Nhiễm trùng trong thai kỳ: Vi khuẩn niệu không triệu chứng

NộI Dung

• Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng là gì?
• Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu không triệu chứng?
• Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng tiểu không triệu chứng là gì?
• Hậu quả của nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm trùng tiểu không triệu chứng?
• Nên điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai?
• Những loại kháng sinh có thể được quy định trong khi mang thai?
• Điều gì xảy ra sau khi điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai?
• Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu không triệu chứng?
• Điều gì làm triển vọng cho nhiễm trùng tiểu không triệu chứng trong thai kỳ?

Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng là gì?

Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng xảy ra khi vi khuẩn có mặt trong mẫu nước tiểu bị bỏ trống. Nó gây ra bởi vi khuẩn xâm nhập đường tiết niệu.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) gây ra các triệu chứng như đi tiểu thường xuyên, đi tiểu đau hoặc đau vùng chậu. Nhưng nhiễm trùng tiểu không triệu chứng không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Tình trạng đơn giản chỉ là phát hiện một số lượng lớn vi khuẩn trong mẫu nước tiểu.

Tuy nhiên, có lý do chính đáng để lo lắng về nhiễm trùng này, đặc biệt là nếu bạn có thai. Nó có thể dẫn đến UTI trên có triệu chứng (cụ thể là viêm bể thận). Viêm bể thận là một loại nhiễm trùng thận có thể dẫn đến các biến chứng khi mang thai.

Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng ảnh hưởng đến 1 đến 5 phần trăm phụ nữ tiền mãn kinh khỏe mạnh và 1,9 đến 9,5 phần trăm phụ nữ mang thai. Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng ít gặp ở nam giới.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu không triệu chứng?

Vi khuẩn thường được đưa vào đường tiết niệu trong khi giao hợp hoặc khi lau sau khi đi tiêu. Vi khuẩn E coli chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

Các loài vi khuẩn khác cũng có thể gây ra sự xâm chiếm, bao gồm:

• Viêm phổi do Klebsiella
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcal loài
• Loài Enterococcus
• Liên cầu khuẩn nhóm B

Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng tiểu không triệu chứng là gì?

Bởi vì nhiễm trùng tiểu không triệu chứng không gây ra triệu chứng, điều quan trọng là phải biết điều gì làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố rủi ro, bao gồm:

• thai kỳ
• Bệnh tiểu đường
• tăng tuổi
• rối loạn ức chế miễn dịch, như HIV, AIDS và một số bệnh ung thư
• dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch
• trải qua một thủ tục ảnh hưởng đến đường tiết niệu
• được ghép thận
• tắc nghẽn đường tiết niệu, chẳng hạn như từ sỏi
• mất kiểm soát bàng quang
• sự hiện diện của một ống thông tiểu

• chấn thương tủy sống

Nếu bạn có hoặc có thể có bất kỳ mối quan tâm hoặc điều kiện y tế nào, bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

Tuy nhiên, theo các hướng dẫn lâm sàng gần đây, sàng lọc nhiễm trùng tiểu không triệu chứng chỉ được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai, những người trải qua một số thủ thuật tiết niệu nội soi và người lớn tuổi có triệu chứng nhiễm trùng tiểu.

Hậu quả của nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai là gì?

Ở phụ nữ không mang thai, nhiễm trùng tiểu không triệu chứng hiếm khi gây ra vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai, nhiễm trùng này có thể tiến triển lên, gây viêm niệu đạo cấp tính, viêm bàng quang cấp tính và viêm bể thận cấp tính.

Vi khuẩn niệu có thể dẫn đến kết quả thai kỳ bất lợi như nhẹ cân và sinh non. Sinh non là nguyên nhân phổ biến nhất của các biến chứng nghiêm trọng - bao gồm tử vong - ở trẻ sơ sinh.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có tới 45 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng không được điều trị sẽ phát triển viêm bể thận.

Nhiễm trùng thận cũng có thể dẫn đến hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) hoặc nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết xảy ra khi các sinh vật gây bệnh hoặc độc tố xâm nhập vào máu hoặc mô. Cả hai đều có thể đe dọa tính mạng.

Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm trùng tiểu không triệu chứng?

Vì những người mắc bệnh này theo định nghĩa không có triệu chứng, nên cấy nước tiểu dương tính là phương tiện chẩn đoán duy nhất.

Nếu bạn có thai, bác sĩ có thể sẽ tiến hành sàng lọc. Phụ nữ mang thai nên được kiểm tra sớm trong thai kỳ của họ, giữa tuần thứ 12 và 16.

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cung cấp một mẫu nước tiểu bắt sạch giữa dòng. Mẫu này sau đó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để nuôi cấy. Mẫu này có thể giúp bác sĩ xác định loại và số lượng vi khuẩn hiện diện.

