Tăng axit uric máu: Triệu chứng, điều trị và nhiều hơn nữa

NộI Dung

• Là tăng axit uric máu phổ biến?
• Tại sao tăng axit uric máu
• Triệu chứng tăng axit uric máu
• Bệnh Gout
• Bệnh gút
• Sỏi thận
• Ai có nguy cơ bị tăng axit uric máu
• Làm thế nào để chẩn đoán tăng axit uric máu
• Điều trị tăng axit uric máu
• Bệnh Gout
• Sỏi thận
• Chế độ ăn tăng axit uric máu
• Những gì để tránh
• Điểm mấu chốt

Là tăng axit uric máu phổ biến?

Tăng axit uric máu xảy ra khi có quá nhiều axit uric trong máu. Nồng độ axit uric cao có thể dẫn đến một số bệnh, bao gồm một loại viêm khớp đau đớn gọi là bệnh gút. Nồng độ axit uric tăng cao cũng liên quan đến các tình trạng sức khỏe như bệnh tim, tiểu đường và bệnh thận.

Tỷ lệ tăng axit uric máu đã tăng mạnh kể từ năm 1960. Nghiên cứu quan trọng gần đây nhất về tăng axit uric máu và bệnh gút cho thấy 43,3 triệu người Mỹ mắc bệnh này.

Tại sao tăng axit uric máu

Axit uric được hình thành khi purin phân hủy trong cơ thể bạn. Purines là hóa chất được tìm thấy trong một số loại thực phẩm. Điều này thường bao gồm:

• thịt đỏ
• thịt nội tạng
• Hải sản
• đậu

Thông thường, cơ thể bạn tự cung cấp axit uric khi bạn đi tiểu. Tăng axit uric máu xảy ra khi cơ thể bạn tạo ra quá nhiều axit uric hoặc không thể bài tiết đủ. Nó thường xảy ra vì thận của bạn aren loại bỏ nó đủ nhanh.

Nồng độ axit uric dư thừa trong máu của bạn có thể dẫn đến sự hình thành các tinh thể. Mặc dù những thứ này có thể hình thành bất cứ nơi nào trong cơ thể, chúng có xu hướng hình thành trong và xung quanh khớp và trong thận của bạn. Cơ thể của bạn, các tế bào bạch cầu phòng thủ có thể tấn công các tinh thể, gây viêm và đau.

Triệu chứng tăng axit uric máu

Chỉ có khoảng một phần ba số người bị tăng axit uric máu. Điều này được gọi là tăng axit uric máu không triệu chứng.

Mặc dù tăng axit uric máu là một bệnh, nhưng nếu nồng độ axit uric vẫn cao, theo thời gian chúng có thể dẫn đến một số bệnh.

Bệnh Gout

Bệnh gút, đôi khi được gọi là viêm khớp do gút, xảy ra ở khoảng 20 phần trăm những người bị tăng axit uric máu. Nồng độ axit uric giảm nhanh cũng có thể kích hoạt bệnh gút. Gout có thể xuất hiện dưới dạng các cuộc tấn công bị cô lập, hoặc pháo sáng. Một số người gặp phải bệnh gút mãn tính, liên quan đến một số cuộc tấn công xảy ra trong khoảng thời gian ngắn.

Bệnh gút có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể bạn, nhưng pháo sáng thường xuất hiện đầu tiên ở ngón chân cái của bạn. Bàn chân, mắt cá chân, đầu gối và khuỷu tay cũng là những vị trí phổ biến của bệnh gút.

Các cơn gút có xu hướng xảy ra đột ngột, thường vào ban đêm. Các cuộc tấn công đạt cực đại về cường độ trong khoảng 12 đến 14 giờ. Ngay cả khi không được điều trị, các cuộc tấn công của bệnh gút thường giảm dần trong vòng hai tuần.

Các triệu chứng của bệnh gút có thể bao gồm:

• đau khớp
• cứng khớp
• Khó di chuyển khớp bị ảnh hưởng
• đỏ và sưng
• khớp sai

Bệnh gút

Nếu bạn đã bị tăng axit uric máu trong vài năm, các tinh thể axit uric có thể hình thành các khối gọi là tophi. Những cục u cứng này được tìm thấy dưới da, xung quanh khớp và ở đường cong trên đỉnh tai của bạn. Tophi có thể làm đau khớp và theo thời gian làm tổn thương khớp hoặc chèn ép dây thần kinh của bạn. Họ thường nhìn thấy bằng mắt và có thể bị biến dạng.

