Tắc ruột

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng tắc ruột
• Nguyên nhân gây tắc ruột
• Vật cản cơ học
• Tắc nghẽn phi cơ
• Tắc ruột
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Làm thế nào được chẩn đoán tắc ruột
• Biến chứng tiềm ẩn
• Điều trị tắc ruột
• Triển vọng cho tắc ruột

Tổng quat

Các hạt thức ăn được tiêu hóa phải đi qua 25 feet trở lên như một phần của quá trình tiêu hóa thông thường. Những chất thải được tiêu hóa liên tục trong chuyển động. Tuy nhiên, tắc nghẽn đường ruột có thể ngăn chặn điều này. Tắc nghẽn đường ruột xảy ra khi ruột non hoặc ruột già của bạn bị chặn. Sự tắc nghẽn có thể là một phần hoặc toàn bộ, và nó ngăn chặn sự truyền chất lỏng và thức ăn được tiêu hóa.

Nếu tắc nghẽn đường ruột xảy ra, thức ăn, chất lỏng, axit dạ dày và khí tích tụ phía sau vị trí tắc nghẽn. Nếu đủ áp lực tích tụ, ruột của bạn có thể vỡ, rò rỉ các chất có hại trong ruột và vi khuẩn vào khoang bụng của bạn. Đây là một biến chứng đe dọa tính mạng.

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây tắc ruột. Thông thường, tình trạng này có thể được ngăn chặn. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng. Một tắc nghẽn đường ruột không được điều trị có thể gây tử vong.

Triệu chứng tắc ruột

Tắc ruột gây ra một loạt các triệu chứng khó chịu, bao gồm:

• đầy hơi nghiêm trọng
• đau bụng
• giảm sự thèm ăn
• buồn nôn
• nôn
• không có khả năng truyền khí hoặc phân
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• chuột rút bụng nghiêm trọng
• sưng bụng

Một số triệu chứng có thể phụ thuộc vào vị trí và thời gian tắc nghẽn. Ví dụ, nôn là dấu hiệu sớm của tắc nghẽn ruột non. Điều này cũng có thể xảy ra với sự tắc nghẽn của ruột già của bạn, nếu nó liên tục. Tắc nghẽn một phần có thể dẫn đến tiêu chảy, trong khi tắc nghẽn hoàn toàn có thể dẫn đến việc không thể truyền khí hoặc phân.

Tắc ruột cũng có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng và viêm khoang bụng của bạn, được gọi là viêm phúc mạc. Điều này xảy ra khi một phần ruột của bạn bị vỡ. Nó dẫn đến sốt và đau bụng ngày càng tăng. Tình trạng này là một cấp cứu đe dọa tính mạng cần phẫu thuật.

Nguyên nhân gây tắc ruột

Một tắc nghẽn có thể là một phần, có thể giải quyết mà không cần phẫu thuật. Một tắc nghẽn hoàn toàn có nhiều khả năng cần phẫu thuật đường ruột.

Vật cản cơ học

Vật cản cơ học là khi một cái gì đó vật lý chặn ruột của bạn. Trong ruột non, điều này có thể là do:

• kết dính, bao gồm các mô sợi có thể phát triển sau bất kỳ phẫu thuật bụng hoặc xương chậu hoặc sau khi viêm nặng
• volvulus, hoặc xoắn ruột
• intussusception, một kính thiên văn của người Viking, người hay đẩy, của một đoạn ruột vào phần tiếp theo
• dị tật đường ruột, thường ở trẻ sơ sinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên
• khối u trong ruột non của bạn
• sỏi mật, mặc dù chúng hiếm khi gây ra vật cản
• nuốt đồ vật, đặc biệt là ở trẻ em
• thoát vị, liên quan đến một phần ruột của bạn nhô ra ngoài cơ thể hoặc vào một phần khác của cơ thể
• bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn

Mặc dù ít phổ biến hơn, các vật cản cơ học cũng có thể chặn đại tràng hoặc ruột già của bạn. Điều này có thể là do:

• phân bị ảnh hưởng
• dính từ nhiễm trùng vùng chậu hoặc phẫu thuật
• ung thư buồng trứng
• ung thư ruột kết
• phân meconium ở trẻ sơ sinh (meconium là phân trẻ sơ sinh đi qua)
• volvulus và intussusception
• viêm túi thừa, viêm hoặc nhiễm trùng túi phình ra
• hẹp, hẹp trong đại tràng do sẹo hoặc viêm

Tắc nghẽn phi cơ

Ruột nhỏ và lớn của bạn thường hoạt động trong một hệ thống vận động phối hợp. Nếu một cái gì đó làm gián đoạn các cơn co thắt phối hợp này, nó có thể gây ra tắc nghẽn chức năng đường ruột. Điều này thường được gọi là một tắc nghẽn phi cơ học. Nếu nó có một điều kiện tạm thời, thì nó được gọi là một hồi tràng. Nó được gọi là vật cản giả nếu nó trở thành mãn tính hoặc lâu dài.

Nguyên nhân gây hồi tràng bao gồm:

• phẫu thuật bụng hoặc xương chậu
• nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột thừa
• một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc giảm đau opioid
• mất cân bằng điện giải

Tắc nghẽn giả ruột có thể được gây ra bởi:

• Bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng và các rối loạn thần kinh và cơ bắp khác
• Bệnh Hirschsprung, một rối loạn trong đó thiếu các dây thần kinh ở các phần của ruột già
• rối loạn gây tổn thương thần kinh, chẳng hạn như đái tháo đường
• suy giáp, hoặc một tuyến giáp hoạt động kém

Tắc ruột

Tắc ruột ở trẻ sơ sinh thường phát sinh từ nhiễm trùng, bệnh nội tạng và giảm lưu lượng máu đến ruột (bóp nghẹt). Một số trẻ gặp phải tình trạng sau khi bị cúm dạ dày. Điều này có thể gây viêm trong ruột của họ.

Nhiễm trùng thường gặp nhất ở trẻ em từ 2 tuổi trở xuống. Điều này xảy ra khi một phần ruột của họ sụp đổ hoặc trượt vào một phần khác. Kết quả là ruột của họ bị tắc nghẽn.

Bất kỳ loại tắc nghẽn đường ruột nào cũng khó chẩn đoán ở trẻ sơ sinh vì chúng có thể mô tả các triệu chứng của chúng. Thay vào đó, cha mẹ phải quan sát con cái của họ về những thay đổi và triệu chứng có thể chỉ ra sự tắc nghẽn. Những ví dụ bao gồm:

• sưng bụng
• vẽ đầu gối lên đến ngực của họ
• xuất hiện quá mức buồn ngủ
• bị sốt
• lẩm bẩm trong đau đớn
• đi qua phân có vẻ như có máu trong đó, được gọi là phân thạch
• khóc rất to
• nôn, đặc biệt là nôn như mật có màu vàng xanh
• có dấu hiệu yếu

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này hoặc những thay đổi khác ở trẻ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Khi nào đi khám bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có các triệu chứng tắc ruột, đặc biệt là nếu bạn vừa mới trải qua phẫu thuật bụng. Nếu bạn bị đầy hơi, táo bón nặng và chán ăn, hãy đi khám ngay lập tức.

Làm thế nào được chẩn đoán tắc ruột

Đầu tiên, một bác sĩ có thể đẩy vào bụng của bạn để kiểm tra nó. Sau đó, họ lắng nghe bằng ống nghe cho bất kỳ âm thanh nào được tạo ra. Sự hiện diện của một khối cứng hoặc các loại âm thanh đặc biệt, đặc biệt là ở trẻ em, có thể giúp xác định xem có tồn tại tắc nghẽn hay không.