Phòng thí nghiệm sử dụng phép đo gọi là đơn vị hình thành khuẩn lạc trên mililit (CFU / mL) để đếm số lượng vi khuẩn có trong mẫu nước tiểu của bạn. Trong trường hợp nhiễm trùng tiểu không triệu chứng, mẫu nước tiểu dương tính được xác định là ít nhất 100.000 CFU / mL.

Nếu mẫu nước tiểu của bạn dương tính và bạn không có triệu chứng nhiễm trùng tiểu, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau giữa nam và nữ, và cụ thể hơn là phụ nữ mang thai. Phụ nữ không mang thai phải cung cấp hai mẫu dương tính liên tiếp của cùng một loại vi khuẩn trước khi nhận được chẩn đoán nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

Hầu hết các bác sĩ sẽ điều trị cho một phụ nữ mang thai với một bộ sưu tập mẫu nước tiểu cho thấy sự phát triển của vi khuẩn đầy đủ. Đàn ông và những người có đặt ống thông chỉ cần cung cấp một mẫu dương tính.

Nên điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai?

Nhiễm trùng do vi khuẩn thường được điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, những người không mang thai bị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng thường không cần điều trị. Điều này là do không có tác động xấu nào và vi khuẩn có thể tự hết sạch theo thời gian.

Uống thuốc kháng sinh cũng có thể phá vỡ sự cân bằng bình thường của vi khuẩn trong cơ thể bạn. Ngoài ra, việc kê đơn thuốc kháng sinh có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh.

Tuy nhiên, điều trị bằng kháng sinh điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng được khuyến nghị cho các nhóm sau:

• phụ nữ mang thai
• những người màllll sẽ trải qua một thủ tục liên quan đến đường tiết niệu hoặc tuyến tiền liệt của họ

Những người trong các nhóm trên nên được kiểm tra nhiễm trùng tiểu không triệu chứng để điều trị có thể bắt đầu kịp thời nếu tình trạng được xác định.

Những loại kháng sinh có thể được quy định trong khi mang thai?

Một đợt điều trị ngắn bằng kháng sinh đường uống thường là đủ để điều trị. Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê toa một đợt kháng sinh kéo dài bảy đến mười ngày. Bạn nên chắc chắn hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nhiều nghiên cứu đã so sánh các chế độ kháng sinh khác nhau và cho thấy chúng có hiệu quả tương đương trong điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ nhận được một báo cáo với văn hóa nước tiểu của bạn cho thấy các loại kháng sinh hiệu quả nhất cho vi khuẩn cụ thể của bạn.

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai với tình trạng này bao gồm:

• ampicillin (nguyên tố)
• amoxicillin (Amoxil)
• cephalexin (Keflex)
• nitrofurantoin (Macrodantin)

Bác sĩ của bạn chắc chắn sẽ kê toa một loại kháng sinh mà Vôn coi là an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Một số loại kháng sinh, chẳng hạn như ciprofloxacin (Cipro), thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ không mang thai, nhưng aren sắt được sử dụng thường xuyên trong thai kỳ do lo ngại về an toàn cho thai nhi đang phát triển.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng khi mang thai?

Sau khi bạn hoàn thành chương trình điều trị, bạn sẽ đến gặp bác sĩ một lần nữa để kiểm tra độ phân giải.

Sau khi dùng thuốc kháng sinh, phụ nữ mang thai sẽ thực hiện nuôi cấy nước tiểu khác để đảm bảo vi khuẩn đã bị tiêu diệt. Nếu văn hóa đó âm tính, họ có thể được kiểm tra tái nhiễm định kỳ cho đến khi họ sinh con.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu không triệu chứng?

Bạn có thể giúp ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào đường tiết niệu bằng cách làm theo các hướng dẫn sau:

• Uống nhiều nước. Nhằm uống vài ly nước mỗi ngày. Điều này có thể giúp loại bỏ vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu của bạn.
• Lau trước ra sau sau khi đi cầu. Lau từ sau ra trước có thể đưa vi khuẩn từ ruột của phụ nữ vào đường tiết niệu.
• Đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục. Điều này giúp loại bỏ bất kỳ vi khuẩn ra khỏi đường tiết niệu của bạn.
• Uống nước ép nam việt quất. Mặc dù các nghiên cứu đã kết luận, nước ép nam việt quất có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong đường tiết niệu của bạn.

Điều gì làm triển vọng cho nhiễm trùng tiểu không triệu chứng trong thai kỳ?

Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng thường là một tình trạng lành tính ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nó khiến phụ nữ mang thai có nguy cơ bị nhiễm trùng như viêm bể thận. Do đó, nó cũng làm tăng nguy cơ chuyển dạ sinh non và các biến chứng khác.

Phụ nữ mang thai nên được kiểm tra sớm và nếu có tình trạng này, điều trị bằng một đợt kháng sinh ngắn.

Gặp bác sĩ nếu cuối cùng bạn phát triển các triệu chứng, bao gồm đi tiểu thường xuyên, đau vùng chậu hoặc các chỉ số khác của nhiễm trùng tiểu.