Khám phá tỷ lệ lây truyền HIV

NộI Dung

• Tổng quan về HIV
• Truyền máu và HIV
• Truyền máu
• Dùng chung kim tiêm
• Lây truyền qua đường tình dục và HIV
• Cách thực hành tình dục an toàn
• Mẹ truyền con
• Quan điểm

Tổng quan về HIV

Nhận thức về HIV đã tăng lên trong vài thập kỷ qua. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 36,7 triệu người trên toàn thế giới sống với HIV tính đến năm 2016. Tuy nhiên, nhờ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ART), những người nhiễm HIV đang có cuộc sống lâu hơn, chất lượng tốt hơn. Nhiều bước tiến trong số này đã được thực hiện ở Hoa Kỳ.

Để giúp giảm nguy cơ lây truyền, điều quan trọng là phải hiểu virus lây lan như thế nào. HIV chỉ lây truyền qua các chất dịch cơ thể, như:

• máu
• dịch tiết âm đạo
• tinh dịch
• sữa mẹ

Tìm hiểu loại phơi nhiễm nào có khả năng truyền virut cao nhất và thuốc kháng vi-rút đang tạo ra sự khác biệt như thế nào.

Truyền máu và HIV

Truyền máu

Có nguy cơ lây truyền HIV qua máu cao. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), truyền máu trực tiếp là con đường phơi nhiễm có nguy cơ lây truyền cao nhất. Mặc dù không phổ biến, việc truyền máu từ người hiến tặng có thể làm tăng nguy cơ.

CDC cũng thảo luận về nguy cơ lây truyền HIV về số lần virus có khả năng lây truyền trên 10.000 lần phơi nhiễm. Ví dụ, cứ 10.000 lần truyền máu từ người hiến HIV, virus có khả năng lây truyền 9.250 lần.

Tuy nhiên, kể từ năm 1985, các ngân hàng máu đã áp dụng các biện pháp sàng lọc chặt chẽ hơn để xác định máu nhiễm HIV. Bây giờ tất cả các hiến máu được xét nghiệm cẩn thận cho HIV. Nếu họ kiểm tra dương tính, họ sẽ loại bỏ. Do đó, nguy cơ nhiễm HIV từ truyền máu là rất thấp.

Dùng chung kim tiêm

HIV có thể lây truyền qua kim tiêm chung giữa những người sử dụng thuốc tiêm. Nó cũng có thể được truyền qua các cần thiết tình cờ trong môi trường chăm sóc sức khỏe.

CDC ước tính rằng 63 trong số 10.000 lần phơi nhiễm với kim tiêm bị nhiễm sẽ dẫn đến lây truyền. Đối với Needlesticks, con số rơi xuống 23 trong mỗi 10.000 lần phơi sáng. Tuy nhiên, sự an toàn của Needlestick đã phát triển đáng kể và giảm hình thức phơi nhiễm này. Ví dụ bao gồm kim an toàn, hộp xử lý kim và tiêm không cần thiết.

Lây truyền qua đường tình dục và HIV

Quan hệ tình dục với người nhiễm HIV làm tăng nguy cơ nhiễm virut. HIV có thể lây truyền cả đường miệng và âm đạo khi quan hệ tình dục. Theo CDC, nguy cơ lây truyền cho quan hệ tình dục dương vật-âm đạo dễ tiếp nhận là 8 trên 10.000 lần phơi nhiễm. Đối với quan hệ tình dục dương vật-âm đạo chèn, nguy cơ lây truyền giảm xuống 4 trên 10.000 lần phơi nhiễm.

Giao hợp qua đường hậu môn với người bạn đời dương tính với HIV là hành vi tình dục mà LÊ có khả năng truyền virut. Cứ 10.000 trường hợp giao hợp qua đường hậu môn tiếp nhận với bạn tình bị nhiễm HIV, virus có khả năng lây truyền 138 lần.

Giao hợp qua đường hậu môn có nguy cơ thấp hơn, với 11 lần truyền trên 10.000 lần phơi nhiễm. Tất cả các hình thức quan hệ tình dục bằng miệng được coi là nguy cơ thấp. Cắn, khạc nhổ, vứt dịch cơ thể và chia sẻ đồ chơi tình dục đều có nguy cơ lây truyền thấp đến mức CDC coi nguy cơ đó là không đáng kể.

Cách thực hành tình dục an toàn

Sử dụng bao cao su thường xuyên và đúng cách là cách tốt nhất để ngăn ngừa lây truyền HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Bao cao su đóng vai trò là rào cản chống lại tinh dịch và dịch âm đạo. Luôn luôn sử dụng bao cao su latex - không bao giờ sử dụng da cừu hoặc bao cao su tự chế, điều này mang lại rất ít sự bảo vệ.

