Suy sinh dục

NộI Dung

• Các loại thiểu năng sinh dục là gì?
• Suy sinh dục nguyên phát
• Suy sinh dục trung ương (thứ phát)
• Những nguyên nhân nào gây ra thiểu năng sinh dục?
• Các triệu chứng của thiểu năng sinh dục là gì?
• Suy sinh dục được chẩn đoán như thế nào?
• Kiểm tra hormone
• Kiểm tra hình ảnh
• Các phương pháp điều trị thiểu năng sinh dục là gì?
• Điều trị thiểu năng sinh dục nữ
• Điều trị thiểu năng sinh dục nam
• Điều trị thiểu năng sinh dục ở nam và nữ
• Triển vọng dài hạn là gì?

Suy sinh dục là gì?

Suy sinh dục xảy ra khi các tuyến sinh dục của bạn sản xuất ít hoặc không có hormone sinh dục. Các tuyến sinh dục, còn được gọi là tuyến sinh dục, chủ yếu là tinh hoàn ở nam giới và buồng trứng ở phụ nữ. Hormone giới tính giúp kiểm soát các đặc điểm giới tính phụ, chẳng hạn như phát triển vú ở phụ nữ, phát triển tinh hoàn ở nam giới và mọc lông mu. Hormone giới tính cũng đóng một vai trò trong chu kỳ kinh nguyệt và sản xuất tinh trùng.

Suy sinh dục cũng có thể được gọi là thiếu hụt tuyến sinh dục. Nó có thể được gọi là testosterone huyết thanh thấp hoặc andropause khi nó xảy ra ở nam giới.

Hầu hết các trường hợp của tình trạng này đáp ứng tốt với điều trị y tế thích hợp.

Các loại thiểu năng sinh dục là gì?

Có hai loại thiểu năng sinh dục: nguyên phát và trung ương.

Suy sinh dục nguyên phát

Suy sinh dục nguyên phát có nghĩa là bạn không có đủ hormone giới tính trong cơ thể do vấn đề ở tuyến sinh dục của bạn. Các tuyến sinh dục của bạn vẫn nhận được thông báo để sản xuất hormone từ não của bạn, nhưng chúng không thể sản xuất chúng.

Suy sinh dục trung ương (thứ phát)

Trong thiểu năng sinh dục trung ương, vấn đề nằm ở bộ não của bạn. Vùng dưới đồi và tuyến yên của bạn, nơi kiểm soát các tuyến sinh dục của bạn, không hoạt động bình thường.

Những nguyên nhân nào gây ra thiểu năng sinh dục?

Nguyên nhân của thiểu năng sinh dục nguyên phát bao gồm:

• rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh Addison và suy tuyến cận giáp
• rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Turner và hội chứng Klinefelter
• nhiễm trùng nặng, đặc biệt là quai bị liên quan đến tinh hoàn của bạn
• bệnh gan và thận
• tinh hoàn không bị cản trở
• bệnh huyết sắc tố, xảy ra khi cơ thể bạn hấp thụ quá nhiều sắt
• tiếp xúc với bức xạ
• phẫu thuật cơ quan sinh dục của bạn

Suy sinh dục trung ương có thể do:

• rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Kallmann (phát triển bất thường vùng dưới đồi)
• nhiễm trùng, bao gồm cả HIV
• rối loạn tuyến yên
• các bệnh viêm nhiễm, bao gồm bệnh sarcoidosis, bệnh lao, và bệnh mất tế bào mô
• béo phì
• giảm cân nhanh chóng
• thiếu hụt dinh dưỡng
• sử dụng steroid hoặc opioid
• phẫu thuật não
• tiếp xúc với bức xạ
• tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi của bạn
• một khối u trong hoặc gần tuyến yên của bạn

Các triệu chứng của thiểu năng sinh dục là gì?

Các triệu chứng có thể xuất hiện ở phụ nữ bao gồm:

• thiếu kinh
• vú phát triển chậm hoặc không có
• nóng ran
• rụng lông trên cơ thể
• ham muốn tình dục thấp hoặc không có
• tiết sữa từ vú

Các triệu chứng có thể xuất hiện ở nam giới bao gồm:

• rụng lông trên cơ thể
• mất cơ
• vú phát triển bất thường
• giảm sự phát triển của dương vật và tinh hoàn
• rối loạn cương dương
• loãng xương
• ham muốn tình dục thấp hoặc không có
• khô khan
• mệt mỏi
• nóng ran
• khó tập trung

Suy sinh dục được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe để xác nhận rằng sự phát triển tình dục của bạn ở mức độ phù hợp với lứa tuổi của bạn. Họ có thể kiểm tra khối lượng cơ, lông trên cơ thể và các cơ quan sinh dục của bạn.

