Ung thư bàng quang có di căn trong gia đình không?

NộI Dung

• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Tỷ lệ mắc bệnh
• Các triệu chứng
• Kiểm tra ung thư bàng quang
• Thủ tục sàng lọc
• Sự đối xử
• Quan điểm
• Bước tiếp theo

Có một số loại ung thư có thể ảnh hưởng đến bàng quang. Ung thư bàng quang di truyền trong gia đình là điều bất thường, nhưng một số loại có thể có mối liên hệ di truyền.

Có một hoặc nhiều thành viên trong gia đình bị ung thư bàng quang không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh này. Mặc dù di truyền có thể đóng một vai trò nào đó, nhưng các yếu tố khác ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn, chẳng hạn như lựa chọn lối sống, nằm trong tầm kiểm soát của bạn.

Nguyên nhân

Hút thuốc lá làm tăng gấp ba lần nguy cơ phát triển ung thư bàng quang. Một nửa số trường hợp ung thư bàng quang có liên quan đến hút thuốc.

Một số người bị ung thư bàng quang có đột biến gen RB1 hiếm gặp. Gen này có thể gây ra ung thư nguyên bào võng mạc, một loại ung thư mắt. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Đột biến gen này có thể được di truyền.

Các hội chứng di truyền hiếm gặp và di truyền khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Một là hội chứng Cowden, gây ra nhiều khối u không phải ung thư được gọi là hamartomas. Một hội chứng khác là hội chứng Lynch, có liên quan chặt chẽ hơn đến việc tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Các yếu tố rủi ro

Có nhiều yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với ung thư bàng quang, bao gồm:

Dị tật bẩm sinh phát triển bàng quang: Hai dị tật bẩm sinh hiếm gặp có thể làm tăng nguy cơ. Một là urachus còn sót lại. Urachus kết nối rốn của bạn với bàng quang trước khi sinh. Nó thường biến mất trước khi sinh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một phần của nó có thể tồn tại và trở thành ung thư.

Loại còn lại là chứng teo cơ, xảy ra khi bàng quang và thành bụng phía trước hợp nhất với nhau trong quá trình phát triển của thai nhi. Điều đó khiến thành bàng quang bị sa ra ngoài và lộ ra ngoài. Ngay cả sau khi phẫu thuật sửa chữa, khiếm khuyết này làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang.

Chẩn đoán trước ung thư: Tiền sử cá nhân bị ung thư bàng quang làm tăng nguy cơ mắc bệnh trở lại. Mắc các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư đường tiết niệu, cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Nhiễm trùng: Nhiễm trùng bàng quang hoặc đường tiết niệu mãn tính có thể làm tăng nguy cơ, bao gồm cả những trường hợp do sử dụng ống thông bàng quang kéo dài.

Ký sinh trùng: Nhiễm trùng do một loại giun ký sinh, được gọi là bệnh sán máng, là một yếu tố nguy cơ. Tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra ở Hoa Kỳ.

Dân tộc: Người da trắng mắc bệnh ung thư bàng quang với tỷ lệ cao hơn người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người Châu Á.

Tuổi tác: Nguy cơ ung thư bàng quang tăng lên theo tuổi tác. Tuổi chẩn đoán trung bình là 73.

Giới tính: Nam giới có nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao hơn phụ nữ từ ba đến bốn lần, mặc dù phụ nữ hút thuốc có thể có nguy cơ cao hơn nam giới không hút thuốc.

Di truyền: Có một thành viên thân thiết trong gia đình mắc bệnh có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, mặc dù ung thư bàng quang di truyền là rất hiếm. Các chẩn đoán ung thư bàng quang có thể tập hợp trong các gia đình thường xuyên tiếp xúc với các tác nhân môi trường giống nhau, chẳng hạn như khói thuốc lá hoặc asen trong nước. Điều này khác với việc có mối liên hệ di truyền.

Hút thuốc: Mối liên quan giữa hút thuốc lá và ung thư bàng quang là đáng kể. Những người hút thuốc hiện tại có nguy cơ cao hơn những người hút thuốc trước đây, nhưng nguy cơ ở cả hai nhóm cao hơn so với những người chưa bao giờ hút thuốc.

Phơi nhiễm hóa chất: Tiếp xúc với các chất độc như asen trong nước uống bị ô nhiễm làm tăng nguy cơ. Những người làm việc với các sản phẩm dệt, thuốc nhuộm, sơn và in ấn có thể tiếp xúc với benzidine và các hóa chất độc hại khác có liên quan đến ung thư bàng quang. Tiếp xúc đáng kể với khói diesel cũng có thể là một yếu tố.

Thuốc: Sử dụng lâu dài các loại thuốc kê đơn có chứa pioglitazone có thể làm tăng nguy cơ. Chúng bao gồm một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2:

• pioglitazone (Actos)
• metformin-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)

Một loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ là thuốc hóa trị liệu cyclophosphamide.

Lượng chất lỏng kém: Những người không uống đủ nước có thể tăng nguy cơ mắc bệnh, có thể do chất độc tích tụ trong bàng quang.

Tỷ lệ mắc bệnh

Tại Hoa Kỳ, khoảng 2,4% số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.

