Lao động bất thường

NộI Dung

• Các giai đoạn của lao động là gì?
• Lao động bất thường là gì?
• Các loại lao động bất thường
• Tử cung giảm
• Mất cân bằng cephalopelvic
• Macrosomia
• Lao động kết tủa
• Đánh
• Vỡ tử cung
• Rốn dây rốn
• Nhau thai bị giữ lại
• Xuất huyết sau sinh
• Điểm mấu chốt

Các giai đoạn của lao động là gì?

Chuyển dạ xảy ra theo ba giai đoạn và thực sự có thể bắt đầu vài tuần trước khi bạn sinh con:

Giai đoạn đầu tiên bắt đầu khi các cơn co thắt bắt đầu và tiếp tục cho đến khi bạn giãn hoàn toàn, nghĩa là bị giãn 10 cm, hoặc 4 inch. Điều này có nghĩa là cổ tử cung của bạn đã mở hoàn toàn để chuẩn bị cho việc sinh nở. Giai đoạn thứ hai là giai đoạn hoạt động, trong đó bạn bắt đầu đẩy xuống. Nó bắt đầu với sự giãn nở hoàn toàn của cổ tử cung và kết thúc bằng sự ra đời của em bé. Giai đoạn thứ ba còn được gọi là giai đoạn nhau thai. Giai đoạn này bắt đầu bằng việc sinh em bé và kết thúc bằng việc cung cấp nhau thai hoàn thành.

Hầu hết phụ nữ mang thai trải qua các giai đoạn luận án mà không gặp bất kỳ vấn đề. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể gặp phải chuyển dạ bất thường trong một trong ba giai đoạn chuyển dạ.

Lao động bất thường là gì?

Chuyển dạ bất thường có thể được gọi là chuyển dạ không bình thường, điều này đơn giản có nghĩa là chuyển dạ khó khăn hoặc sinh nở. Khi lao động chậm lại, nó gọi là sự kéo dài của lao động. Khi lao động ngừng hoàn toàn, nó gọi là bắt giữ lao động.

Một vài ví dụ về mô hình chuyển dạ bất thường có thể giúp bạn hiểu cách chẩn đoán tình trạng:

Một ví dụ về một vụ bắt giữ nạo vét khác là khi cổ tử cung giãn 6 cm trong lần khám thứ nhất và thứ hai, mà bác sĩ của bạn thực hiện cách nhau một đến hai giờ. Điều này có nghĩa là cổ tử cung đã bị giãn ra trong suốt hai giờ, cho thấy chuyển dạ đã ngừng lại.

Trong một vụ bắt giữ người Đức, người đứng đầu thai nhi ở cùng một vị trí trong kênh sinh trong kỳ kiểm tra thứ nhất và thứ hai, mà bác sĩ của bạn thực hiện cách nhau một giờ. Điều này biểu thị rằng em bé đã di chuyển xa hơn xuống kênh sinh trong vòng một giờ qua. Bắt giữ dòng dõi là một chẩn đoán được thực hiện trong giai đoạn thứ hai, sau khi cổ tử cung bị giãn hoàn toàn.

Để xác định liệu chuyển dạ bất thường có thể được sửa chữa để cho phép sinh âm đạo hay không, bác sĩ có thể quyết định thúc đẩy chuyển dạ bằng cách sử dụng oxytocin (Pitocin). Đây là một loại thuốc kích thích co bóp tử cung để tăng cường chuyển dạ. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn oxytocin qua tĩnh mạch bằng bơm thuốc để bắt đầu và duy trì sự co bóp thường xuyên của tử cung. Những cơn co thắt này giúp đẩy em bé ra khỏi tử cung và giúp làm giãn cổ tử cung của bạn. Liều cần thiết để gây ra các cơn co thắt đủ thay đổi đáng kể từ phụ nữ này sang phụ nữ khác.