Sỏi thận

Các tinh thể axit uric có thể gây ra sự tích tụ sỏi trong thận của bạn. Thông thường, những viên sỏi nhỏ và được truyền qua nước tiểu của bạn. Đôi khi, chúng có thể trở nên quá lớn để vượt qua và chặn các bộ phận của đường tiết niệu của bạn.

Các triệu chứng của sỏi thận bao gồm:

• đau hoặc đau ở lưng dưới, bên, bụng hoặc háng của bạn
• buồn nôn
• tăng ham muốn đi tiểu
• đau khi đi tiểu
• khó tiểu
• máu trong nước tiểu của bạn
• nước tiểu có mùi hôi

Nếu bạn cũng bị nhiễm trùng thận, bạn có thể bị sốt hoặc ớn lạnh.

Sự tích tụ nước tiểu này là một khu vực sinh sản lý tưởng cho vi khuẩn. Do đó, nhiễm trùng đường tiết niệu là phổ biến khi bạn bị sỏi thận.

Ai có nguy cơ bị tăng axit uric máu

Bất cứ ai cũng có thể bị tăng axit uric máu, nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ và nguy cơ của bạn tăng theo tuổi tác. Bạn cũng có nhiều khả năng có được nó nếu bạn là người di sản ở đảo Thái Bình Dương hoặc người Mỹ gốc Phi.

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tăng axit uric máu:

• sử dụng rượu
• một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc điều trị bệnh tim
• Dẫn tiếp xúc
• tiếp xúc với thuốc trừ sâu
• bệnh thận
• huyết áp cao
• đường huyết cao
• suy giáp
• béo phì
• mức độ cực đoan của hoạt động thể chất

Làm thế nào để chẩn đoán tăng axit uric máu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để đo nồng độ creatinine, xác định chức năng thận, cũng như nồng độ axit uric.

Máu thường được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, thường là ở bên trong khuỷu tay hoặc ở mu bàn tay. Axit uric thường được tìm thấy trong nước tiểu của bạn khi cơ thể bạn bài tiết nó. Bác sĩ có thể yêu cầu thu thập nước tiểu 24 giờ nếu nồng độ axit uric tăng cao trong máu của bạn.

Xét nghiệm nước tiểu này sau đó được lặp lại sau chế độ ăn hạn chế purine, giúp xác định xem:

• bạn ăn quá nhiều thực phẩm có hàm lượng purine cao
• cơ thể bạn đang tạo ra quá nhiều axit uric
• Cơ thể bạn không phải là bài tiết axit uric

Nếu bạn gặp phải triệu chứng của bệnh gút, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra bất kỳ chất lỏng nào tích tụ trong khớp của bạn. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng kim mịn để hút chất lỏng từ khớp. Nó sẽ được gửi đến một phòng thí nghiệm nơi nó sẽ được kiểm tra bất kỳ bằng chứng nào về tinh thể axit uric. Sự hiện diện của các tinh thể này cho thấy bệnh gút.

Điều trị tăng axit uric máu

Điều trị tăng axit uric máu của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu tình trạng tăng axit uric máu của bạn không có triệu chứng, điều trị được khuyến nghị. Trong tình huống này, không có bất kỳ lợi ích đã được chứng minh nào trong việc điều trị các liệu pháp hạ axit uric.

Nếu tăng axit uric máu của bạn gắn liền với một tình trạng tiềm ẩn, tình trạng này sẽ cần được điều trị:

Bệnh Gout

Bệnh gút được điều trị bằng một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh gút. Chúng bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) và celecoxib (Celebrex),
• Colchicine (Colcrys) thường được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh gút, đặc biệt đối với những người không dung nạp NSAID tốt.
• Probenecid giúp giảm nồng độ axit uric bằng cách tăng đi tiểu và được sử dụng để giúp ngăn ngừa các cơn gút.
• Allopurinol (Zyloprim) và febux điều hòa (Uloric) giúp ngăn ngừa bệnh gút bằng cách giảm lượng axit uric trong máu của bạn.

Điều trị bệnh gút cũng giống như đối với bệnh gút. Nếu tophi trở nên lớn đến mức chúng cản trở chuyển động khớp, tổn thương mô xung quanh hoặc nhô ra qua da của bạn, chúng có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong thủ tục này, một vết rạch được tạo ra ở vùng da bên trên một cái vòi, và cái răng được loại bỏ. Trong trường hợp hiếm gặp của tổn thương khớp, phẫu thuật thay thế khớp có thể được xem xét.

