Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

NộI Dung

• Máy khử rung tim cấy ghép là gì?
• Tại sao tôi cần một máy khử rung tim cấy ghép?
• Máy khử rung tim cấy ghép hoạt động như thế nào?
• Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ tục?
• Điều gì xảy ra trong quá trình này?
• Những rủi ro liên quan đến thủ tục là gì?
• Điều gì xảy ra sau thủ tục?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Máy khử rung tim cấy ghép là gì?

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị nhỏ mà bác sĩ có thể đặt vào ngực của bạn để giúp điều chỉnh nhịp tim không đều hoặc rối loạn nhịp tim.

Mặc dù nhỏ hơn một bộ bài, ICD chứa pin và một máy tính nhỏ theo dõi nhịp tim của bạn. Máy tính truyền những cú sốc điện nhỏ đến trái tim của bạn vào những thời điểm nhất định. Điều này giúp kiểm soát nhịp tim của bạn.

Các bác sĩ thường cấy ICD cho những người bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng và những người có nguy cơ ngừng tim đột ngột, một tình trạng tim ngừng đập. Rối loạn nhịp tim có thể là bẩm sinh (một thứ mà bạn sinh ra) hoặc là một triệu chứng của bệnh tim.

ICD còn được gọi là thiết bị cấy ghép tim hoặc máy khử rung tim.

Tại sao tôi cần một máy khử rung tim cấy ghép?

Trái tim của bạn có hai tâm nhĩ (ngăn trên trái và phải) và hai tâm thất (ngăn dưới trái và phải). Tâm thất bơm máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Bốn buồng tim này co bóp theo một trình tự thời gian để bơm máu đi khắp cơ thể. Đây được gọi là nhịp điệu.

Hai nút trong tim kiểm soát nhịp tim của bạn. Mỗi nút phát ra một xung điện theo một trình tự thời gian. Xung động này làm cho cơ tim của bạn co lại. Đầu tiên là hợp đồng tâm nhĩ, và sau đó là hợp đồng tâm thất. Điều này tạo ra một máy bơm.

Khi thời gian của những xung động này bị tắt, tim của bạn không bơm máu hiệu quả. Các vấn đề về nhịp tim trong tâm thất của bạn rất nguy hiểm vì tim của bạn có thể ngừng bơm. Điều này có thể gây tử vong nếu bạn không được điều trị ngay lập tức.

Bạn có thể được hưởng lợi từ ICD nếu bạn có:

• nhịp tim rất nhanh và nguy hiểm được gọi là nhịp nhanh thất
• bơm thất thường, được gọi là run rẩy hoặc rung thất
• một trái tim suy yếu do tiền sử bệnh tim hoặc một cơn đau tim trước đó
• cơ tim mở rộng hoặc dày lên, được gọi là bệnh cơ tim giãn nở, hoặc phì đại
• dị tật tim bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng QT dài, khiến tim run
• suy tim

Máy khử rung tim cấy ghép hoạt động như thế nào?

ICD là một thiết bị nhỏ được cấy vào ngực của bạn. Bộ phận chính, được gọi là máy phát xung, chứa pin và máy tính nhỏ theo dõi nhịp tim của bạn. Nếu tim bạn đập quá nhanh hoặc không đều, máy tính sẽ phát xung điện để khắc phục sự cố.

Các dây được gọi là dây dẫn chạy từ máy phát xung vào các khu vực cụ thể của tim bạn. Các đạo trình này cung cấp các xung điện được gửi bởi bộ tạo xung.

Tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong các loại ICD sau:

• ICD một buồng gửi tín hiệu điện đến tâm thất phải.
• ICD hai buồng gửi tín hiệu điện đến tâm nhĩ phải và tâm thất phải.
• Một thiết bị hai tâm thất gửi tín hiệu điện đến tâm nhĩ phải và cả hai tâm thất. Các bác sĩ sử dụng nó cho những người bị suy tim.

ICD cũng có thể cung cấp tối đa bốn loại tín hiệu điện đến tim của bạn:

1. Chuyển đổi tim mạch. Cardioversion đưa ra một tín hiệu điện mạnh có thể cảm thấy như một cú đập mạnh vào ngực của bạn. Nó đặt lại nhịp tim về bình thường khi phát hiện nhịp tim rất nhanh.
2. Khử rung tim. Khử rung tim gửi một tín hiệu điện rất mạnh giúp khởi động lại trái tim của bạn. Cảm giác đau đớn và có thể khiến bạn văng ra khỏi chân nhưng chỉ kéo dài trong một giây.
3. Chống nhịp tim nhanh. Nhịp tim chống nhịp tim nhanh cung cấp một xung năng lượng thấp để thiết lập lại nhịp tim nhanh. Thông thường, bạn không cảm thấy gì khi xung xảy ra. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy một cơn rung nhẹ ở ngực.
4. Nhịp tim chậm. Nhịp tim chậm khôi phục lại tốc độ bình thường khi nhịp tim quá chậm. Trong tình huống này, ICD hoạt động giống như một máy điều hòa nhịp tim. Những người bị ICD thường có tim đập quá nhanh. Tuy nhiên, việc khử rung tim đôi khi có thể khiến tim hoạt động chậm lại đến mức nguy hiểm. Nhịp tim chậm trở lại nhịp điệu bình thường.

Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ tục?

Bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào ngày trước khi làm thủ tục. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin hoặc những loại thuốc cản trở quá trình đông máu. Trước khi làm thủ thuật, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về các loại thuốc, thuốc không kê đơn và các chất bổ sung bạn dùng.

Bạn không bao giờ được ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Điều gì xảy ra trong quá trình này?

Một thủ tục cấy ghép ICD là xâm lấn tối thiểu. Thông thường, bạn sẽ ở trong phòng thí nghiệm điện sinh lý khi một nhà điện sinh lý cấy thiết bị. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình. Tuy nhiên, bạn sẽ được tiêm thuốc an thần để làm buồn ngủ và thuốc gây tê cục bộ để làm tê vùng ngực.

Sau khi thực hiện các vết rạch nhỏ, bác sĩ hướng dẫn các dây dẫn qua tĩnh mạch và gắn chúng vào các phần cụ thể của cơ tim của bạn. Một công cụ theo dõi tia X được gọi là ống soi huỳnh quang có thể giúp hướng dẫn bác sĩ đến tim bạn.

Sau đó, họ gắn đầu kia của các dây dẫn vào bộ tạo xung. Bác sĩ rạch một đường nhỏ và đặt thiết bị vào một túi da trên ngực của bạn, thường là dưới vai trái của bạn.

Quy trình này thường mất từ ​​một đến ba giờ. Sau đó, bạn sẽ ở lại bệnh viện ít nhất 24 giờ để phục hồi và theo dõi. Bạn sẽ cảm thấy hồi phục hoàn toàn trong vòng bốn đến sáu tuần.

Bác sĩ cũng có thể cấy ICD bằng phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Trong trường hợp này, thời gian hồi phục tại bệnh viện của bạn có thể kéo dài đến năm ngày.

Những rủi ro liên quan đến thủ tục là gì?

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, quy trình cấy ghép ICD có thể gây chảy máu, đau và nhiễm trùng tại vết mổ. Cũng có thể có phản ứng dị ứng với các loại thuốc bạn nhận được trong quá trình phẫu thuật.

Các vấn đề nghiêm trọng hơn cụ thể cho quy trình này rất hiếm. Tuy nhiên, chúng có thể bao gồm:

• các cục máu đông
• tổn thương tim, van hoặc động mạch của bạn
• tích tụ chất lỏng xung quanh tim
• đau tim
• vỡ phổi

Cũng có thể thiết bị của bạn đôi khi sẽ làm trái tim bạn bị sốc một cách không cần thiết. Mặc dù những cú sốc này diễn ra trong thời gian ngắn và không có hại nhưng có thể bạn sẽ cảm nhận được chúng. Nếu có vấn đề với ICD, bác sĩ điện sinh lý của bạn có thể cần lập trình lại nó.

Điều gì xảy ra sau thủ tục?

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, quá trình hồi phục có thể mất từ ​​vài ngày đến vài tuần. Tránh các hoạt động có tác động mạnh và khuân vác nặng ít nhất một tháng sau khi làm thủ thuật.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không khuyến khích lái xe ít nhất sáu tháng sau khi thực hiện thủ thuật cấy ghép ICD. Điều này giúp bạn có cơ hội đánh giá xem liệu một cú sốc đến tim có khiến bạn ngất xỉu hay không. Bạn có thể cân nhắc việc lái xe nếu bạn đi trong thời gian dài mà không bị sốc (6 đến 12 tháng) hoặc nếu bạn không bị ngất khi bị sốc.

Triển vọng dài hạn là gì?

Có ICD là một cam kết suốt đời.

Sau khi bạn hồi phục, bác sĩ sẽ gặp bạn để lập trình thiết bị của bạn. Bạn nên tiếp tục gặp bác sĩ khoảng ba đến sáu tháng một lần. Đảm bảo uống bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn và áp dụng các thay đổi lối sống và chế độ ăn uống mà bác sĩ khuyến nghị.

Pin của thiết bị có tuổi thọ từ 5 đến 7 năm. Bạn sẽ cần một quy trình khác để thay pin. Tuy nhiên, thủ tục này hơi ít phức tạp hơn so với thủ tục đầu tiên.

Một số vật thể nhất định có thể ảnh hưởng đến hiệu suất thiết bị của bạn, vì vậy bạn cần phải tránh chúng. Bao gồm các:

• hệ thống an ninh
• một số thiết bị y tế, như máy MRI
• Máy phát điện

Bạn có thể muốn mang theo thẻ trong ví hoặc đeo vòng đeo tay nhận dạng y tế có ghi loại ICD mà bạn có.

Bạn cũng nên cố gắng giữ điện thoại di động và các thiết bị di động khác cách xa ICD của bạn ít nhất sáu inch.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ sự cố nào với thiết bị của mình và gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu máy khử rung tim của bạn gây ra một cú sốc để khởi động lại tim của bạn.