Những điều bạn nên biết về chứng tăng lipid máu

NộI Dung

• Hiểu về cholesterol
• Bắt chẩn đoán
• Bạn có nguy cơ bị tăng mỡ máu không?
• Tăng lipid máu kết hợp gia đình
• Cách điều trị và kiểm soát bệnh mỡ máu tại nhà
• Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim
• Giảm cân
• Hoạt động
• Từ bỏ hút thuốc
• Thuốc điều trị tăng lipid máu
• Quan điểm
• Làm thế nào để ngăn ngừa cholesterol cao

Tăng mỡ máu là gì?

Tăng lipid máu là một thuật ngữ y tế để chỉ mức độ cao bất thường của chất béo (lipid) trong máu. Hai loại lipid chính được tìm thấy trong máu là triglycerid và cholesterol.

Chất béo trung tính được tạo ra khi cơ thể bạn dự trữ thêm lượng calo mà cơ thể không cần để cung cấp năng lượng. Chúng cũng đến trực tiếp từ chế độ ăn uống của bạn trong các loại thực phẩm như thịt đỏ và sữa nguyên chất béo. Chế độ ăn nhiều đường tinh luyện, fructose và rượu làm tăng chất béo trung tính.

Cholesterol được sản xuất tự nhiên trong gan của bạn vì mọi tế bào trong cơ thể bạn đều sử dụng nó. Tương tự như chất béo trung tính, cholesterol cũng được tìm thấy trong thực phẩm béo như trứng, thịt đỏ và pho mát.

Rối loạn mỡ máu thường được biết đến với tên gọi khác là cholesterol cao. Mặc dù cholesterol cao có thể được di truyền, nhưng nó thường là kết quả của những lựa chọn lối sống không lành mạnh.

Hiểu về cholesterol

Cholesterol là một chất béo di chuyển trong máu của bạn trên các protein được gọi là lipoprotein. Khi bạn có quá nhiều cholesterol trong máu, nó có thể tích tụ trên thành mạch máu và tạo thành mảng bám. Theo thời gian, các mảng bám phát triển lớn hơn và bắt đầu làm tắc nghẽn động mạch của bạn, có thể dẫn đến bệnh tim, đau tim và đột quỵ.

Bắt chẩn đoán

Rối loạn lipid máu không có triệu chứng, vì vậy cách duy nhất để phát hiện bệnh là yêu cầu bác sĩ thực hiện xét nghiệm máu gọi là bảng lipid hoặc hồ sơ lipid. Xét nghiệm này xác định mức cholesterol của bạn. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm, sau đó gửi lại cho bạn một báo cáo đầy đủ. Báo cáo của bạn sẽ hiển thị các cấp độ của bạn về:

• Tổng lượng chất béo
• cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL)
• cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL)
• chất béo trung tính

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn từ 8 đến 12 giờ trước khi lấy máu. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì khác ngoài nước trong thời gian đó. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng không phải lúc nào cũng cần nhịn ăn, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ đối với các vấn đề sức khỏe cụ thể của bạn.

Nói chung, tổng mức cholesterol trên 200 miligam mỗi decilít được coi là cao. Tuy nhiên, mức độ an toàn của cholesterol có thể khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào tiền sử sức khỏe và các mối quan tâm về sức khỏe hiện tại, và tốt nhất là do bác sĩ xác định. Bác sĩ sẽ sử dụng bảng xét nghiệm lipid của bạn để chẩn đoán tăng lipid máu.

Bạn có nguy cơ bị tăng mỡ máu không?

Có hai loại cholesterol, LDL và HDL. Có thể bạn đã từng nghe chúng được gọi là cholesterol “xấu” và “tốt”. Cholesterol LDL (“xấu”) tích tụ trong thành động mạch, khiến chúng trở nên cứng và thu hẹp. HDL cholesterol (“tốt”) làm sạch cholesterol “xấu” dư thừa và di chuyển nó ra khỏi động mạch, trở lại gan của bạn. Tăng lipid máu là do có quá nhiều LDL cholesterol trong máu và không đủ HDL cholesterol để loại bỏ nó.

Những lựa chọn lối sống không lành mạnh có thể làm tăng mức cholesterol “xấu” và giảm mức cholesterol “tốt”. Nếu bạn thừa cân, ăn nhiều thức ăn béo, hút thuốc hoặc không tập thể dục đầy đủ thì bạn có nguy cơ mắc bệnh.

