Những điều bạn cần biết về bệnh não HIV

NộI Dung

• Bệnh não HIV là gì?
• Triệu chứng bệnh não HIV
• Bệnh não do HIV gây ra
• Giai đoạn bệnh não HIV
• Chẩn đoán bệnh não HIV
• Xét nghiệm bệnh não HIV
• Điều trị bệnh não HIV
• Chăm sóc tại nhà cho bệnh mất trí nhớ HIV
• Phòng chống bệnh não HIV
• Triển vọng bệnh não HIV
• Nhóm hỗ trợ và tư vấn
• Lấy đi

Bệnh não HIV là gì?

Bệnh não HIV là một biến chứng nghiêm trọng của HIV. HIV ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể, bao gồm hệ thống miễn dịch và hệ thần kinh trung ương. Khi virus đến não, một loạt các vấn đề về tinh thần và trí tuệ có thể xảy ra.

Khi nhiễm HIV khiến não bị sưng lên, nó gọi là bệnh não do HIV. Các tên khác cho điều này là chứng mất trí liên quan đến HIV và bệnh mất trí nhớ do AIDS. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động và khả năng nhận thức, và dẫn đến chứng mất trí nhớ.

Mặc dù vi-rút có thể xâm nhập vào não khá sớm sau khi nhiễm bệnh, bệnh não do HIV có xu hướng xảy ra ở HIV tiến triển, khiến nó trở thành căn bệnh xác định bệnh AIDS.

Bệnh não do HIV có thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể được làm chậm hoặc điều trị bằng phương pháp điều trị như điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Triệu chứng bệnh não HIV

Bệnh não HIV gây ra các triệu chứng liên quan đến chức năng nhận thức, tâm trạng và tính cách. Ví dụ, bạn có thể nhận thấy rằng nó khó khăn hơn để nhớ các chi tiết trong ngày. Hoặc bạn đã mất hứng thú với những gì luôn là hoạt động yêu thích của bạn.

Nó cũng gây ra vấn đề với chuyển động vật lý. Ví dụ, có thể bắt đầu mất nhiều thời gian hơn để thực hiện các tác vụ đơn giản như buộc giày hoặc cài nút áo. Hoặc bạn có thể đi bộ nhanh như trước đây và bạn vấp ngã thường xuyên hơn.

Những vấn đề này phát triển chậm và ngày càng tồi tệ hơn khi nhiễm trùng lây lan. Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác và có thể bao gồm:

• hay quên, rắc rối với sự tập trung và tập trung
• khó khăn khi theo dõi một cuộc trò chuyện
• thờ ơ, rút ​​tiền xã hội
• Phiền muộn
• suy giảm nhận thức, nhầm lẫn
• thiếu phối hợp, tăng điểm yếu
• nói khó
• đi lại khó khăn, run rẩy
• không có khả năng làm việc hoặc chăm sóc bản thân
• rối loạn tâm thần

Bệnh não do HIV gây ra

Ngay sau vài tháng sau khi nhiễm bệnh, HIV có thể xâm nhập vào não. Virus vượt qua hàng rào máu não thông qua bạch cầu đơn nhân bị nhiễm bệnh, tế bào lympho máu hoặc tế bào nội mô.

Bệnh não HIV thường xảy ra ở giai đoạn sau của bệnh. Trên thực tế, nó hiếm gặp ở những người nhiễm HIV đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Nó có thể phát triển khi số lượng CD4 của bạn thấp. Tế bào T CD4 là một loại tế bào bạch cầu giúp chống nhiễm trùng.

Trong bệnh não HIV, não sưng lên. Điều này ảnh hưởng đến cả khối lượng não và cấu trúc não, gây ra các vấn đề về trí nhớ và nhận thức và cuối cùng là chứng mất trí. Càng lây nhiễm trong não, chứng mất trí càng trở nên tồi tệ.

Trong não, virut có thể biến đổi, khiến nó khác hẳn với HIV mà lưu hành trong máu. Sự tiến hóa và ngăn cách này làm cho một số phương pháp điều trị trong não kém hiệu quả hơn so với các bộ phận khác của cơ thể.