Kiểm tra hormone

Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị thiểu năng sinh dục, trước tiên họ sẽ kiểm tra nồng độ hormone sinh dục của bạn. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể. Tuyến yên của bạn tạo ra các hormone sinh sản này.

Bạn sẽ được kiểm tra mức độ estrogen của mình nếu bạn là nữ. Nếu bạn là nam, bạn sẽ được kiểm tra mức testosterone. Các xét nghiệm này thường được thực hiện vào buổi sáng khi nồng độ hormone của bạn cao nhất. Nếu bạn là nam giới, bác sĩ cũng có thể yêu cầu phân tích tinh dịch để kiểm tra số lượng tinh trùng của bạn. Suy sinh dục có thể làm giảm số lượng tinh trùng của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm máu để giúp xác định chẩn đoán và loại trừ bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào.

Mức độ sắt có thể ảnh hưởng đến hormone giới tính của bạn. Vì lý do này, bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ sắt trong máu cao, thường thấy trong bệnh huyết sắc tố.

Bác sĩ cũng có thể đo mức prolactin của bạn. Prolactin là một loại hormone thúc đẩy sự phát triển của vú và sản xuất sữa mẹ ở phụ nữ, nhưng nó có ở cả hai giới tính.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp của bạn. Các vấn đề về tuyến giáp có thể gây ra các triệu chứng tương tự như thiểu năng sinh dục.

Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của buồng trứng và kiểm tra bất kỳ vấn đề nào, bao gồm cả u nang buồng trứng và hội chứng buồng trứng đa nang.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI hoặc chụp CT để kiểm tra các khối u trong tuyến yên của bạn.

Các phương pháp điều trị thiểu năng sinh dục là gì?

Điều trị thiểu năng sinh dục nữ

Nếu bạn là nữ, việc điều trị của bạn sẽ liên quan đến việc tăng lượng hormone sinh dục nữ.

Phương pháp điều trị đầu tiên của bạn có thể sẽ là liệu pháp estrogen nếu bạn đã cắt bỏ tử cung. Miếng dán hoặc viên uống có thể cung cấp estrogen bổ sung.

Vì lượng estrogen tăng có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, bạn sẽ được cung cấp kết hợp estrogen và progesterone nếu bạn chưa cắt bỏ tử cung. Progesterone có thể làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung nếu bạn đang dùng estrogen.

Các phương pháp điều trị khác có thể nhắm vào các triệu chứng cụ thể. Nếu bạn bị giảm ham muốn tình dục, bạn có thể nhận được liều lượng testosterone thấp. Nếu kinh nguyệt không đều hoặc khó thụ thai, bạn có thể được tiêm hormone choriogonadotropin hoặc thuốc viên chứa FSH để kích hoạt rụng trứng.

Điều trị thiểu năng sinh dục nam

Testosterone là hormone sinh dục nam. Liệu pháp thay thế testosterone là phương pháp điều trị thiểu năng sinh dục được sử dụng rộng rãi ở nam giới. Bạn có thể nhận liệu pháp thay thế testosterone bằng cách:

• mũi tiêm
• vá
• gel
• hình thoi

Tiêm hormone giải phóng gonadotropin có thể kích hoạt quá trình dậy thì hoặc tăng sản xuất tinh trùng của bạn.

Điều trị thiểu năng sinh dục ở nam và nữ

Điều trị cho nam và nữ tương tự nhau nếu thiểu năng sinh dục do khối u trên tuyến yên. Điều trị để thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u có thể bao gồm:

• sự bức xạ
• thuốc
• phẫu thuật

Triển vọng dài hạn là gì?

Trừ khi do một tình trạng có thể điều trị được, suy sinh dục là một tình trạng mãn tính có thể cần điều trị suốt đời. Mức độ hormone sinh dục của bạn có thể giảm nếu bạn ngừng điều trị.

Tìm kiếm sự hỗ trợ thông qua liệu pháp hoặc các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn trước, trong và sau khi điều trị.