiệu quả nhất.

Một nghiên cứu cho thấy những bất thường về xét nghiệm Pap là phổ biến đối với phụ nữ nhiễm HIV. Kiểm tra thường xuyên ung thư cổ tử cung có thể dẫn đến chẩn đoán và điều trị sớm nếu cần thiết. Ở đây, tất cả mọi thứ bạn cần biết về ung thư cổ tử cung.

Ung thư liên quan đến HIV khác

Ký hợp đồng với HPV là một yếu tố rủi ro chính đối với những người nhiễm HIV. Virus này có thể gây ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác. Bao gồm các:

• ung thư hậu môn
• ung thư miệng
• ung thư dương vật
• ung thư âm đạo
• ung thư đầu và cổ
• ung thư vòm họng

NCI ước tính ung thư hậu môn có khả năng phát triển cao gấp 19 lần ở những người nhiễm HIV. Nguy cơ cũng có thể gia tăng đối với những người đàn ông nhiễm HIV có quan hệ tình dục với nam giới, ghi chú NAM. Đối với những người có nguy cơ mắc ung thư hậu môn, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị xét nghiệm và các tiêu chuẩn chăm sóc, chẳng hạn như xét nghiệm Pap hậu môn và điều trị các tổn thương sớm.

Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp 2 lần, theo NCI. Nguy cơ này tăng đối với những người hút thuốc.

Các virus viêm gan B và C có thể dẫn đến ung thư gan. NCI ước tính những người nhiễm HIV có khả năng được chẩn đoán ung thư gan cao gấp 3 lần. Sử dụng rượu nặng cũng có thể làm tăng nguy cơ này.

Điều trị viêm gan B và C có thể khác nhau khi ai đó bị nhiễm HIV. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể vạch ra một kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu cụ thể của một người. Tìm hiểu thêm về đồng nhiễm HIV và viêm gan C.

Các bệnh ung thư ít phổ biến khác có thể phát triển bao gồm:

• Bệnh ung thư gan
• ung thư tinh hoàn
• ung thư da

Có một tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng gia tăng ở những người nhiễm HIV và HIV giai đoạn 3. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tiến hành nghiên cứu vì mối liên kết giữa hai điều kiện không rõ ràng.

Theo một nghiên cứu trên 298 người nhiễm HIV, không có sự khác biệt về tỷ lệ mắc polyp giữa những người nhiễm HIV và những người mắc bệnh. Nhưng nghiên cứu của các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người nhiễm HIV và HIV giai đoạn 3 có nguy cơ mắc bệnh tân tiến cao hơn. Đây là những khu vực phát triển tế bào ung thư không giống với polyp.

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển ung thư?

Một hệ thống miễn dịch bị tổn thương có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư. Nó cũng có thể cho phép các tế bào ung thư lây lan nhanh hơn ở người không nhiễm HIV. Nhưng các yếu tố về lối sống cũng ảnh hưởng đến một rủi ro.

Ví dụ về các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Sử dụng rượu nặng. Lạm dụng rượu có thể dẫn đến những thay đổi tế bào làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư. Chúng bao gồm ung thư gan.
• Dùng chung kim tiêm. Dùng chung kim tiêm có thể làm tăng khả năng mắc bệnh viêm gan B hoặc C. Viêm gan B hoặc C có thể làm suy giảm chức năng gan và tăng nguy cơ ung thư gan.
• Hút thuốc. Hút thuốc được biết là góp phần gây ung thư phổi.

Điều gì làm giảm nguy cơ phát triển ung thư?

Điều trị kháng retrovirus

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút làm giảm lượng HIV lưu hành trong máu, tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch để chống lại vi-rút. Trong khi tỷ lệ mắc KS và NHL đang giảm, nguy cơ phát triển các bệnh ung thư này vẫn cao hơn đối với người nhiễm HIV.

Phát hiện sớm

Phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn đến một triển vọng tốt hơn cho những người mắc một số loại ung thư:

• Ung thư gan. Nhận xét nghiệm viêm gan có thể cung cấp chẩn đoán sớm. Nếu một người tin rằng họ đã mắc bệnh viêm gan, họ nên tìm cách điều trị ngay lập tức và hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ nên từ bỏ rượu.
• Ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm Pap thường xuyên có thể phát hiện sớm những bất thường có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.
• Ung thư hậu môn. Xét nghiệm Pap hậu môn có thể phát hiện ung thư hậu môn ở giai đoạn sớm nhất.
• Ung thư phổi. Don xông khói. Thay đổi lối sống này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư phổi.

Tìm hiểu thêm về phát hiện sớm các bệnh ung thư liên quan đến HIV bằng cách nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Điều trị ung thư và HIV

Điều trị ung thư cùng với HIV phụ thuộc vào:

• loại ung thư
• giai đoạn ung thư
• Một người sức khỏe tổng thể
• chức năng hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như số lượng CD4 và tải lượng virus
• phản ứng với điều trị hoặc thuốc

Thông thường, những người nhiễm HIV hoặc HIV giai đoạn 3 trải qua cùng một người điều trị ung thư mà không có HIV đi qua. Các phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn bao gồm:

• hóa trị
• sự bức xạ
• liệu pháp miễn dịch
• liệu pháp nhắm mục tiêu
• phẫu thuật

Có rất nhiều yếu tố để xem xét khi nói đến một triển vọng của một đội. Một hệ thống miễn dịch bị tổn thương có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị khác nhau. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể làm việc với một người nhiễm HIV để điều chỉnh khi cần thiết.

Đối với các bệnh ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, đã có những thử nghiệm lâm sàng. Một người cũng có thể muốn có ý kiến ​​thứ hai trước khi bắt đầu điều trị.