Giai đoạn bệnh não HIV

Bệnh não HIV bắt đầu với các triệu chứng nhẹ dần dần xấu đi. Đây là những giai đoạn tiến triển của bệnh não do HIV.

• Giai đoạn 0. Chức năng tinh thần và vận động của bạn là bình thường.
• Giai đoạn 0,5, cận lâm sàng. Bạn có thể có một vài triệu chứng nhỏ, chẳng hạn như chuyển động mắt chậm hoặc chuyển động tay và chân chậm. Dáng đi và sức mạnh của bạn vẫn bình thường, và bạn vẫn có thể đi về các hoạt động hàng ngày của bạn.
• Giai đoạn 1, nhẹ. Có những dấu hiệu nhất định về suy giảm trí tuệ, chức năng hoặc vận động. Điều này có thể được xác nhận với xét nghiệm tâm thần kinh. Bạn tiếp tục đi bộ không được kiểm duyệt và có thể thực hiện tất cả các khía cạnh đòi hỏi khắt khe nhất trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
• Giai đoạn 2, vừa phải. Bạn vẫn có thể chăm sóc các nhu cầu cơ bản của riêng mình, nhưng suy nghĩ của bạn bị chậm lại. Bạn không còn có thể làm việc hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày khó khăn hơn. Bạn có thể đi lại, nhưng bạn có thể cần một thiết bị trợ giúp đơn giản, chẳng hạn như gậy.
• Giai đoạn 3, nặng. Năng lực trí tuệ của bạn bị ảnh hưởng rất nhiều. Bạn không còn có thể theo dõi các sự kiện trong cuộc sống cá nhân của bạn hoặc trong tin tức. Bạn gặp khó khăn trong việc duy trì cuộc trò chuyện. Bạn có vấn đề với cánh tay của mình, và bạn cần một người đi bộ hoặc loại hỗ trợ khác để đi lại.
• Giai đoạn 4, giai đoạn cuối. Sự hiểu biết và đầu ra xã hội và trí tuệ của bạn ở mức cơ bản nhất. Bạn không nói chuyện nhiều, nếu có. Một số hoặc tất cả các chi của bạn có thể bị tê liệt và bạn bị tiểu không tự chủ và phân. Bạn có thể ở trong trạng thái không biết hoặc không phản hồi.

Chẩn đoán bệnh não HIV

Nó đã ước tính rằng tỷ lệ mắc các rối loạn nhận thức thần kinh liên quan đến HIV có thể cao hơn 50%, đặc biệt là ở những người lớn tuổi. Suy giảm nhận thức có thể cản trở khả năng dùng thuốc theo chỉ dẫn của bạn. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để theo dõi tiến triển của HIV và tìm kiếm chẩn đoán khi bạn có các triệu chứng mới.

Suy giảm nhận thức có thể là do một cái gì đó khác với bệnh não HIV. Bác sĩ của bạn sẽ muốn loại trừ các tình trạng có triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:

• nhiễm trùng khác
• các loại bệnh não khác
• rối loạn thần kinh
• rối loạn tâm thần

Xét nghiệm bệnh não HIV

Không có xét nghiệm nào cho bệnh não do HIV. Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách lấy lịch sử y tế đầy đủ của bạn và thực hiện kiểm tra thần kinh.

Điều này sẽ bao gồm đánh giá các khả năng và chuyển động cơ bản. Tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể và lịch sử y tế của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu sau đây:

• Số lượng CD4 và tải lượng virus
• chức năng gan
• đường huyết
• mức vitamin B12
• hormone tuyến giáp
• tổng mức protein
• bệnh toxoplasmosis
• Bịnh giang mai
• cytomegalovirus (CMV)

Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể bao gồm:

• tình trạng tâm thần và xét nghiệm tâm thần kinh để đánh giá chức năng nhận thức, tâm trạng và hành vi
• điện não đồ (EEG) để phân tích hoạt động điện trong não
• CT scan hoặc MRI của não để tìm kiếm các dấu hiệu teo não, rối loạn thần kinh hoặc bệnh mạch máu não

Các nghiên cứu về dịch não tủy (vòi cột sống hoặc chọc dò tủy sống) có thể được sử dụng để kiểm tra:

• bệnh màng phổi lymphocytic
• kháng nguyên cryptococcal
• chảy máu hoặc xuất huyết não
• nhiễm trùng khác của não và tủy sống

Điều trị bệnh não HIV

Bệnh não do HIV có thể được chữa khỏi, nhưng nó có thể bị chậm lại hoặc được kiểm soát ở một số người. Điều trị sẽ được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của bạn theo độ tuổi, tiền sử bệnh và sức khỏe tổng thể. AIDS đã tiến xa đến mức nào và bất kỳ biến chứng nào khác cũng phải được xem xét.

Điều trị có thể bao gồm:

• Điều trị kháng retrovirus. Thuốc kháng vi-rút có thể cải thiện triệu chứng sa sút trí tuệ. Chúng cũng có thể làm giảm lượng virus trong cơ thể bạn, có thể làm chậm quá trình phát triển bệnh. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hoạt tính cao (HAART) là sự kết hợp của ít nhất ba trong số các loại thuốc này.
• Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần hoặc thuốc kích thích. Một hoặc nhiều trong số các loại thuốc này có thể được sử dụng để giúp đỡ với các triệu chứng cụ thể như trầm cảm, rối loạn tâm thần và thờ ơ.

Lạm dụng ma túy hoặc rượu có thể làm cho chứng mất trí nhớ tồi tệ hơn. Nếu cần thiết, tư vấn lạm dụng chất cũng có thể được đề nghị.

Chăm sóc tại nhà cho bệnh mất trí nhớ HIV

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ HIV, một số chiến lược lối sống nhất định có thể giúp bạn quản lý trong tương lai. Một số trong số này là:

• Tạo một thói quen để dễ nhớ các công việc hàng ngày.
• Sắp xếp các loại thuốc của bạn sao cho nó dễ nhớ hơn khi uống chúng và để thấy rằng bạn đã dùng liều ngày.
• Viết mọi thứ xuống. Ghi chú và danh sách có thể giúp bạn giữ ngăn nắp và ghi nhớ chi tiết.
• Sắp xếp nhà của bạn để nó di chuyển dễ dàng hơn và di chuyển đến những thứ bạn sử dụng nhiều nhất.
• Tập thể dục thường xuyên và ăn uống tốt để cảm thấy tốt nhất mỗi ngày.
• Xã hội hóa. Luôn tích cực và tham gia với bạn bè và gia đình và tiếp tục tham gia vào những điều bạn thích.
• Hãy thử các kỹ thuật thư giãn như thiền, hít thở sâu hoặc mát xa.
• Nếu bạn sống với ai đó, hãy nói chuyện với họ về bệnh não do HIV ảnh hưởng đến bạn như thế nào và cho họ biết họ có thể giúp đỡ như thế nào.

Ngay cả khi bạn không cần trợ giúp thêm bây giờ, thì đó là thời điểm tốt để sắp xếp việc chăm sóc mà bạn có thể cần sau này, chẳng hạn như:

• dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chăm sóc cá nhân lành nghề
• dịch vụ vệ sinh và vận chuyển
• chăm sóc trẻ em và chăm sóc thú cưng

Bác sĩ của bạn có thể hướng dẫn bạn đến các nguồn lực trong khu vực của bạn.

Phòng chống bệnh não HIV

Một khi bạn biết mình bị nhiễm HIV, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Bệnh não do HIV có liên quan đến AIDS và thuốc kháng retrovirus có thể giúp ngăn ngừa HIV tiến triển thành AIDS.

Bạn vẫn có thể bị suy giảm nhận thức nhẹ được gọi là rối loạn nhận thức thần kinh liên quan đến HIV (TAY), nhưng bạn ít có khả năng mắc bệnh não do HIV nếu bạn sử dụng HAART.

Mặc dù nó có thể được ngăn chặn hoàn toàn, nhưng thuốc kháng vi-rút đã làm cho bệnh não do HIV ít phổ biến hơn trước đây.