Sỏi thận

Nếu bạn bị sỏi thận nhỏ hơn 5 milimét (mm), bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống nhiều nước và uống thuốc giảm đau không kê đơn cho đến khi sỏi qua.

Sỏi thận từ 5 mm trở lên ít có khả năng tự đi qua. Một số bác sĩ kê toa các loại thuốc như tamsasmin (Flomax) để thư giãn các cơ trong đường tiết niệu của bạn. Điều này có thể làm cho nó dễ dàng hơn và ít đau đớn hơn để vượt qua những viên đá.

Kỹ thuật bổ sung có thể được yêu cầu. Extracorporeal show wave lithotripsy là một thủ tục không xâm lấn trong đó năng lượng siêu âm hoặc sóng xung kích được truyền qua da của bạn tại sỏi thận. Sóng xung kích phá vỡ viên đá lớn thành những mảnh nhỏ hơn có thể dễ dàng đi qua hệ thống tiết niệu của bạn.

Nếu những viên đá lớn hơn 10 mm, bạn có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ chúng.

Phẫu thuật niệu quản được thực hiện bằng cách vượt qua phạm vi 2 mm qua niệu đạo của bạn. Nó đi qua bàng quang của bạn và trực tiếp vào niệu quản, đó là các ống nối thận của bạn với bàng quang của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó có thể thực hiện khai thác đá. Nếu sỏi phải được phân mảnh trước, stent có thể được đặt để hỗ trợ dòng nước tiểu. Điều này có thể giúp giảm đau và giữ cho niệu quản giãn ra để cho phép đi qua dễ dàng hơn các viên đá bị phân mảnh hoặc hòa tan.

Chế độ ăn tăng axit uric máu

Một số thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp giảm mức axit uric trong máu của bạn. Nếu tăng axit uric máu của bạn gắn liền với bệnh gút, thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh gút tấn công và làm chậm tiến triển của bất kỳ tổn thương khớp nào.

Nếu bạn nghĩ rằng thay đổi chế độ ăn uống của bạn có thể có lợi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Họ có thể giúp bạn xác định xem đây có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn không.

Nếu bạn điều chỉnh chế độ ăn uống của mình, bạn nên tiếp tục tuân theo chế độ điều trị do bác sĩ khuyên dùng. Thay đổi chế độ ăn uống nên được sử dụng như là một điều trị đầu tay.

Hãy nhớ rằng axit uric được hình thành khi purin phân hủy trong cơ thể bạn. Mặc dù purine xảy ra một cách tự nhiên, nhưng nó cũng có mặt trong một số loại thực phẩm. Tránh những thực phẩm này có thể có lợi.

Những gì để tránh

• thịt đỏ
• thực phẩm và đồ uống có đường, đặc biệt là nếu chúng có chứa xi-rô ngô hàm lượng cao fructose
• thịt nội tạng, chẳng hạn như gan
• thịt gravies
• một số hải sản, chẳng hạn như cá cơm, cá mòi, sò điệp và trai
• cá, chẳng hạn như cá ngừ, cá tuyết, cá trích và cá tuyết
• rau bina, đậu Hà Lan và nấm
• đậu và đậu lăng
• cháo bột yến mạch
• mầm lúa mì và cám
• bia và đồ uống có cồn
• bổ sung men

Ngoài việc giảm purin, bạn nên uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước. Giữ nước ngậm đã được gắn liền với các cuộc tấn công bệnh gút ít hơn. Một nguyên tắc chung là uống tám ly chất lỏng 8 ounce mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bao nhiêu bạn nên uống.

Bạn cũng nên tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Bác sĩ của bạn có thể đưa ra khuyến nghị cụ thể phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Điểm mấu chốt

Nếu bạn bị tăng axit uric máu không triệu chứng, thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp giảm nồng độ axit uric trong máu.

Nếu nồng độ axit uric không được kiểm soát, bạn sẽ có nguy cơ phát triển:

• bệnh gút mãn tính
• vấn đề về thận
• tăng huyết áp
• Bệnh tiểu đường
• hội chứng chuyển hóa

Youllll muốn làm theo hướng dẫn của bác sĩ của bạn để ngăn chặn sự phát triển của các tình trạng y tế mãn tính nghiêm trọng.