Quản lý tiền sản giật trong khi giao hàng

NộI Dung

• Tiền sản giật là gì?
• Các triệu chứng của tiền sản giật là gì?
• Những biến chứng có thể phát sinh trong quá trình giao hàng?
• Triển vọng cho những người bị tiền sản giật là gì?
• Làm thế nào có thể ngăn ngừa các biến chứng?

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật là tình trạng thường xuất hiện trong thai kỳ, nhưng cũng hiếm khi xảy ra sau sinh. Nó có đặc điểm là huyết áp cao và tổn thương các cơ quan khác, chẳng hạn như thận. Tiền sản giật là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm cho phụ nữ mang thai và em bé.

Nguyên nhân chính xác, tuy nhiên, được biết đến.Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng nó có thể liên quan đến các vấn đề về sự phát triển mạch máu giữa nhau thai và tử cung, từ đó gây ra phản ứng ở một phụ nữ mang thai.

Các triệu chứng của tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật thường bắt đầu sau tuần 20 của thai kỳ. Hiếm khi, nó có thể xuất hiện sớm hơn trong thai kỳ hoặc thậm chí sau sinh. Tình trạng này có thể xảy ra ở những phụ nữ trước đây có huyết áp bình thường.

Dấu hiệu đầu tiên của tiền sản giật là huyết áp tăng bất thường. Điều này được định nghĩa là sự gia tăng huyết áp lên hơn hoặc bằng 140/90, tồn tại trong hơn một vài giờ.

Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn mỗi lần khám thai. Nếu họ nghi ngờ tiền sản giật, bác sĩ có thể chạy các xét nghiệm thích hợp để xác nhận và điều trị chẩn đoán.

Các triệu chứng khác của tiền sản giật bao gồm:

• đau đầu dữ dội
• thừa protein trong nước tiểu, đó là dấu hiệu của các vấn đề về thận
• chóng mặt
• buồn nôn
• nôn
• mờ mắt
• mất thị lực tạm thời
• đau bụng trên
• lượng nước tiểu giảm
• sưng mặt và tay

Tiền sản giật xảy ra trong khoảng 5 đến 8 phần trăm của thai kỳ. Bởi vì tiền sản giật được cho là kết quả từ các vấn đề do chính thai kỳ phát triển, việc sinh em bé và nhau thai là phương pháp điều trị được đề nghị để ngăn chặn tiến triển và giải quyết tình trạng này.

Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích liên quan đến thời gian sinh nở, xem xét khoảng thời gian bạn mang thai và mức độ tiền sản giật của bạn đã trở nên nghiêm trọng như thế nào. Vì tiền sản giật có thể đe dọa đến tính mạng, bác sĩ có thể chọn sinh con sớm để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Những biến chứng có thể phát sinh trong quá trình giao hàng?

Nếu bạn nhận được chẩn đoán tiền sản giật, bác sĩ có thể quyết định gây ra chuyển dạ của bạn. Bạn có khả năng sinh con một cách âm đạo, mặc dù bạn càng có thai sớm, khả năng bạn cần sinh mổ càng cao vì cổ tử cung của bạn đã giành được sự sẵn sàng.

Nếu huyết áp cao của bạn trở nên tồi tệ hơn, nó có thể dẫn đến một số biến chứng đe dọa tính mạng. Các biến chứng có thể phát sinh cho người mẹ trong khi sinh bao gồm:

• chảy máu trong não, hoặc đột quỵ xuất huyết
• co giật
• hôn mê
• Hội chứng HELLP, làm tăng nồng độ men gan và tiểu cầu thấp, có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho hệ thống thần kinh, phổi và thận của bạn

Khi tiền sản giật gây ra cơn động kinh, nó gọi là sản giật. Em bé chưa sinh có thể bị ngạt thở trong cơn co giật mẹ, và cứ 14 em bé thì có một em bị chết. Ngoài ra, các bà mẹ bị đột quỵ do tiền sản giật có thể bị tổn thương não vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

Theo báo cáo năm 2005 của Tổ chức Y tế Thế giới, 12% trường hợp tử vong mẹ trên toàn thế giới liên quan đến mang thai hoặc sinh nở là do các rối loạn tăng huyết áp như tiền sản giật và sản giật.