Có một số loại ung thư bàng quang. Phổ biến nhất là ung thư biểu mô niệu quản. Ung thư này bắt đầu từ các tế bào lót bên trong bàng quang và là nguyên nhân của tất cả các bệnh ung thư bàng quang. Các loại ung thư bàng quang ít gặp hơn là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến.

Các triệu chứng

Triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của ung thư bàng quang là tiểu ra máu, hoặc tiểu máu. Nếu bạn bị ung thư bàng quang, nước tiểu của bạn có thể có màu hồng, đỏ tươi hoặc nâu. Máu chỉ có thể nhìn thấy khi kiểm tra nước tiểu của bạn dưới kính hiển vi.

Các triệu chứng ban đầu khác bao gồm:

• đau lưng
• đau vùng xương chậu
• đau khi đi tiểu
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên

Kiểm tra ung thư bàng quang

Tầm soát ung thư bàng quang không được khuyến khích cho những người có nguy cơ trung bình.

Những người có nguy cơ cao nên thảo luận về tầm soát thường xuyên với bác sĩ của họ. Bạn có thể có nhiều rủi ro hơn nếu bạn:

• tiếp xúc thường xuyên với hóa chất
• được sinh ra với một dị tật bẩm sinh liên quan đến bàng quang
• có tiền sử cá nhân về ung thư bàng quang
• là một người nghiện thuốc lá nặng

Thủ tục sàng lọc

Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp phân tích nước tiểu để tìm máu trong nước tiểu của bạn. Bạn sẽ cần cung cấp mẫu nước tiểu cho xét nghiệm này. Phân tích nước tiểu không đưa ra chẩn đoán chính xác về ung thư bàng quang, nhưng nó có thể được sử dụng như một bước đầu tiên.

Các xét nghiệm sàng lọc khác bao gồm:

• Tế bào học nước tiểu: Xét nghiệm này kiểm tra các tế bào ung thư trong nước tiểu. Nó cũng yêu cầu một mẫu nước tiểu.
• Nội soi bàng quang: Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ chèn một ống hẹp có thấu kính vào niệu đạo để xem bên trong bàng quang của bạn. Nó yêu cầu gây tê tại chỗ.
• Cắt bỏ khối u bàng quang qua đường mổ (TURBT): Trong lần phẫu thuật này, bác sĩ sử dụng một ống soi bàng quang cứng với một vòng dây ở đầu của nó để loại bỏ các mô hoặc khối u bất thường khỏi bàng quang. Sau đó, mô được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Nó yêu cầu gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng. Thủ tục này cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang giai đoạn đầu.
• Chụp X quang tiết niệu bằng đường tĩnh mạch: Trong quy trình này, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn. Sau đó, họ sử dụng tia X để xem thận, bàng quang và niệu quản của bạn.
• Chụp CT: Chụp CT cung cấp thông tin hình ảnh chi tiết về bàng quang và đường tiết niệu của bạn.

Nếu được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang, bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung để xác định giai đoạn ung thư của mình. Chúng bao gồm chụp X-quang ngực, chụp xương và chụp MRI.

Sự đối xử

Loại điều trị bạn yêu cầu phụ thuộc vào giai đoạn và loại ung thư bàng quang bạn mắc phải, cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Điều trị có thể bao gồm:

• phẫu thuật cắt bỏ khối u, có hoặc không có một phần bàng quang
• liệu pháp miễn dịch
• phẫu thuật cắt bỏ bàng quang
• hóa trị liệu
• sự bức xạ

Quan điểm

Ung thư bàng quang có thể được chữa khỏi thành công, đặc biệt là khi được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào giai đoạn và sức khỏe tổng thể của bạn lúc chẩn đoán.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối cho giai đoạn 1 là 88 phần trăm. Điều đó có nghĩa là cơ hội sống sót sau 5 năm của bạn cao hơn 88% so với người không bị ung thư bàng quang.

Đối với giai đoạn 2, con số đó giảm xuống còn 63 phần trăm và đối với giai đoạn 3 là 46 phần trăm. Đối với giai đoạn 4, hoặc ung thư bàng quang di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 15 phần trăm.

Điều quan trọng cần hiểu là những con số này chỉ là ước tính và không thể dự đoán cơ hội sống sót của bạn. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê, hãy đến gặp bác sĩ ngay để có thể được chẩn đoán và điều trị sớm nếu cần thiết.

Bước tiếp theo

Cách tốt nhất để tránh hầu hết các loại ung thư bàng quang là ngừng hút thuốc. Điều quan trọng là bạn phải tự bảo vệ mình khỏi các chất độc trong môi trường bất cứ khi nào có thể. Nếu thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại tại nơi làm việc, bạn nên mặc đồ bảo hộ, chẳng hạn như găng tay và khẩu trang.

Nếu bạn lo lắng về liên kết di truyền, hãy nói chuyện với các thành viên trong gia đình của bạn. Hỏi họ về lịch sử sức khỏe chi tiết bao gồm thói quen lối sống. Đảm bảo chia sẻ thông tin này với bác sĩ của bạn. Nếu bác sĩ xác định rằng nguy cơ của bạn là cao, hãy hỏi họ xem bạn có nên khám sàng lọc thường xuyên hay không.