Các loại lao động bất thường

Các loại chuyển dạ bất thường sau đây có thể xảy ra tại bất kỳ thời điểm nào trong ba giai đoạn chuyển dạ:

Tử cung giảm

Chuyển dạ có thể khởi đầu tốt nhưng dừng lại hoặc bị đình trệ sau đó nếu tử cung không đủ hợp đồng. Loại chuyển dạ bất thường này thường được gọi là quán tính tử cung hoặc giảm co bóp tử cung. Các loại thuốc làm giảm cường độ hoặc tần suất của các cơn co thắt đôi khi có thể gây ra nó. Tử cung hạ huyết áp là phổ biến nhất ở phụ nữ lần đầu tiên chuyển dạ. Các bác sĩ thường điều trị tình trạng bằng oxytocin để tăng cường chuyển dạ. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận tình trạng này trước khi cho bạn dùng oxytocin.

Mất cân bằng cephalopelvic

Nếu chuyển dạ vẫn chậm hoặc bị đình trệ sau khi bác sĩ cho bạn dùng oxytocin, đầu bé của bạn có thể quá lớn để vừa với xương chậu. Tình trạng này thường được gọi là mất cân bằng cephalopelvic (CPD).

Không giống như giảm co bóp tử cung, bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh CPD bằng oxytocin, do đó chuyển dạ có thể tiến triển bình thường sau khi điều trị. Do đó, những phụ nữ trải qua CPD sinh con bằng cách sinh mổ. Sinh mổ xảy ra thông qua một vết mổ ở thành bụng và tử cung chứ không phải qua âm đạo. CPD rất hiếm. Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, CPD chỉ xảy ra ở khoảng một trong số 250 trường hợp mang thai.

Macrosomia

Macrosomia xảy ra khi trẻ sơ sinh lớn hơn nhiều so với trung bình. Một đứa trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh macrosomia nếu chúng nặng hơn 8 pounds, 13 ounces, bất kể khi chúng được sinh ra. Khoảng 9 phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra trên toàn thế giới mắc bệnh macrosomia.

Tình trạng này có thể gây ra vấn đề trong khi sinh con đôi khi có thể dẫn đến chấn thương. Nó cũng khiến em bé có nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe sau khi sinh. Có nhiều rủi ro hơn cho mẹ và bé khi cân nặng khi sinh của bé lớn hơn 9 pounds, 15 ounce.

Lao động kết tủa

Trung bình, ba giai đoạn chuyển dạ kéo dài khoảng sáu đến 18 giờ. Với lao động kết tủa, các giai đoạn này tiến triển nhanh hơn nhiều, chỉ kéo dài ba đến năm giờ. Lao động kết tủa, còn được gọi là chuyển dạ nhanh, có thể xảy ra vì một số lý do:

• Tử cung của bạn đang co bóp rất mạnh, giúp đẩy em bé ra ngoài nhanh hơn.
• Kênh sinh của bạn tuân thủ, giúp em bé dễ dàng rời khỏi bụng mẹ.
• Bạn có một lịch sử của lao động kết tủa.
• Em bé của bạn nhỏ hơn trung bình.

Lao động kết tủa có một số rủi ro cho người mẹ. Chúng bao gồm rách âm đạo hoặc cổ tử cung, chảy máu nhiều và sốc sau khi sinh. Chuyển dạ nhanh cũng có thể khiến em bé của bạn dễ bị nhiễm trùng hơn nếu chúng sinh ra trong một môi trường không sạch sẽ, chẳng hạn như xe hơi hoặc phòng tắm.

Đánh

Chứng loạn trương lực vai xảy ra khi đầu bé con được đưa qua âm đạo mẹ, nhưng vai của chúng bị kẹt bên trong cơ thể mẹ. Điều này thường được phát hiện ra cho đến khi bắt đầu chuyển dạ, vì vậy, không có cách nào để dự đoán hoặc ngăn chặn nó.

Chứng loạn dưỡng cơ vai có thể gây ra một số rủi ro cho cả bạn và em bé. Bạn có thể phát triển một số chấn thương, bao gồm chảy máu quá nhiều và rách âm đạo, cổ tử cung hoặc trực tràng. Em bé của bạn có thể bị tổn thương thần kinh và thiếu oxy lên não. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, em bé được sinh an toàn. Các bác sĩ thường có thể làm dịu em bé ra ngoài bằng cách tạo áp lực cho người mẹ bụng dưới hoặc bằng cách xoay vai bé.

Vỡ tử cung

Vỡ tử cung là vết rách ở thành tử cung, thường ở vị trí vết mổ trước đó. Tình trạng này rất hiếm gặp, nhưng nó thường gặp nhất ở những phụ nữ đã phẫu thuật tử cung hoặc trước đó đã sinh con bằng cách sinh mổ.