Các lựa chọn lối sống khiến bạn có nguy cơ bị cholesterol cao bao gồm:

• ăn thực phẩm có chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
• ăn protein động vật, như thịt và sữa
• không tập thể dục đủ
• không ăn đủ chất béo lành mạnh
• béo phì
• vòng eo lớn
• hút thuốc
• uống rượu quá mức

Mức cholesterol bất thường cũng được tìm thấy ở một số người mắc một số tình trạng sức khỏe, bao gồm:

• bệnh thận
• Bệnh tiểu đường
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• thai kỳ
• Tuyến giáp thấp
• điều kiện thừa kế

Ngoài ra, mức cholesterol của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc:

• thuốc tránh thai
• thuốc lợi tiểu
• một số loại thuốc trầm cảm

Tăng lipid máu kết hợp gia đình

Có một loại bệnh tăng lipid máu mà bạn có thể di truyền từ cha mẹ hoặc ông bà của mình. Nó được gọi là tăng lipid máu kết hợp gia đình. Tăng lipid máu kết hợp gia đình gây ra cholesterol cao và chất béo trung tính cao. Những người bị tình trạng này thường phát triển mức cholesterol cao hoặc chất béo trung tính cao ở tuổi thiếu niên và nhận được chẩn đoán ở độ tuổi 20 hoặc 30. Tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành sớm và đau tim.

Không giống như những người bị tăng lipid máu điển hình, những người bị tăng lipid máu kết hợp gia đình có thể gặp các triệu chứng của bệnh tim mạch sau một vài năm, chẳng hạn như:

• đau ngực (khi còn trẻ)
• đau tim (khi còn trẻ)
• chuột rút ở bắp chân khi đi bộ
• vết loét trên ngón chân không lành
• các triệu chứng đột quỵ, bao gồm khó nói, xệ một bên mặt hoặc yếu tứ chi

Cách điều trị và kiểm soát bệnh mỡ máu tại nhà

Thay đổi lối sống là chìa khóa để quản lý bệnh tăng lipid máu tại nhà. Ngay cả khi chứng tăng lipid máu của bạn là do di truyền (tăng lipid máu kết hợp gia đình), thay đổi lối sống vẫn là một phần thiết yếu của điều trị. Chỉ những thay đổi này có thể đủ để giảm nguy cơ biến chứng như bệnh tim và đột quỵ. Nếu bạn đang dùng thuốc, thay đổi lối sống có thể cải thiện tác dụng làm giảm cholesterol.

Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim

Thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm mức cholesterol “xấu” và tăng mức cholesterol “tốt”. Dưới đây là một số thay đổi bạn có thể thực hiện:

• Chọn chất béo lành mạnh. Tránh chất béo bão hòa được tìm thấy chủ yếu trong thịt đỏ, thịt xông khói, xúc xích và các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo. Chọn protein nạc như thịt gà, gà tây và cá khi có thể. Chuyển sang sữa ít béo hoặc không có chất béo. Và sử dụng chất béo không bão hòa đơn như dầu ô liu và dầu hạt cải để nấu ăn.
• Cắt bỏ chất béo chuyển hóa. Chất béo chuyển hóa được tìm thấy trong thực phẩm chiên và thực phẩm chế biến, như bánh quy, bánh quy giòn và đồ ăn nhẹ khác. Kiểm tra các thành phần trên nhãn sản phẩm. Bỏ qua bất kỳ sản phẩm nào liệt kê “dầu hydro hóa một phần”.
• Ăn nhiều omega-3 hơn. Axit béo omega-3 có nhiều lợi ích cho tim. Bạn có thể tìm thấy chúng trong một số loại cá, bao gồm cá hồi, cá thu và cá trích. Chúng cũng có thể được tìm thấy trong một số loại hạt như quả óc chó và hạt lanh.
• Tăng lượng chất xơ của bạn. Tất cả chất xơ đều có lợi cho tim, nhưng chất xơ hòa tan có trong yến mạch, óc, trái cây, đậu và rau có thể làm giảm mức cholesterol LDL của bạn.
• Tìm hiểu các công thức nấu ăn tốt cho tim. Xem trang công thức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ để biết các mẹo về bữa ăn ngon, đồ ăn nhẹ và món tráng miệng không làm tăng cholesterol của bạn.
• Ăn nhiều trái cây và rau. Chúng chứa nhiều chất xơ và vitamin và ít chất béo bão hòa.

Giảm cân

Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, giảm cân có thể giúp giảm tổng mức cholesterol của bạn. Ngay cả 5 đến 10 pound cũng có thể tạo ra sự khác biệt.

