Làm thế nào để biết nếu điều trị viêm khớp dạng thấp tiên tiến phù hợp với bạn

NộI Dung

• Thuốc RA cơ bản: DMARD, NSAID và steroid
• Sinh học
• Tế bào gốc
• Mang đi

Đối với những người bị viêm khớp dạng thấp (RA), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) thường là lựa chọn điều trị đầu tay.

NSAID giúp giảm đau bằng cách giảm viêm ở khớp. Và trong khi họ đã sử dụng trong nhiều thập kỷ và cung cấp một mức độ thoải mái nhất định, họ không làm gì để ngăn chặn thiệt hại chung.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại thuốc RA này cùng với các liệu pháp tiên tiến mà bạn có thể muốn xem xét.

Thuốc RA cơ bản: DMARD, NSAID và steroid

DMARD đại diện cho một sự thay đổi lớn trong cách xử lý RA. Chúng ức chế hệ thống miễn dịch của bạn để ngăn chặn tình trạng viêm và thực sự làm chậm quá trình phá hủy khớp RA RA.

Mặc dù lợi ích của họ, DMARD đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn. Bạn không nên mang thai khi bạn dùng chúng vì chúng có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc chấm dứt thai kỳ. Đồng thời, DMARD tương tác với hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn khi bạn dùng chúng.

NSAID có thể gây ra các vấn đề về dạ dày, bao gồm loét và làm tăng nguy cơ rối loạn chảy máu vì chúng làm loãng máu của bạn. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm suy giảm chức năng thận, đau tim và đột quỵ.

Steroid đã được biết là gây ra mệt mỏi và đau nhức cơ thể. Nếu bạn dùng steroid trong hơn một vài tuần, cơ thể bạn có thể ngừng tạo ra một loại hormone gọi là cortisol. Khi bạn ngừng sử dụng steroid, bạn có thể gặp tác dụng phụ vì thiếu cortisol, vì vậy steroid giảm dần (giảm dần liều của bạn) là vô cùng quan trọng.

Những tác dụng phụ này có thể là một lý do khiến bạn phải cân nhắc thay đổi hoặc tăng cường điều trị, mặc dù Schenk chỉ ra rằng bệnh nhân nên cân nhắc nguy cơ tác dụng phụ đối với tác dụng của RA không được điều trị. Về mặt cân bằng, chúng tôi tin rằng nó đáng để chấp nhận một lượng nhỏ rủi ro để đổi lấy lợi ích của việc kiểm soát và làm giảm các triệu chứng của căn bệnh có khả năng làm tê liệt này. Tránh điều trị thay đổi bệnh cho phép RA chiếm thế thượng phong, dẫn đến tổn thương tiến triển, dị dạng và tàn tật.

Đối với một số người, đó không phải là tác dụng phụ khiến họ phải cân nhắc các phương pháp điều trị khác. Một số người thấy rằng giao thức điều trị RA tiêu chuẩn ngừng hoạt động đối với họ. Nếu đó là những gì mà LỚN đã xảy ra trong trường hợp của bạn, bạn có thể đang cân nhắc các lựa chọn điều trị khác.

Sinh học

Sinh học đôi khi được gọi là DMARD sinh học. Ý tưởng đằng sau chúng tương tự như các phương pháp điều trị cũ, nhưng chúng được nhắm mục tiêu nhiều hơn: Sinh học ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra viêm. Nhưng họ có khả năng sinh học để hoạt động như protein trong cơ thể bạn. Loại thuốc này thường được sử dụng cùng với chế độ điều trị tiêu chuẩn. Schenk cho biết, sinh học mới này mang lại hiệu quả nhanh chóng, giảm đau và sưng, có thể so sánh với steroid nhưng không có tác dụng phụ đáng lo ngại mà steroid gây ra.

Các sinh học có sẵn để điều trị RA bao gồm:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Mỗi sinh học có một hành động riêng để ngăn chặn RA. Một số mục tiêu tế bào máu đặc biệt. Những người khác, được gọi là sinh học chống TNF, hoạt động trên một protein gọi là yếu tố hoại tử khối u. Hầu hết các loại thuốc này được tiêm bằng cách tiêm.

Sinh học đã cải thiện cuộc sống của nhiều bệnh nhân RA, nhưng tất nhiên họ không có tác dụng phụ. Chúng thay đổi cách hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động, vì vậy chúng có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng nhất định hoặc thậm chí gây ra sự thay đổi trong quá trình tự miễn dịch khác. Bạn cũng có thể bị phát ban, hoặc da nóng, mềm. Schenk đồng ý rằng các tác dụng phụ tồn tại nhưng vẫn ủng hộ cho liệu pháp tiên tiến. Theo kinh nghiệm lâm sàng của tôi, anh ấy báo cáo, rủi ro về độc tính chính của thuốc thường là ít hơn 1%.

Tế bào gốc

Nếu phương pháp điều trị RA truyền thống không có hiệu quả với bạn vì nó không thành công hoặc bạn bị làm phiền bởi các tác dụng phụ, bạn có thể hỏi bác sĩ về liệu pháp tế bào gốc. Các phương pháp điều trị tế bào gốc được aren phê duyệt bởi FDA và aren bảo hiểm được bảo hiểm. Tuy nhiên, họ là một lĩnh vực hoạt động nghiên cứu.

Mang đi

Bạn phải đối mặt với rất nhiều lựa chọn y tế khó khăn khi bạn bị RA. Quyết định lựa chọn phương pháp điều trị nào là lựa chọn cá nhân và đòi hỏi bạn phải tự học thật kỹ về các liệu pháp và tác dụng phụ. Nếu cách tiếp cận tiêu chuẩn để điều trị RA bằng NSAID, DMARD và steroid không thường xuyên là làm việc cho bạn, hãy hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị bổ sung.