Thuốc bôi, thuốc tiêm và thuốc uống trị bệnh vẩy nến mảng bám: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Tổng quat
• Thuốc bôi
• Sinh học (phương pháp điều trị bệnh vẩy nến tiêm)
• Thuốc uống
• Mang đi

Tổng quat

Là một người sống với bệnh vẩy nến mảng bám, bạn có nhiều lựa chọn điều trị. Hầu hết mọi người bắt đầu với các phương pháp điều trị tại chỗ, chẳng hạn như kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid, hoặc liệu pháp quang học, trước khi chuyển sang dùng thuốc toàn thân.

Thuốc toàn thân hoạt động bên trong cơ thể, tấn công các quá trình sinh lý gây ra bệnh vẩy nến. Ngược lại, phương pháp điều trị tại chỗ làm việc trên các triệu chứng của bệnh vẩy nến tại vị trí bùng phát trên da.

Phương pháp điều trị toàn thân dành cho những người bị bệnh vẩy nến mảng vừa đến nặng. Thông thường, các loại thuốc này thuộc một trong hai nhóm: sinh học và điều trị bằng miệng. Hiện nay, sinh học chỉ được đưa ra bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm. Thuốc uống có sẵn ở dạng thuốc viên, chất lỏng và dạng tiêm thay thế.

Dưới đây, những gì bạn cần biết về thuốc bôi, thuốc tiêm và thuốc uống cho bệnh vẩy nến mảng bám.

Thuốc bôi

Điều trị tại chỗ được áp dụng trực tiếp lên da của bạn. Họ thường điều trị đầu tiên bác sĩ sẽ kê toa nếu bạn bị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa điều trị tại chỗ cùng với thuốc uống hoặc thuốc tiêm.

Thuốc mỡ hoặc kem Corticosteroid là một trong những phương pháp điều trị tại chỗ phổ biến nhất. Chúng hoạt động bằng cách giảm sưng và ngứa do bệnh vẩy nến của bạn. Sức mạnh của thuốc mỡ corticosteroid phụ thuộc vào vị trí của bệnh vẩy nến của bạn.

Bạn không nên bôi kem mạnh vào những vùng nhạy cảm, như mặt. Bác sĩ sẽ quyết định điều gì là tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Khác với steroid, bác sĩ có thể khuyên dùng retinoids tại chỗ. Chúng đến từ vitamin A và có thể làm giảm sưng. Nhưng chúng cũng có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời, vì vậy bạn sẽ cần nhớ bôi kem chống nắng.

Quang trị liệu, hoặc liệu pháp ánh sáng, là một lựa chọn điều trị tại chỗ khác. Điều trị này liên quan đến việc tiếp xúc với da với tia cực tím một cách thường xuyên. Nó thường được đưa ra dưới sự giám sát của bác sĩ tại một văn phòng hoặc phòng khám. Nó cũng có thể được đưa ra ở nhà với một đơn vị trị liệu bằng ánh sáng.

Giường thuộc da không được khuyến khích vì chúng phát ra một loại ánh sáng khác không điều trị bệnh vẩy nến hiệu quả. Nó cũng làm tăng khối u ác tính lên 59 phần trăm, theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ và Tổ chức Y tế Thế giới.

Sinh học (phương pháp điều trị bệnh vẩy nến tiêm)

Sinh học khác với các loại thuốc truyền thống vì chúng được sản xuất từ ​​các tế bào hoặc thành phần sinh học. Thuốc truyền thống được làm từ hóa chất trong phòng thí nghiệm và ít phức tạp hơn nhiều.

Sinh học cũng khác nhau vì chúng nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch, thay vì tác động đến toàn bộ hệ thống miễn dịch. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn hoạt động của một tế bào miễn dịch cụ thể có vai trò chính trong việc phát triển bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến.

Có một số sinh học trên thị trường được thiết kế để điều trị bệnh vẩy nến. Một số cũng được quy định cho viêm khớp vẩy nến. Các loại thuốc được phân loại theo thành phần cụ thể của hệ thống miễn dịch mà chúng nhắm mục tiêu.

