Bệnh Kawasaki là gì?

NộI Dung

• Một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
• Các triệu chứng của bệnh Kawasaki là gì?
• Giai đoạn đầu
• Giai đoạn muộn
• Điều gì gây ra bệnh Kawasaki?
• Các yếu tố rủi ro
• Làm thế nào được chẩn đoán bệnh Kawasaki?
• Bệnh Kawasaki được điều trị như thế nào?
• Các biến chứng có thể có của bệnh Kawasaki là gì?
• Điều gì làm triển vọng lâu dài cho bệnh Kawasaki?
• Mang đi
• Q:
• A:

Một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng

Bệnh Kawasaki (KD), hay hội chứng hạch bạch huyết niêm mạc, là một căn bệnh gây viêm trong động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Nó cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết của bạn và gây ra các triệu chứng ở mũi, miệng và cổ họng của bạn. Nó là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tim ở trẻ em.

Tổ chức Bệnh tật Kawasaki (KDF) ước tính rằng KD ảnh hưởng đến hơn 4.200 trẻ em tại Hoa Kỳ mỗi năm. KD cũng phổ biến hơn ở trẻ em trai so với trẻ em gái và trẻ em gốc châu Á và Thái Bình Dương. Tuy nhiên, KD có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên thuộc mọi chủng tộc và dân tộc.

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sẽ hồi phục trong vòng vài ngày điều trị mà không gặp vấn đề nghiêm trọng nào. Tái phát là không phổ biến. Nếu không được điều trị, KD có thể dẫn đến bệnh tim nghiêm trọng. Đọc để tìm hiểu thêm về KD và cách điều trị tình trạng này.

Các triệu chứng của bệnh Kawasaki là gì?

Bệnh Kawasaki xảy ra trong các giai đoạn với các triệu chứng và dấu hiệu nhận biết. Tình trạng có xu hướng xuất hiện vào cuối mùa đông và mùa xuân. Ở một số nước châu Á, các trường hợp của đỉnh KD vào giữa mùa hè.

Giai đoạn đầu

Các triệu chứng sớm, có thể kéo dài đến hai tuần, có thể bao gồm:

• sốt cao kéo dài từ năm ngày trở lên
• phát ban trên thân và háng
• đôi mắt đỏ ngầu, không có lớp vỏ
• môi đỏ tươi, sưng
• Lưỡi dâu tây Lưỡi, xuất hiện sáng bóng và tươi sáng với những đốm đỏ
• sưng hạch bạch huyết
• tay và chân bị sưng
• lòng bàn tay và lòng bàn chân màu đỏ

Vấn đề về tim cũng có thể xuất hiện trong thời gian này.

Giai đoạn muộn

Các triệu chứng sau đó bắt đầu trong vòng hai tuần sau khi bị sốt. Da trên bàn tay và bàn chân của con bạn có thể bắt đầu bong tróc và bong ra. Một số trẻ cũng có thể bị viêm khớp tạm thời, hoặc đau khớp.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:

• đau bụng
• nôn
• bệnh tiêu chảy
• túi mật mở rộng
• mất thính giác tạm thời

Gọi cho bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Trẻ em dưới 1 hoặc lớn hơn 5 tuổi có nhiều khả năng xuất hiện các triệu chứng không đầy đủ. Những đứa trẻ này chiếm 25% các trường hợp KD có nguy cơ cao bị biến chứng bệnh tim.

Điều gì gây ra bệnh Kawasaki?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng một hỗn hợp của các yếu tố di truyền và môi trường có thể gây ra KD. Điều này có thể là do thực tế là KD xảy ra trong các mùa cụ thể và có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em gốc Á.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh Kawasaki là phổ biến nhất ở trẻ em, đặc biệt là những người gốc Á. Khoảng 75 phần trăm các trường hợp KD là trẻ em dưới 5 tuổi, theo KDF. Các nhà nghiên cứu không tin rằng bạn có thể mắc bệnh, nhưng các yếu tố rủi ro có xu hướng gia tăng trong các gia đình. Anh chị em của người có KD có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 10 lần.

