Vô sinh nam: 6 nguyên nhân chính và phải làm gì

NộI Dung

• 1. Thói quen sống
• 2. Varicocele
• 3. Nhiễm trùng trong hệ thống sinh sản
• 4. Vấn đề xuất tinh
• 5. Thay đổi nội tiết tố
• 6. Vấn đề di truyền
• Cách chẩn đoán được thực hiện

Vô sinh nam tương ứng với việc người đàn ông không có khả năng sản xuất đủ tinh trùng và / hoặc khả năng sống sót, tức là có thể thụ tinh với trứng và dẫn đến mang thai. Thông thường, khả năng sinh sản của đàn ông có thể bị ảnh hưởng bởi thói quen lối sống như hút thuốc, uống rượu thường xuyên, thừa cân hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như làm giảm sản xuất và chất lượng tinh trùng.

Ngoài liên quan đến thói quen sinh hoạt, tình trạng vô sinh ở nam giới còn có thể do thay đổi hệ thống sinh sản, nhiễm trùng, thay đổi nội tiết tố hoặc di truyền hoặc là hậu quả của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, là một loại giãn tĩnh mạch xuất hiện ở tinh hoàn và trực tiếp cản trở quá trình sản xuất tinh trùng.

Điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân gây vô sinh để bác sĩ tiết niệu chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất, có thể là thay đổi thói quen, sử dụng thuốc, hormone hoặc phẫu thuật.

Nguyên nhân chính của vô sinh nam là:

1. Thói quen sống

Một số thói quen và lối sống có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu và thừa cân, vì nó có thể dẫn đến những thay đổi về trao đổi chất và nội tiết tố, có thể làm giảm khả năng sản xuất tinh trùng. Ngoài ra, nam giới thường xuyên bị căng thẳng cũng có thể bị rối loạn điều hòa nội tiết tố gây cản trở khả năng sinh sản.

Ví dụ, việc sử dụng các loại thuốc tiêm, chẳng hạn như chất đồng hóa để tăng khối lượng cơ, cũng có thể dẫn đến vô sinh, vì chúng có thể thu nhỏ tinh hoàn và do đó, giảm sản xuất tinh trùng.

Phải làm gì: Trong những tình huống này, điều quan trọng là xác định yếu tố nào có thể liên quan đến vô sinh. Trong trường hợp hút thuốc và đồ uống có cồn, nên ngừng sử dụng, trong khi đối với trường hợp béo phì, nên thay đổi thói quen ăn uống và hoạt động thể chất, ví dụ, nên ngừng sử dụng.

Trong trường hợp vô sinh có liên quan đến việc sử dụng thuốc tiêm, điều quan trọng là thuốc không được sử dụng nữa và điều trị theo khuyến cáo của bác sĩ, đặc biệt nếu có bất kỳ thay đổi liên quan nào khác.

2. Varicocele

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là nguyên nhân thường gặp nhất gây vô sinh ở nam giới và tương ứng với sự giãn nở của các tĩnh mạch tinh hoàn, thúc đẩy quá trình tích tụ máu và tăng nhiệt độ cục bộ, cản trở trực tiếp đến việc sản xuất tinh trùng. Tình trạng này thường xảy ra ở tinh hoàn bên trái, nhưng cũng có thể chỉ xảy ra ở tinh hoàn bên phải hoặc xảy ra cùng lúc cả hai tinh hoàn. Tìm hiểu thêm về varicocele

Phải làm gì: Khi sự giãn ra trong các tĩnh mạch cho thấy giãn tĩnh mạch được bác sĩ kiểm tra, khuyến cáo là nên phẫu thuật để giải quyết vấn đề. Phẫu thuật đơn giản và người đàn ông được xuất viện ngay trong ngày hoặc một ngày sau thủ thuật, và có thể sinh hoạt bình thường trở lại sau khoảng 1 tuần.

3. Nhiễm trùng trong hệ thống sinh sản

Một số bệnh nhiễm trùng trong hệ thống sinh sản của nam giới có thể đến tinh hoàn và dẫn đến những thay đổi trong quá trình sản xuất tinh dịch và chất lượng của tinh trùng được sản xuất, phổ biến hơn là do nhiễm vi rút gây bệnh quai bị.