Các chất ức chế tế bào alpha yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha) bao gồm:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• Infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi), được sử dụng để điều trị viêm khớp vẩy nến nhưng không phải bệnh vẩy nến

Thuốc ức chế protein Interleukin 12, 17 và 23 bao gồm:

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Các chất ức chế tế bào T bao gồm:

• abalecept (Orencia), được sử dụng để điều trị viêm khớp vẩy nến nhưng không phải bệnh vẩy nến

Những sinh học này đều được tiêm bằng cách tiêm hoặc truyền IV. Những người dùng các loại thuốc này thường tự tiêm thuốc tại nhà. Ngược lại, Infliximab (Remicade) được truyền qua dịch truyền IV bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Những chất sinh học này thường hoạt động bằng cách ngăn chặn một số protein gây viêm. Bởi vì chúng giải quyết hệ thống miễn dịch, chúng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng như nhiễm trùng.

Biosimilars là một loại thuốc sinh học mới. Họ mô hình hóa sau khi sinh học đã được phê duyệt bởi Cục quản lý dược liên bang Hoa Kỳ (FDA). Biosimilars rất giống với các loại thuốc sinh học mà họ dựa trên, nhưng cung cấp cho bệnh nhân một lựa chọn hợp lý hơn. Các tiêu chuẩn của FDA đảm bảo rằng các thuốc sinh học an toàn và hiệu quả. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu biosimilars là một lựa chọn tốt cho bạn.

Theo một nghiên cứu năm 2013 trên những người bị bệnh vẩy nến, những người dùng thuốc tiêm rất hài lòng với việc điều trị vì nó vừa hiệu quả vừa tiện lợi. Sau một thời gian dùng thuốc ban đầu, sinh học tiêm được đưa ra theo một lịch trình không thường xuyên hơn. Tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể, thời gian giữa các liều có thể ngắn nhất là một tuần hoặc dài nhất là hai đến ba tháng.

Thuốc uống

Thuốc uống có hồ sơ theo dõi điều trị bệnh vẩy nến lâu hơn nhiều so với sinh học, nhưng có thể không hiệu quả. Chúng bao gồm cyclosporine, apremilast (Otezla) và acitretin (Soriatane). Tất cả các loại thuốc này được uống bằng thuốc ở dạng viên hoặc dạng lỏng. Methotrexate, một phương pháp điều trị tốt khác, có thể dùng đường uống hoặc tiêm.

Tất cả các loại thuốc này đều có tác dụng phụ nghiêm trọng mà bạn nên thảo luận với bác sĩ. Ví dụ, cyclosporine làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề về thận. Nguy cơ thậm chí còn lớn hơn với việc sử dụng liên tục. Theo Mayo Clinic, cyclosporine có thể được sử dụng trong thời gian dài vì những rủi ro này. Sử dụng lâu dài methotrexate cũng làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương gan.

Thuốc uống thường được thực hiện một hoặc hai lần mỗi ngày. Methotrexate là một ngoại lệ. Nó được thực hiện với một liều hàng tuần hoặc chia thành ba liều trong khoảng thời gian 24 giờ. Không giống như một số sinh vật học, ở đó, không cần phải uống thuốc điều trị bệnh vẩy nến trong môi trường lâm sàng. Những người có toa thuốc có thể tự dùng thuốc tại nhà.

Apremilast là một loại thuốc uống mới có tác dụng hơi khác so với các loại thuốc truyền thống đối với bệnh vẩy nến. Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, loại thuốc này tác động lên các phân tử bên trong tế bào miễn dịch. Nó dừng một loại enzyme gây viêm ở cấp độ tế bào.

Mang đi

Khi quyết định kế hoạch điều trị bệnh vẩy nến mảng bám của bạn, bác sĩ nên tính đến nhiều yếu tố khác nhau. Ngoài việc điều trị có hiệu quả như thế nào, họ nên thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn của từng loại thuốc với bạn.

Phương pháp điều trị tiêm thường thuận tiện hơn cho những người bị bệnh vẩy nến nặng. Tuy nhiên, những loại thuốc này sử dụng công nghệ mới hơn và đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Điều trị bằng miệng cũng có tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng có thể phù hợp với những người thích uống thuốc hơn là tiêm.

Hãy chắc chắn để có một cuộc trò chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn trước khi quyết định điều trị đúng cho bạn. Cùng với bạn và bác sĩ của bạn có thể xác định cách tốt nhất để quản lý bệnh vẩy nến mảng bám của bạn.