Làm thế nào được chẩn đoán bệnh Kawasaki?

Không có xét nghiệm cụ thể cho bệnh Kawasaki. Một bác sĩ nhi khoa sẽ tính đến các triệu chứng trẻ con và loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự, chẳng hạn như:

• sốt đỏ tươi, nhiễm trùng do vi khuẩn gây sốt, ớn lạnh và đau họng
• viêm khớp dạng thấp thiếu niên, một bệnh mãn tính gây đau khớp và viêm
• bệnh sởi
• hội chứng sốc độc
• viêm khớp vị thành niên vô căn
• ngộ độc thủy ngân vị thành niên
• phản ứng y tế
• Sốt phát hiện ở Rocky Mountain, một căn bệnh do ve gây ra

Một bác sĩ nhi khoa có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra xem bệnh đã ảnh hưởng đến tim như thế nào. Chúng có thể bao gồm:

• Siêu âm tim: Siêu âm tim là một thủ tục không đau, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim và các động mạch của nó. Thử nghiệm này có thể cần phải được lặp đi lặp lại để cho thấy bệnh Kawasaki đã ảnh hưởng đến tim theo thời gian như thế nào.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được yêu cầu để loại trừ các bệnh khác. Trong KD, có thể có số lượng bạch cầu tăng cao, số lượng hồng cầu thấp và viêm.
• X-quang ngực: X-quang ngực tạo ra hình ảnh đen trắng của tim và phổi. Một bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để tìm kiếm các dấu hiệu suy tim và viêm.
• Điện tâm đồ: Điện tâm đồ, hoặc ECG, ghi lại hoạt động điện của tim. Những bất thường trong ECG có thể chỉ ra rằng tim đã bị ảnh hưởng bởi KD.

Bệnh Kawasaki nên được coi là một khả năng ở bất kỳ trẻ sơ sinh hoặc trẻ em bị sốt kéo dài hơn năm ngày. Điều này đặc biệt xảy ra nếu họ xuất hiện các triệu chứng kinh điển khác của bệnh như bong tróc da.

Bệnh Kawasaki được điều trị như thế nào?

Trẻ được chẩn đoán mắc KD nên bắt đầu điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương tim.

Điều trị đầu tay cho KD liên quan đến việc truyền các kháng thể (immunoglobulin tiêm tĩnh mạch) trong 12 giờ trong vòng 10 ngày sau khi bị sốt và một liều aspirin hàng ngày trong bốn ngày tiếp theo. Trẻ có thể cần tiếp tục dùng aspirin liều thấp hơn trong sáu đến tám tuần sau khi hết sốt để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

Một nghiên cứu cũng cho thấy rằng việc bổ sung prednison làm giảm đáng kể tổn thương tim tiềm ẩn. Nhưng điều này vẫn chưa được thử nghiệm trong các quần thể khác.

Thời gian là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng về tim. Các nghiên cứu cũng báo cáo tỷ lệ kháng thuốc điều trị cao hơn khi được đưa ra trước ngày thứ năm của cơn sốt. Khoảng 11 đến 23 phần trăm trẻ em bị KD sẽ có sức đề kháng.

Một số trẻ có thể cần thời gian điều trị lâu hơn để ngăn chặn động mạch bị chặn hoặc đau tim. Trong những trường hợp này, điều trị liên quan đến liều aspirin kháng tiểu cầu hàng ngày cho đến khi họ có siêu âm tim bình thường. Có thể mất sáu đến tám tuần để các bất thường động mạch vành đảo ngược.

Các biến chứng có thể có của bệnh Kawasaki là gì?