Ngoài vô sinh do hậu quả của quai bị, nhiễm trùng tiết niệu không được xác định hoặc điều trị không chính xác cũng có thể đến tinh hoàn và ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng.

Phải làm gì: Điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân gây nhiễm trùng để chỉ định loại thuốc thích hợp nhất để điều trị nhiễm trùng, đó có thể là thuốc kháng nấm, kháng vi-rút hoặc kháng sinh. Điều quan trọng là đối tác của người đàn ông bị nhiễm trùng cũng phải điều trị, ngay cả khi anh ta không có triệu chứng, để tránh tái phát nhiễm trùng.

4. Vấn đề xuất tinh

Một số tình huống liên quan đến xuất tinh, chẳng hạn như xuất tinh ngược hoặc không xuất tinh, cũng có thể là nguyên nhân gây vô sinh, do người đàn ông không thể xuất tinh vào thời điểm đạt cực khoái hoặc xuất ít hoặc không có tinh dịch.

Phải làm gì: Trong những trường hợp này, việc điều trị phải được chỉ định bởi bác sĩ tiết niệu và bao gồm việc sử dụng các loại thuốc giúp tinh dịch thoát ra ngoài, chẳng hạn như ephedrine hoặc phenylpropanolamine. Tuy nhiên, khi điều trị bằng thuốc không có kết quả, có thể phải thực hiện lấy tinh trùng và thụ tinh nhân tạo. Hiểu những thay đổi về xuất tinh được điều trị như thế nào.

5. Thay đổi nội tiết tố

Sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là đối với lượng testosterone lưu thông, cũng có thể gây vô sinh. Ngoài ra, việc sản xuất nhiều prolactin, thay đổi tuyến giáp, sử dụng steroid đồng hóa, sự hiện diện của khối u trong tuyến yên và xạ trị cũng có thể cản trở khả năng sinh sản của nam giới.

Phải làm gì:Trong những trường hợp này, việc điều trị vô sinh được bác sĩ khuyến nghị theo sự thay đổi nội tiết tố được xác định và nhằm mục đích điều chỉnh lượng hormone và do đó, tạo điều kiện thuận lợi cho việc sản xuất tinh trùng bình thường.

6. Vấn đề di truyền

Các vấn đề di truyền có nghĩa là một người đàn ông tự nhiên không có tinh trùng trong tinh dịch của mình hoặc sản xuất tinh trùng với số lượng rất nhỏ, do đó trứng của người phụ nữ không thụ tinh.

Cách điều trị: Khi hiếm muộn do thay đổi gen, các cặp vợ chồng lựa chọn mang thai là thông qua các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, trong đó tinh trùng được lấy trực tiếp từ tinh hoàn với sự trợ giúp của kim, sau đó được đưa vào tử cung của người phụ nữ, để thụ tinh. xảy ra. Một phương pháp thay thế khác là thực hiện cái gọi là thụ tinh trong ống nghiệm, trong đó tinh trùng của người đàn ông được kết hợp với trứng của người phụ nữ trong phòng thí nghiệm, tạo thành một phôi thai sau đó được đặt vào tử cung của người phụ nữ.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Xét nghiệm chính được thực hiện để đánh giá và chẩn đoán vô sinh nam là chụp tinh trùng, nên được bác sĩ tiết niệu đề nghị, nhằm đánh giá số lượng và chất lượng tinh trùng được sản xuất. Việc kiểm tra này được thực hiện từ việc phân tích trong phòng thí nghiệm của một mẫu tinh dịch phải được thu thập vào cùng ngày trong phòng thí nghiệm sau khi thủ dâm. Hiểu cách thức thực hiện siêu âm.

Ngoài chụp tinh trùng, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân vô sinh. Do đó, có thể chỉ định liều lượng testosterone, hormone tuyến giáp và prolactin, xét nghiệm nước tiểu, cả xét nghiệm nước tiểu loại 1 và xét nghiệm vi sinh trong nước tiểu, siêu âm vùng chậu để đánh giá hệ thống sinh sản nam và khám sức khỏe, điều đặc biệt quan trọng để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Tìm hiểu về các xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản khác.