Phương pháp điều trị tiêm cho viêm khớp vảy nến: Hỏi bác sĩ những gì

NộI Dung

• Tổng quat
• Những lựa chọn của tôi là gì?
• Bao lâu tôi sẽ cần tiêm?
• Tôi nên mong đợi điều gì khi truyền dịch?
• Tôi có thể quản lý thuốc tại nhà không?
• Tôi sẽ cần thử nghiệm hoặc theo dõi?
• Những rủi ro là gì?
• Sẽ mất bao lâu trước khi tôi bắt đầu thấy tác dụng của việc điều trị?
• Tôi có thể dừng thuốc một khi tôi cảm thấy tốt hơn không?
• Có bảo hiểm của tôi bao gồm nó?
• Lựa chọn tiếp theo của tôi là gì nếu tiêm chích không hoạt động?
• Lấy đi

Tổng quat

Nếu bệnh viêm khớp vẩy nến (PsA) của bạn ở mức độ trung bình đến nặng, và các phương pháp điều trị khác đã giúp đỡ, bác sĩ có thể muốn kê toa một phương pháp điều trị tiêm như sinh học.

Nhiều người bị viêm khớp vẩy nến phát triển tổn thương khớp theo thời gian.Trong trường hợp này, một sinh học tiêm có thể là lựa chọn tốt nhất, vì nó có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp và thậm chí khiến bệnh của bạn thuyên giảm.

Điều quan trọng là phải tìm hiểu và hiểu về các phương pháp điều trị này trước khi bắt đầu chúng. Dưới đây là một vài câu hỏi để hỏi bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị tiêm cho viêm khớp vẩy nến.

Những lựa chọn của tôi là gì?

Đã có nhiều phê duyệt thuốc mới cho bệnh viêm khớp vẩy nến trong những năm gần đây, vì vậy bạn nên dành thời gian để bác sĩ thảo luận về các lựa chọn của bạn.

Điều trị bằng thuốc tiêm có nghĩa là thuốc sẽ được tiêm trực tiếp vào cơ thể của bạn, trái ngược với đường uống, trong đó thuốc được uống bằng miệng và tiêu hóa.

Về cơ bản, có hai cách tiêm được quản lý:

• truyền tĩnh mạch (IV), đưa thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch thông qua một ống nhựa nhỏ
• kim tiêm vào một cơ bắp, đó là một mũi tiêm bắp (IM), hoặc vào mô da, đó là một mũi tiêm dưới da (SQ)

Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) là một trong những loại thuốc được kê toa phổ biến nhất cho viêm khớp vẩy nến. Methotrexate là một phần của nhóm thuốc được gọi là thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs). Nó có thể được dùng bằng miệng, đây là phương pháp phổ biến hơn, nhưng nó cũng có thể được dùng bằng cách tiêm.

Một bác sĩ có thể muốn thử methotrexate trước khi chuyển sang các liệu pháp nhắm mục tiêu hơn gọi là sinh học, hoặc họ có thể kê toa methotrexate cùng với một tác nhân sinh học.

Có nhiều loại thuốc sinh học dạng tiêm hiện đang được phê duyệt cho bệnh viêm khớp vẩy nến, bao gồm:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Yêu cầu bác sĩ của bạn xem xét những điểm tương đồng và khác biệt giữa mỗi loại thuốc này. Nếu bác sĩ của bạn đã có sẵn một sinh học đặc biệt, hãy hỏi họ lý do của họ để chọn cái đó trước.

Bao lâu tôi sẽ cần tiêm?

Mỗi sinh học tiêm có chế độ dùng thuốc khác nhau, bao gồm tiêm truyền IV, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Một số được đưa ra một hoặc hai lần một tuần, trong khi những người khác được truyền mỗi tháng một lần.

Infliximab, ví dụ, được dùng như ba lần tiêm truyền tĩnh mạch trong sáu tuần đầu tiên và sau đó cứ sau sáu đến tám tuần tiêm truyền một lần.

Hỏi bác sĩ về các liều khác nhau cho mỗi sinh học. Khi đưa ra quyết định, hãy xem xét sở thích cá nhân cũng như lịch trình của bạn.

Tôi nên mong đợi điều gì khi truyền dịch?

Truyền IV có vẻ quá sức và đáng sợ. Hỏi bác sĩ của bạn về quá trình sẽ như thế nào, bao gồm nó sẽ kéo dài bao lâu và cảm giác sẽ như thế nào.

Tôi có thể quản lý thuốc tại nhà không?

Hầu hết các lựa chọn sinh học đều có trong một ống tiêm chứa đầy mà bạn có thể tự tiêm tại nhà dưới da. Hỏi bác sĩ của bạn nếu họ đề nghị một trong những loại thuốc này. Bạn sẽ cần được đào tạo để tìm hiểu kỹ thuật thích hợp để chuẩn bị và tiêm dung dịch.