Tuy nhiên, ngay cả quan hệ tình dục với bao cao su cũng không có rủi ro 100%. Sử dụng sai và phá vỡ có thể là vấn đề. Những người hoạt động tình dục nên cân nhắc việc xét nghiệm HIV cùng với xét nghiệm STI khác. Điều này có thể giúp mỗi người hiểu được nguy cơ truyền hoặc nhiễm virus.

Nếu một người bị nhiễm HIV và người kia không có, thì CDC báo cáo rằng chỉ sử dụng bao cao su có thể làm giảm 80% nguy cơ nhiễm virut.

Đối với những người không nhiễm HIV có bạn tình sống chung với HIV, việc sử dụng điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) có thể giúp giảm nguy cơ lây truyền qua quan hệ tình dục. Khi được sử dụng hàng ngày cùng với các biện pháp phòng ngừa khác, PrEP có thể giảm nguy cơ lây truyền tới 92%, theo CDC.

Sống với HIV và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể giảm tới 96% nguy cơ lây truyền. Kết hợp bao cao su với liệu pháp kháng vi-rút có thể bảo vệ nhiều hơn. Phơi nhiễm có thể cũng có thể được khắc phục bằng điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).

Theo WHO, phương pháp này bao gồm sự kết hợp của:

• Xét nghiệm HIV
• tư vấn
• Khóa điều trị kháng vi-rút 28 ngày đối với HIV
• Theo dõi chăm sóc

Điều quan trọng cần lưu ý là điều trị bằng thuốc kháng vi-rút như là một phần của điều trị PEP đối với HIV có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc với HIV.

Mẹ truyền con

Bị nhiễm HIV không phải có nghĩa là một người phụ nữ có thể có một đứa con khỏe mạnh. Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ để thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết.

Ngoài máu và dịch tiết tình dục, HIV cũng có thể lây truyền trong thai kỳ hoặc qua sữa mẹ khi cho con bú. Sự lây truyền từ mẹ sang con cũng có thể xảy ra tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ, cũng như trong khi sinh.

Tất cả phụ nữ mang thai nên được sàng lọc HIV. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được khuyến cáo mạnh mẽ cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV để đạt được sự ức chế virus. Điều này sau đó sẽ làm giảm nguy cơ truyền HIV cho em bé trong khi mang thai và chuyển dạ. Đôi khi sinh mổ được khuyến nghị để giảm lây truyền trong khi sinh nếu nhiễm trùng không được ngăn chặn.

Nó cũng rất quan trọng để bảo vệ em bé sau khi sinh. Cho con bú có thể không được khuyến cáo trong một số trường hợp, mặc dù ức chế virus nhất quán có thể làm giảm lây truyền HIV qua sữa mẹ. Một bác sĩ cũng có thể đề nghị em bé dùng liệu pháp kháng vi-rút trong tối đa sáu tuần sau khi sinh.

Nhìn chung, những bước tiến lớn đã được thực hiện trong việc giảm lây truyền HIV giữa mẹ và trẻ do cải thiện sàng lọc và sử dụng thuốc chống HIV trong thai kỳ.

Tại Hoa Kỳ, Viện Y tế Quốc gia ước tính có 1.760 trẻ nhiễm HIV khi mang thai hoặc sinh năm 1992. Con số này giảm xuống còn 142 trường hợp vào năm 2005. Ngày nay, con số này đã giảm xuống dưới 2%, theo Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ Dịch vụ Y tế và Nhân sinh.

Quan điểm

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cho HIV có thể làm giảm nguy cơ lây truyền qua tất cả các loại phơi nhiễm. Vấn đề là khi người ta không biết tình trạng của một trong những đối tác tình dục của họ, hoặc nếu họ tiếp tục sử dụng kim tiêm chung khi sử dụng thuốc tiêm.

Để ngăn ngừa lây truyền HIV:

• tìm kiếm PrEP trước khi tiếp xúc - thuốc này phải được sử dụng mỗi ngày
• tránh dùng chung kim tiêm bằng cách mua kim sạch từ hiệu thuốc của bạn, nếu có sẵn
• Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với kim tiêm trong môi trường chăm sóc sức khỏe
• sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo và hậu môn
• tránh quan hệ tình dục bằng miệng nếu không biết tình trạng HIV của bạn tình
• được xét nghiệm HIV và yêu cầu các đối tác tình dục làm điều tương tự bằng cách phát triển một chiến lược trước
• tìm kiếm điều trị PEP sau khi tiếp xúc
• Hỏi bác sĩ về các bước thích hợp để bảo vệ thai nhi hoặc trẻ sơ sinh khỏi HIV, bao gồm xét nghiệm, điều trị ARV và ức chế virus

Bất cứ ai nghĩ rằng họ có thể đã nhiễm HIV cần phải được xét nghiệm ngay lập tức. Điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng, giảm nguy cơ lây truyền HIV cho bạn tình và giúp mọi người sống lâu và khỏe mạnh.