Giảm cân bắt đầu bằng việc xác định lượng calo bạn nạp vào và đốt cháy bao nhiêu calo. Cần cắt giảm 3.500 calo khỏi chế độ ăn uống của bạn để giảm một cân.

Để giảm cân, hãy áp dụng chế độ ăn ít calo và tăng cường hoạt động thể chất để đốt cháy nhiều calo hơn mức bạn đang ăn. Nó giúp cắt bỏ đồ uống có đường và rượu, và thực hành kiểm soát khẩu phần.

Hoạt động

Hoạt động thể chất rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể, giảm cân và mức cholesterol. Khi bạn không hoạt động thể chất đầy đủ, mức cholesterol HDL của bạn sẽ giảm xuống. Điều này có nghĩa là không có đủ cholesterol “tốt” để mang cholesterol “xấu” ra khỏi động mạch của bạn.

Bạn chỉ cần 40 phút tập thể dục vừa phải đến mạnh ba hoặc bốn lần một tuần để giảm mức cholesterol toàn phần. Mục tiêu nên tập thể dục tổng cộng 150 phút mỗi tuần. Bất kỳ điều nào sau đây có thể giúp bạn thêm tập thể dục vào thói quen hàng ngày của mình:

• Hãy thử đạp xe đi làm.
• Đi bộ nhanh với chó của bạn.
• Bơi vòng tại hồ bơi địa phương.
• Tham gia một phòng tập thể dục.
• Đi cầu thang bộ thay vì thang máy.
• Nếu bạn sử dụng phương tiện giao thông công cộng, hãy xuống một hoặc hai điểm dừng sớm hơn.

Từ bỏ hút thuốc

Hút thuốc làm tăng nồng độ cholesterol “tốt” và tăng chất béo trung tính. Ngay cả khi bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh tăng lipid máu, hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bỏ thuốc lá hoặc thử miếng dán nicotine. Miếng dán nicotine có sẵn tại hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ. Bạn cũng có thể đọc những lời khuyên này từ những người đã bỏ thuốc lá.

Thuốc điều trị tăng lipid máu

Nếu thay đổi lối sống không đủ để điều trị chứng tăng lipid máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Thuốc giảm cholesterol và chất béo trung tính phổ biến bao gồm:

• statin, chẳng hạn như:
  • atorvastatin (Lipitor)
  • fluvastatin (Lescol XL)
  • lovastatin (Altoprev)
  • pitavastatin (Livalo)
  • pravastatin (Pravachol)
  • rosuvastatin (Crestor)
  • simvastatin (Zocor)
• nhựa liên kết axit mật, chẳng hạn như:
  • cholestyramine (Prevalite)
  • colesevelam (WelChol)
  • colestipol (Colestid)
• chất ức chế hấp thụ cholesterol, chẳng hạn như asezetimibe (Zetia)
• thuốc tiêm, chẳng hạn như alirocumab (Praluent) hoặc evolocumab (Repatha)
• fibrat, như fenofibrate (Fenoglide, Tricor, Triglide) hoặc gemfibrozil (Lopid)
• niacin (Niacor)
• bổ sung axit béo omega-3
• các chất bổ sung làm giảm cholesterol khác

Quan điểm

Những người bị tăng lipid máu không được điều trị có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn dân số chung. Bệnh tim là tình trạng mảng bám tích tụ bên trong động mạch vành (tim). Sự xơ cứng của động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch, xảy ra khi mảng bám tích tụ trên thành động mạch. Theo thời gian, mảng bám tích tụ sẽ thu hẹp các động mạch và có thể chặn chúng hoàn toàn, ngăn cản lưu lượng máu bình thường. Điều này có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ hoặc các vấn đề khác.

Làm thế nào để ngăn ngừa cholesterol cao

Bạn có thể thay đổi lối sống để ngăn ngừa cholesterol cao hoặc giảm nguy cơ phát triển bệnh mỡ máu:

• Tập thể dục vài ngày mỗi tuần.
• Ăn một chế độ ăn ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
• Thường xuyên bao gồm nhiều trái cây, rau, đậu, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt và cá vào chế độ ăn uống của bạn. (Chế độ ăn Địa Trung Hải là một kế hoạch ăn uống tốt cho tim mạch.)
• Ngừng ăn thịt đỏ và các loại thịt chế biến sẵn như thịt xông khói, xúc xích và thịt nguội.
• Uống sữa tách béo hoặc sữa ít béo.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Ăn nhiều chất béo lành mạnh như bơ, hạnh nhân và dầu ô liu.