Triển vọng bệnh não HIV

Không có cách chữa trị bệnh não do HIV. Nếu không điều trị, chứng mất trí liên quan đến HIV có thể gây tử vong trong vòng 3 đến 6 tháng. Khi tình trạng tiến triển, các vấn đề về tinh thần và thể chất giảm dần chất lượng cuộc sống. Cuối cùng, bạn sẽ cần thêm trợ giúp để quản lý cuộc sống hàng ngày.

Với điều trị, bạn có thể làm chậm tiến triển bệnh và kiểm soát các triệu chứng lâu hơn. HAART có thể kéo dài tuổi thọ cho những người mắc bệnh mất trí nhớ do AIDS và HIV.

Mọi người đều khác nhau. Bệnh não tiến triển nhanh như thế nào có thể phụ thuộc vào các biến chứng AIDS khác và mức độ đáp ứng của bạn với trị liệu. Bác sĩ của bạn có thể xem xét tất cả thông tin này để giúp bạn hiểu thêm về triển vọng cá nhân của bạn và những gì bạn có thể mong đợi từ đây.

Nhóm hỗ trợ và tư vấn

Học bạn bị bệnh não HIV là rất nhiều để tham gia, nhưng bạn không đơn độc. Có nhiều dịch vụ hỗ trợ cho những người nhiễm HIV và AIDS, vì vậy hãy suy nghĩ về nhu cầu cụ thể của bạn. Xác định những gì bạn đang tìm kiếm trong một cố vấn hoặc nhóm hỗ trợ trước khi bạn chọn.

Một khi bạn xác định mục tiêu của mình, hãy bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ của bạn. Văn phòng bác sĩ, bệnh viện và phòng khám đôi khi được liên kết với các dịch vụ chuyên ngành trong khu vực. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu khác nếu bạn đang tìm kiếm tư vấn cá nhân hoặc gia đình.

Các nhóm hỗ trợ địa phương rất lý tưởng nếu bạn thích tương tác trực tiếp với những người hiểu những gì bạn đang trải qua. Bạn có thể tìm các nhóm cho những người nhiễm HIV, AIDS, trầm cảm hoặc mất trí nhớ.

Các thành viên trong nhóm có thể chia sẻ cảm xúc, giúp đỡ nhau đối phó và đưa ra các chiến lược để quản lý các hoạt động hàng ngày. Ngoài ra còn có các nhóm cho người chăm sóc và những người thân yêu cần sự thoải mái.

Nếu bạn có thể tìm thấy một nhóm gần đó, bạn có thể được hưởng lợi từ các nhóm hỗ trợ trực tuyến. Các nhóm trực tuyến cung cấp cho bạn sự tự do để tham gia khi bạn cảm thấy thích và, nếu bạn thích, với một chút ẩn danh hơn.

Trước khi tham gia nhóm hỗ trợ, hãy dành thời gian để xem xét tuyên bố sứ mệnh, chính sách bảo mật và các vấn đề quan trọng khác đối với bạn. Tham dự một cuộc họp, không bắt buộc bạn phải tiếp tục nếu nó không phù hợp. Tiếp tục tìm kiếm cho đến khi bạn tìm thấy một nhóm tương thích hơn.

Dưới đây là một số cách để có thêm thông tin về các tài nguyên trong cộng đồng của bạn:

• Lạm dụng dược chất và quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần Định vị dịch vụ điều trị sức khỏe hành vi
• HIV.gov Dịch vụ chăm sóc định vị
• Hiệp hội tâm lý học người Mỹ định vị tâm lý học định vị
• Đường dây nóng HIV / AIDS của tiểu bang

Don Tiết quên tiếp cận với bạn bè và gia đình. Nói chuyện với những người thân yêu của bạn và duy trì các kết nối xã hội có thể giữ cho tâm trí của bạn hoạt động và giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Lấy đi

Bệnh não HIV là một biến chứng nghiêm trọng của HIV thường phát triển khi HIV tiến triển thành AIDS. Viêm trong não gây ra các vấn đề về nhận thức, các vấn đề về vận động và cuối cùng là chứng mất trí.

Tuân thủ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút từ giai đoạn đầu của HIV có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh dẫn đến bệnh não do HIV. Nó không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm tiến triển của bệnh.