Hạ đường huyết

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Những lựa chọn điều trị
• Biến chứng
• Tuổi thọ và tiên lượng

Tổng quat

Hạ đường huyết là một vấn đề với hệ thống miễn dịch, ngăn không cho nó tạo ra đủ kháng thể gọi là immunoglobulin. Kháng thể là các protein giúp cơ thể bạn nhận biết và chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài như vi khuẩn, vi rút và nấm.

Nếu không có đủ kháng thể, bạn sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn. Những người bị hạ đường huyết có thể dễ dàng bị viêm phổi, viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng khác mà hệ thống miễn dịch khỏe mạnh thường bảo vệ chống lại. Những nhiễm trùng này có thể làm hỏng các cơ quan và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng

Những người mắc bệnh này bị nhiễm trùng thường xuyên hơn bình thường. Nhiễm trùng thường gặp bao gồm:

• viêm phế quản
• Nhiễm trùng tai
• viêm màng não
• viêm phổi
• viêm xoang
• nhiễm trùng da

Một số trong những bệnh nhiễm trùng có thể nghiêm trọng.

Trẻ bị hạ đường huyết thường bị nhiễm trùng đường hô hấp, dị ứng thực phẩm và bệnh chàm. Trẻ sơ sinh cũng có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu và đường ruột.

Em bé được sinh ra với THI lần đầu tiên xuất hiện các triệu chứng khoảng 6 đến 12 tháng sau khi sinh. Triệu chứng chính là thường xuyên bị nhiễm trùng tai, xoang và phổi.

Những triệu chứng mà bạn hoặc con bạn có sẽ phụ thuộc vào những gì bạn bị nhiễm trùng, nhưng chúng có thể bao gồm:

• ho
• đau họng
• sốt
• đau tai
• tắc nghẽn
• đau xoang
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn và ói mửa
• chuột rút bụng
• đau khớp

Nguyên nhân

Một số thay đổi gen (đột biến) có liên quan đến hạ đường huyết.

Một đột biến như vậy ảnh hưởng đến gen BTK. Gen này là cần thiết để giúp các tế bào B phát triển và trưởng thành. Tế bào B là một loại tế bào miễn dịch tạo ra kháng thể. Các tế bào B chưa trưởng thành don lồng tạo đủ kháng thể để bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng.

THI phổ biến hơn ở trẻ đẻ non. Em bé thường nhận được kháng thể từ mẹ qua nhau thai trong khi mang thai. Những kháng thể này bảo vệ chúng khỏi bị nhiễm trùng khi chúng được sinh ra. Những đứa trẻ được sinh ra quá sớm don nhận được đủ kháng thể từ mẹ.

Một vài điều kiện khác có thể gây hạ đường huyết. Một số được truyền qua các gia đình và bắt đầu từ khi sinh ra (bẩm sinh). Chúng được gọi là thiếu hụt miễn dịch chính.

Chúng bao gồm:

• ataxia-telangiectasia (A-T)
• agammaglobulinemia tự phát (ARA)
• suy giảm miễn dịch phổ biến (CVID)
• hội chứng siêu IgM
• Thiếu phân lớp IgG
• thiếu hụt miễn dịch IgG miễn dịch IgG
• suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng (SCID)
• thiếu hụt kháng thể đặc hiệu (SAD)
• Hội chứng Wiskott-Aldrich
• agammaglobulinemia liên kết x

Thường xuyên hơn, hạ đường huyết phát triển do một tình trạng khác, được gọi là thiếu hụt miễn dịch thứ phát hoặc mắc phải. Bao gồm các:

• ung thư máu như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), ung thư hạch hoặc u tủy
• HIV
• hội chứng thận hư
• dinh dưỡng kém
• bệnh lý mất protein
• ghép tạng
• sự bức xạ

Một số loại thuốc cũng có thể gây hạ đường huyết, bao gồm:

• thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như corticosteroid
• thuốc hóa trị
• thuốc chống động kinh

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh. Những người bị nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng hoặc thường xuyên có thể cần phải dùng thuốc kháng sinh trong vài tháng để ngăn chặn chúng.

Nếu hạ đường huyết của bạn là nghiêm trọng, bạn có thể dùng liệu pháp thay thế globulin miễn dịch để thay thế những gì cơ thể bạn đang tạo ra. Bạn được điều trị thông qua IV. Globulin miễn dịch đến từ huyết tương của các nhà tài trợ khỏe mạnh.

Một số người chỉ cần tiêm một liều thay thế globulin miễn dịch. Những người khác sẽ cần phải điều trị này trong một năm hoặc hơn. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu mỗi vài tháng để kiểm tra mức độ của bạn cho đến khi chúng trở lại bình thường.

Biến chứng

Các biến chứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây hạ đường huyết, và các loại nhiễm trùng có liên quan. Chúng có thể bao gồm:

• rối loạn tự miễn dịch như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• tổn thương tim, phổi, hệ thần kinh hoặc đường tiêu hóa
• tăng nguy cơ ung thư
• nhiễm trùng lặp đi lặp lại
• chậm tăng trưởng ở trẻ em

Điều trị nhiễm trùng và dùng liệu pháp globulin miễn dịch có thể làm giảm nguy cơ các biến chứng này.

Tuổi thọ và tiên lượng

Tuổi thọ của tình trạng này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và cách điều trị của nó. Những người bị nhiễm trùng nặng sẽ có triển vọng tồi tệ hơn so với những người không bị nhiễm trùng.

Em bé có THI thường phát triển ra khỏi nó. Các bệnh nhiễm trùng thường sẽ dừng lại vào ngày sinh nhật đầu tiên của họ. Globulin miễn dịch thường đạt đến mức bình thường trước bốn tuổi.

Nắm bắt tình trạng này sớm và điều trị bằng kháng sinh hoặc điều trị bằng globulin miễn dịch có thể hạn chế nhiễm trùng, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện tuổi thọ của bạn.