Các xét nghiệm khác bao gồm:

• xét nghiệm máu về công thức máu, chức năng gan và thận và mức độ điện giải
• X-quang
• Chụp CT
• nội soi, một ống ánh sáng linh hoạt mà bác sĩ sử dụng để xem xét ruột già của bạn
• thuốc xổ với độ tương phản

Biến chứng tiềm ẩn

Điều trị là điều cần thiết để giảm các biến chứng như:

• mất nước
• mất cân bằng điện giải
• thủng, hoặc một lỗ hình thành trong ruột của bạn, dẫn đến nhiễm trùng
• suy thận

Nếu sự tắc nghẽn đang ngăn máu đến một đoạn ruột, điều này có thể dẫn đến:

• sự nhiễm trùng
• mô chết
• thủng ruột
• nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng
• suy đa tạng
• tử vong

Đối với một số người bị tắc nghẽn mạn tính do hẹp hoặc hẹp ruột, bác sĩ có thể đặt stent kim loại mở rộng bên trong ruột bằng một ống dài gọi là ống nội soi. Stent, một lưới thép, giữ ruột mở. Quy trình này có thể không yêu cầu cắt vào bụng, và nó thường được sử dụng nếu một người không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật truyền thống.

Điều trị tắc ruột

Điều trị phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Don lồng cố gắng điều trị vấn đề ở nhà. Việc điều trị thích hợp phụ thuộc vào loại tắc ruột.

Đối với tắc nghẽn một phần hoặc hồi tràng, có thể điều trị bằng cách đơn giản là nghỉ ngơi và truyền dịch (IV) truyền tĩnh mạch. Phần còn lại trong ruột có nghĩa là bạn sẽ không được ăn gì, hoặc chỉ uống chất lỏng trong thời gian đó. Nếu nguyên nhân của sự tắc nghẽn được biết đến, bác sĩ của bạn cũng điều trị như vậy.

Điều trị mất nước rất quan trọng. Một bác sĩ có thể cung cấp cho bạn chất lỏng IV để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải. Một ống thông có thể được đưa vào bàng quang của bạn để thoát nước tiểu.

Một ống có thể cần phải được đưa qua mũi và xuống cổ họng, dạ dày và ruột của bạn để làm giảm:

• sức ép
• sưng tấy
• nôn

Nếu vấn đề của bạn là do sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm tác dụng của chất ma túy trên ruột của bạn.

Phẫu thuật sẽ được yêu cầu nếu các biện pháp này thất bại hoặc nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Điều trị trong trường hợp này thường phải nằm viện. Bạn sẽ được truyền dịch IV, vì ngoài việc giảm mất nước, chúng còn giúp ngăn ngừa sốc trong quá trình phẫu thuật.

Một biến chứng nghiêm trọng của tắc ruột có thể là tổn thương vĩnh viễn cho ruột của bạn. Nếu điều này xảy ra, một bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một hoạt động để loại bỏ phần mô chết và nối lại hai đầu khỏe mạnh của ruột của bạn.

Mặc dù các loại thuốc theo toa có thể tự điều trị tắc nghẽn, nhưng chúng có thể giúp giảm buồn nôn cho đến khi các biện pháp can thiệp tiếp theo được thực hiện. Ví dụ về các loại thuốc bác sĩ của bạn có thể kê toa bao gồm:

• kháng sinh để giảm nhiễm trùng
• thuốc chống đau bụng để giữ cho bạn khỏi nôn
• thuốc giảm đau

Bạn không nên bỏ qua các triệu chứng tắc nghẽn đường ruột hoặc cố gắng điều trị tắc nghẽn đường ruột tại nhà.

Triển vọng cho tắc ruột

Khi không được điều trị, tắc nghẽn đường ruột có thể khiến các mô trong phần bị ảnh hưởng của ruột của bạn chết. Nó cũng có thể dẫn đến một lỗ, hoặc thủng, trong thành ruột của bạn, nhiễm trùng nặng và sốc.

Nhìn chung, triển vọng của tình trạng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Hầu hết các trường hợp tắc ruột đều có thể điều trị. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác, chẳng hạn như ung thư, đòi hỏi phải điều trị và theo dõi lâu dài.