Tôi sẽ cần thử nghiệm hoặc theo dõi?

Nhiều tác nhân sinh học cho bệnh viêm khớp vẩy nến nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn, làm giảm khả năng cơ thể của bạn để chống lại nhiễm trùng. Vì điều này, bạn sẽ cần kiểm tra và theo dõi thường xuyên để đảm bảo rằng bạn không bị nhiễm trùng.

Trước khi sử dụng bất kỳ sinh học nào, bạn sẽ được kiểm tra bệnh lao, HIV, viêm gan và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm khác. Bạn có thể cần tiêm vắc-xin chống viêm gan B và bệnh lao trước khi bắt đầu dùng thuốc sinh học.

Bác sĩ cũng có thể sẽ cần kiểm tra chức năng gan và công thức máu của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn tần suất bạn cần phải đi xét nghiệm máu nếu bạn bắt đầu sinh học.

Những rủi ro là gì?

Tất cả các loại thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến có thể gây ra tác dụng phụ. Cho dù bạn có gặp phải tác dụng phụ hay không, điều đó vẫn rất quan trọng để đánh giá ưu và nhược điểm của thuốc với bác sĩ.

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của các tác nhân sinh học bao gồm:

• nhiễm trùng đường hô hấp trên
• tăng nguy cơ nhiễm trùng từ nhẹ đến nghiêm trọng
• đau đầu
• sưng, đau hoặc phát ban tại chỗ tiêm
• đau bụng
• mệt mỏi

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của methotrexate bao gồm:

• buồn nôn
• nôn
• mệt mỏi
• đau đầu
• lở miệng
• khó ngủ
• chóng mặt
• tổn thương gan

Sẽ mất bao lâu trước khi tôi bắt đầu thấy tác dụng của việc điều trị?

Bạn có thể bắt đầu nhận thấy một số cải thiện sau lần tiêm đầu tiên hoặc lần thứ hai và một sự cải thiện lớn hơn trong vòng bốn đến sáu tuần. Trước khi bạn bắt đầu điều trị tiêm, hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì bạn có thể mong đợi một cách hợp lý về việc bạn sẽ sớm cảm thấy tốt hơn như thế nào.

Một số sinh học có thể giúp bạn đạt được sự thuyên giảm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều trị sẽ cung cấp cho bạn cơ hội tốt nhất của điều này.

Tôi có thể dừng thuốc một khi tôi cảm thấy tốt hơn không?

Hầu hết các bác sĩ thấp khớp khuyên bạn nên tiếp tục trị liệu sinh học ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất. Điều quan trọng cần nhớ là trong khi tiêm thường có tác dụng tốt, họ không thể chữa khỏi căn bệnh này. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một câu trả lời dứt khoát hơn.

Có bảo hiểm của tôi bao gồm nó?

Bảo hiểm của bạn chỉ có thể chi trả cho một số tác nhân sinh học đối với bệnh viêm khớp vẩy nến. Nói chung, loại thuốc bạn nhận được thường được xác định theo loại thuốc mà nhà cung cấp bảo hiểm của bạn thích. Bạn có thể cần phải hoàn thành thủ tục giấy tờ hoặc trả một khoản đồng thanh toán cao hơn để có được bảo hiểm cho người khác.

Hỏi văn phòng bác sĩ của bạn để xác nhận từ công ty bảo hiểm của bạn rằng họ chi trả cho thuốc tiêm mà bạn chọn.

Bạn có thể yêu cầu thông tin về hỗ trợ đồng thanh toán từ bác sĩ của bạn. Công ty dược phẩm làm cho thương hiệu bạn chọn cũng có thể cung cấp chương trình hỗ trợ tài chính.

Lựa chọn tiếp theo của tôi là gì nếu tiêm chích không hoạt động?

Nếu bạn tiêm thuốc và các triệu chứng của bạn không cải thiện, hoặc tác dụng phụ của bạn quá nghiêm trọng, bác sĩ có thể muốn chuyển bạn sang một loại sinh học khác.

Ví dụ, Ustekinumab thường được kê đơn trừ khi các triệu chứng của bạn không cải thiện từ các chất ức chế TNF (như adalimumab hoặc etanercept) hoặc nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Lấy đi

Mục đích của thuốc tiêm bao gồm cả quản lý triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn.

Cuối cùng, việc bác sĩ kê đơn thuốc tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Nó cũng phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và sở thích của bạn về tần suất bạn cần truyền dịch.

Sinh học nhắm vào hệ thống miễn dịch của bạn, khiến bạn có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng cao hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị tiêm.