Khi vỡ tử cung xảy ra, việc sinh mổ khẩn cấp là cần thiết để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng cho bạn và con bạn. Các vấn đề tiềm ẩn bao gồm tổn thương não ở em bé và chảy máu nặng ở người mẹ. Trong một số trường hợp, cắt bỏ tử cung, hoặc cắt tử cung, là cần thiết để ngăn chặn chảy máu mẹ. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể sửa chữa hầu hết các vết rách tử cung mà không có vấn đề gì. Phụ nữ có một số loại sẹo tử cung nên sinh thường bằng cách sinh mổ thay vì âm đạo để tránh vỡ tử cung.

Rốn dây rốn

Rốn dây rốn xảy ra khi dây rốn tuột ra khỏi cổ tử cung và vào âm đạo trước em bé. Điều này thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ, đặc biệt là kết quả của việc vỡ ối sớm. Rốn dây rốn có thể dẫn đến chèn ép dây rốn, hoặc tăng áp lực lên dây rốn.

Khi còn trong bụng mẹ, em bé thỉnh thoảng gặp phải tình trạng chèn ép rốn nhẹ, ngắn hạn, vô hại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những lần nén này có thể trở nên nghiêm trọng hơn và kéo dài trong thời gian dài hơn. Việc nén như vậy có thể dẫn đến giảm lưu lượng oxy đến em bé của bạn, làm giảm nhịp tim và huyết áp của chúng. Những vấn đề này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho em bé của bạn, bao gồm tổn thương não và chậm phát triển. Để giúp ngăn ngừa những vấn đề này, các bác sĩ thường di chuyển em bé ra khỏi dây rốn hoặc sinh em bé ngay lập tức bằng cách sinh mổ.

Nhau thai bị giữ lại

Nhau thai là cơ quan hình thành trong tử cung và bám vào thành tử cung khi mang thai. Nó cung cấp cho em bé các chất dinh dưỡng và loại bỏ các chất thải được tạo ra bởi máu bé của bạn. Sau khi sinh em bé, người mẹ thường đưa nhau thai qua âm đạo. Tuy nhiên, nếu nhau thai vẫn còn trong bụng mẹ trong hơn 30 phút sau khi sinh con, thì nó được coi là nhau thai bị giữ lại.

Nhau thai bị giữ lại có thể xảy ra khi nhau thai của bạn bị kẹt phía sau cổ tử cung hoặc khi nhau thai của bạn vẫn còn dính vào thành tử cung. Nếu nó không được điều trị, nhau thai bị giữ lại có thể gây ra các biến chứng, bao gồm nhiễm trùng nặng hoặc mất máu. Bác sĩ có thể cố gắng loại bỏ nhau thai bằng tay để ngăn ngừa những vấn đề này. Họ cũng có thể cung cấp cho bạn thuốc để tăng các cơn co thắt để nhau thai ra ngoài.

Xuất huyết sau sinh

Xuất huyết sau sinh xảy ra khi có xuất huyết quá nhiều sau khi sinh con, thường là sau khi sinh nhau thai. Trong khi một người phụ nữ thường sẽ mất khoảng 500 ml máu sau khi sinh con, xuất huyết sau sinh sẽ khiến người phụ nữ mất gần gấp đôi số tiền đó. Tình trạng này rất có thể xảy ra sau khi sinh bằng cách sinh mổ. Nó có thể xảy ra nếu một cơ quan bị cắt hoặc nếu bác sĩ của bạn không khâu mạch máu đúng cách.

Xuất huyết sau sinh có thể rất nguy hiểm cho mẹ. Mất máu quá nhiều có thể khiến huyết áp tụt dốc, dẫn đến sốc nặng nếu không được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ truyền máu cho phụ nữ bị xuất huyết sau sinh để thay thế máu bị mất.

Điểm mấu chốt

Sinh con là một quá trình rất phức tạp. Nó có thể cho các biến chứng xảy ra. Chuyển dạ bất thường có thể ảnh hưởng đến một số phụ nữ, nhưng nó khá hiếm.Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm về nguy cơ chuyển dạ bất thường.