KD dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim ở khoảng 25 phần trăm trẻ em mắc bệnh. KD không được điều trị có thể dẫn đến tăng nguy cơ đau tim và nguyên nhân:

• viêm cơ tim, hoặc viêm cơ tim
• rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim bất thường
• phình động mạch, hoặc làm suy yếu và phình ra của thành động mạch

Điều trị cho giai đoạn này của tình trạng cần dùng aspirin liều dài hạn. Bệnh nhân cũng có thể cần phải làm loãng máu hoặc trải qua các thủ tục như nong mạch vành, đặt stent động mạch vành hoặc bắc cầu động mạch vành. Trẻ em bị các vấn đề về động mạch vành do KD nên lưu ý để tránh các yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim. Những yếu tố này bao gồm béo phì hoặc quá cân, có cholesterol cao và hút thuốc.

Điều gì làm triển vọng lâu dài cho bệnh Kawasaki?

Có bốn kết quả có thể xảy ra với người bị KD:

• Bạn hồi phục hoàn toàn mà không gặp vấn đề về tim, cần chẩn đoán và điều trị sớm.
• Bạn phát triển các vấn đề động mạch vành. Trong 60 phần trăm của những trường hợp này, bệnh nhân có thể giảm những lo ngại này trong vòng một năm.
• Bạn gặp các vấn đề về tim dài hạn, cần điều trị lâu dài.
• Bạn có sự tái xuất hiện của KD, xảy ra chỉ trong 3 phần trăm trường hợp.

KD có kết quả tích cực khi được chẩn đoán và điều trị sớm. Với điều trị, chỉ có 3 đến 5 phần trăm trường hợp KD phát triển với các vấn đề về động mạch vành. Chứng phình động mạch phát triển trong 1 phần trăm.

Trẻ em bị bệnh Kawasaki nên được siêu âm tim mỗi một hoặc hai năm để sàng lọc các vấn đề về tim.

Mang đi

KD là một căn bệnh gây viêm trong cơ thể bạn, chủ yếu là các mạch máu và các hạch bạch huyết. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng bất cứ ai cũng có thể ký hợp đồng với KD.

Các triệu chứng tương tự như sốt, nhưng chúng xuất hiện ở hai giai đoạn riêng biệt. Sốt cao, dai dẳng kéo dài hơn năm ngày, lưỡi dâu và tay và chân sưng là một vài trong số các triệu chứng của giai đoạn đầu. Ở giai đoạn sau, các triệu chứng có thể bao gồm sơn khớp, bong tróc da và đau bụng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu con bạn cho thấy bất kỳ triệu chứng này. Ở một số trẻ, các triệu chứng có thể không đầy đủ, nhưng KD có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim, nếu không được điều trị. Khoảng 25 phần trăm các trường hợp phát triển thành bệnh tim là do chẩn đoán sai và điều trị chậm trễ.

Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho KD. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của con bạn và các xét nghiệm phôi để loại trừ các tình trạng khác. Điều trị kịp thời có thể cải thiện đáng kể kết quả cho trẻ em bị KD.

Q:

Tôi đã mắc bệnh Kawasaki khi tôi còn trẻ. Câu hỏi duy nhất chưa được trả lời là nó có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của tôi ngày hôm nay không? Tôi bị bệnh rất nhiều và nếu có bất cứ điều gì xảy ra xung quanh, tôi có chắc chắn nhận được nó?

Morgan, độc giả của Healthline

A:

Bệnh Kawasaki được cho là
gây ra bởi yếu tố di truyền và / hoặc phản ứng miễn dịch bất thường đối với virus
nhiễm trùng, nhưng những lý thuyết đó vẫn chưa được chứng minh. Không có mạnh mẽ
bằng chứng cho thấy bệnh Kawasaki gây ra các vấn đề lâu dài với cơ thể của bạn
hệ miễn dịch. Xu hướng của bạn dễ dàng
bệnh thông thường có thể liên quan đến xác định di truyền của bạn
đáp ứng miễn dịch và không phải thực tế là bạn đã mắc bệnh Kawasaki khi còn nhỏ.

Graham Rogers, MD