Tiền sản giật cũng có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn, đặc biệt là trong quá trình sinh nở căng thẳng. Các biến chứng có thể phát sinh cho em bé trong khi sinh bao gồm:

• suy giảm lưu lượng máu và oxy qua nhau thai
• nhau thai tách ra khỏi tử cung quá sớm, hoặc vỡ nhau thai
• các biến chứng liên quan đến sinh non, chẳng hạn như các vấn đề về hô hấp do phổi kém phát triển
• tử vong

Triển vọng cho những người bị tiền sản giật là gì?

Theo nghiên cứu trên Tạp chí Quốc tế Phụ nữ Sức khỏe Phụ nữ, thứ ba là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho các bà mẹ khi mang thai và sinh nở. Nguy cơ tử vong thấp hơn ở các quốc gia như Hoa Kỳ. Nguy cơ tử vong hoặc tổn thương não cũng thấp hơn tiền sản giật trước đó được chẩn đoán và xử trí đầy đủ.

Được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện và được cho dùng thuốc cũng làm giảm nguy cơ tử vong hoặc tổn thương não. Chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên là điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm thiểu nguy cơ biến chứng cho bạn và em bé, vì điều này giúp bác sĩ chẩn đoán sớm hơn.

Trẻ sinh non do tiền sản giật cũng có thể gặp nhiều vấn đề sức khỏe lâu dài tùy thuộc vào việc chúng được sinh ra sớm như thế nào. Bao gồm các:

• rối loạn học tập
• khuyết tật thể chất
• bại não
• động kinh
• điếc
• mù

Cung cấp em bé và nhau thai là phương pháp điều trị được đề nghị để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và dẫn đến giải quyết. Thời gian sinh nở dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh và tuổi thai của bạn.

Sau khi sinh, huyết áp của bạn sẽ trở lại bình thường trong vòng vài ngày đến vài tuần. Bác sĩ sẽ đề nghị theo dõi chặt chẽ sau sinh cho đến khi giải quyết.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa các biến chứng?

Nếu tiền sản giật của bạn nghiêm trọng, hoặc đã tiến triển thành sản giật hoặc HELLP, bước đầu tiên để ngăn ngừa các biến chứng là sinh con càng sớm càng an toàn.

Một loại thuốc được gọi là oxytocin thường được sử dụng để bắt đầu chuyển dạ. Nó hoạt động bằng cách kích thích tử cung của bạn co bóp. Một thuốc gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê khác có thể được đưa ra để kiểm soát cơn đau. Tuy nhiên, phụ nữ có số lượng tiểu cầu thấp có thể không có màng cứng. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định loại thuốc giảm đau nào là tốt nhất cho bạn.

Trong quá trình chuyển dạ, quản lý tiền sản giật liên quan đến các loại thuốc giúp ổn định huyết áp và ngăn ngừa co giật. Magiê sulfate có thể được tiêm để ngăn ngừa co giật.

Nhân viên bệnh viện sẽ liên tục theo dõi phản xạ đầu gối của bạn sau khi bạn nhận được magiê sulfat. Mất phản xạ đầu gối là dấu hiệu đầu tiên của chứng tăng magiê máu, hoặc nồng độ magiê trong máu tăng cao, có thể dẫn đến tê liệt hô hấp và ngừng tim nếu không được theo dõi.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc chống tăng huyết áp như hydralazine (Apresoline) và labetol (Normodyne, Trandate) để giảm huyết áp dần dần. Bạn cũng có thể được cung cấp oxy.

Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn và bé. Nếu bạn bắt đầu bị chảy máu nghiêm trọng, thiếu máu hoặc lượng tiểu cầu thấp, bạn có thể cần truyền máu.