Trang trí hậu môn

NộI Dung

• Các triệu chứng của một hậu môn không hoàn hảo là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán một hậu môn không hoàn hảo?
• Phương pháp điều trị cho hậu môn không hoàn hảo là gì?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Hậu môn không hoàn hảo là gì?

Hậu môn không hoàn hảo là một dị tật bẩm sinh xảy ra khi em bé của bạn vẫn đang phát triển trong bụng mẹ. Dị tật này có nghĩa là em bé của bạn có hậu môn phát triển không đúng cách và do đó không thể thải phân bình thường từ trực tràng ra ngoài cơ thể.

Theo Bệnh viện Nhi đồng Cincinnati, khoảng 1 trong số 5.000 trẻ sơ sinh có hậu môn không hoàn hảo hoặc dị tật khác của hậu môn hoặc trực tràng. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Trực tràng, bàng quang và âm đạo của trẻ sơ sinh nữ có hậu môn không hoàn thiện đôi khi có chung một lỗ lớn. Phần mở đầu này được gọi là cloaca.

Tình trạng này phát triển trong bụng mẹ trong tuần thứ năm đến tuần thứ bảy của thai kỳ. Không rõ nguyên nhân. Nhiều khi trẻ sơ sinh mắc chứng này còn có các dị tật khác của trực tràng.

Các bác sĩ thường có thể chẩn đoán tình trạng này ngay sau khi sinh. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa khiếm khuyết. Triển vọng sau phẫu thuật là rất tích cực.

Các triệu chứng của một hậu môn không hoàn hảo là gì?

Các dấu hiệu của hậu môn không hoàn hảo thường rõ ràng ngay sau khi sinh. Chúng bao gồm:

• không có lỗ hậu môn
• lỗ hậu môn không đúng chỗ, chẳng hạn như quá gần âm đạo
• không có phân trong 24 đến 48 giờ đầu đời
• phân đi qua không đúng nơi, chẳng hạn như niệu đạo, âm đạo, bìu hoặc gốc dương vật
• bụng sưng lên
• một kết nối bất thường hoặc lỗ rò giữa trực tràng của con bạn và hệ thống sinh sản hoặc đường tiết niệu của chúng

Khoảng một nửa số trẻ sinh ra có hậu môn không hoàn thiện có thêm các dị tật khác. Một số trong số này có thể là:

• dị tật thận và đường tiết niệu
• bất thường của cột sống
• dị tật khí quản hoặc khí quản
• dị tật thực quản
• khuyết tật của tay và chân
• Hội chứng Down, là một tình trạng nhiễm sắc thể liên quan đến chậm phát triển nhận thức, thiểu năng trí tuệ, khuôn mặt đặc trưng và trương lực cơ yếu
• Bệnh Hirschsprung, là một tình trạng liên quan đến việc thiếu các tế bào thần kinh của ruột già
• chứng teo tá tràng, là sự phát triển không đúng cách của phần đầu tiên của ruột non
• dị tật tim bẩm sinh

Làm thế nào để chẩn đoán một hậu môn không hoàn hảo?

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán hậu môn không hoàn hảo bằng cách khám sức khỏe sau khi sinh. Chụp X-quang bụng và siêu âm bụng có thể giúp tiết lộ mức độ của các bất thường.

Sau khi chẩn đoán hậu môn không hoàn hảo, bác sĩ của con bạn cũng nên kiểm tra các bất thường khác liên quan đến tình trạng này. Các thử nghiệm được sử dụng có thể bao gồm:

• Chụp X-quang cột sống để phát hiện các bất thường về xương
• siêu âm cột sống để tìm các bất thường trong thân đốt sống hoặc xương cột sống
• siêu âm tim để tìm dị tật tim
• MRI tìm kiếm bằng chứng về các khuyết tật thực quản như hình thành lỗ rò với khí quản hoặc khí quản

Phương pháp điều trị cho hậu môn không hoàn hảo là gì?

Tình trạng này hầu như luôn luôn cần phải phẫu thuật. Nhiều thủ tục đôi khi cần thiết để khắc phục sự cố. Cắt đại tràng tạm thời cũng có thể cho phép em bé của bạn có thời gian phát triển trước khi phẫu thuật.

Đối với phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, bác sĩ phẫu thuật của con bạn sẽ tạo ra hai lỗ hở nhỏ, hoặc lỗ thông, trong bụng. Họ gắn phần dưới của ruột vào một lỗ và phần trên của ruột vào lỗ kia. Một túi gắn bên ngoài cơ thể để hứng các chất thải.

Loại phẫu thuật sửa chữa cần thiết sẽ phụ thuộc vào các chi tiết cụ thể của khiếm khuyết, chẳng hạn như mức độ sa trực tràng của con bạn, nó ảnh hưởng như thế nào đến các cơ lân cận và liệu có liên quan đến lỗ rò hay không.

Trong phẫu thuật tạo hình tầng sinh môn, bác sĩ phẫu thuật của con bạn đóng bất kỳ lỗ rò nào để trực tràng không còn dính vào niệu đạo hoặc âm đạo. Sau đó, họ tạo ra một hậu môn với vị trí bình thường.

Một ca phẫu thuật kéo qua là khi bác sĩ phẫu thuật của con bạn kéo trực tràng xuống và nối nó với hậu môn mới.

Để hậu môn không bị chít hẹp, có thể phải tiến hành nong hậu môn định kỳ. Đây được gọi là sự giãn nở hậu môn. Bạn có thể cần lặp lại điều này định kỳ trong vài tháng. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách thực hiện điều này tại nhà.

Triển vọng dài hạn là gì?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện nong hậu môn. Điều này đảm bảo rằng lỗ hậu môn đủ lớn để cho phép phân đi qua.

Một số trẻ sẽ gặp vấn đề về táo bón. Đào tạo về nhà vệ sinh có thể lâu hơn một chút. Thuốc làm mềm phân, thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng có thể cần thiết để giảm táo bón sau này trong cuộc sống. Phẫu thuật thường có thể khắc phục những bất thường và hầu hết trẻ em đều làm rất tốt.

Chế độ ăn nhiều chất xơ và chăm sóc theo dõi thường xuyên trong suốt thời thơ ấu là có lợi.