Chế độ ăn keto có an toàn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1?

NộI Dung

• Ketoacidosis tiểu đường so với ketosis dinh dưỡng
• Có thể hạ đường huyết quá nhiều
• Có thể gây giảm cân không mong muốn
• Có thể yêu cầu giảm insulin
• Nó có an toàn không?
• Don lồng bắt đầu keto không giám sát
• Hãy chắc chắn để theo dõi mức độ ketone của bạn
• Một số người nên tránh chế độ ăn keto
• Điểm mấu chốt
• 5 điều cần làm hôm nay để sống tốt hơn với bệnh tiểu đường loại 1

Chế độ ăn ketogen, hay keto, là chế độ ăn rất ít chất béo, giàu chất béo đã được chứng minh là mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe.

Trong những năm gần đây, sự quan tâm đến việc sử dụng chế độ ăn keto như một công cụ giúp quản lý các bệnh, như động kinh, ung thư và tiểu đường, đã tăng lên.

Bệnh đái tháo đường týp 1 là một tình trạng mãn tính trong đó tuyến tụy của bạn sản xuất ít hoặc không có insulin.

Không nên nhầm lẫn với bệnh tiểu đường loại 2, ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý lượng đường trong máu và thường liên quan đến kháng insulin.

Mặc dù chế độ ăn keto đã được chứng minh là cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu và giảm nhu cầu insulin, một số biến chứng có thể xảy ra đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 (1).

Bài viết này cho bạn biết chế độ ăn keto có an toàn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay không.

Ketoacidosis tiểu đường so với ketosis dinh dưỡng

Một lĩnh vực phổ biến của sự hiểu lầm xung quanh chế độ ăn keto là khái niệm ketoacidosis tiểu đường (DKA) so với ketosis dinh dưỡng (ketosis).

Biết được sự khác biệt giữa hai người càng trở nên quan trọng hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Trong chế độ ăn keto, bạn giảm đáng kể lượng carb xuống dưới 50 gram mỗi ngày và thay vào đó là tăng lượng chất béo.

Điều này thúc đẩy cơ thể bạn sản xuất ketone từ chất béo trong gan và sử dụng chất béo làm nguồn nhiên liệu chính thay vì carbs.

Sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất dẫn đến ketosis dinh dưỡng, có nghĩa là cơ thể bạn sử dụng ketone trong máu để lấy năng lượng.

Mặt khác, nhiễm toan đái tháo đường là một cấp cứu y tế xảy ra chủ yếu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nếu họ không dùng insulin.

Không có insulin để vận chuyển lượng đường trong máu vào các tế bào cơ thể của bạn, lượng đường trong máu và ketone tăng lên nhanh chóng, phá vỡ sự cân bằng axit-bazơ máu của bạn (2).

Do đó, sự khác biệt chính giữa ketosis dinh dưỡng và nhiễm toan đái tháo đường là như sau:

• Trong ketosis, chỉ có mức ketone được nâng lên, cho phép cơ thể bạn sử dụng chủ yếu chất béo để làm năng lượng.
• Trong nhiễm toan đái tháo đường, lượng đường trong máu và ketone rất cao, dẫn đến tình trạng sức khỏe nghiêm trọng.

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và đang suy nghĩ về việc thử chế độ ăn ketogen, thì việc làm với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như một chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ y khoa đã đăng ký, để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Tóm lược Ketosis dinh dưỡng là một trạng thái trao đổi chất trong đó cơ thể bạn đốt cháy chất béo thay vì carbs là nguồn nhiên liệu chính của nó. Ketoacidosis tiểu đường là một biến chứng nghiêm trọng ở bệnh tiểu đường loại 1, trong đó đường trong máu chạy cao và thừa ketone được sản xuất.

Có thể hạ đường huyết quá nhiều

Chế độ ăn keto đã được chứng minh là làm giảm đáng kể lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 2 (1, 3).

Một nghiên cứu kéo dài 2,5 năm ở 11 người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường loại 1 cho thấy chế độ ăn keto cải thiện đáng kể nồng độ A1C, một dấu hiệu kiểm soát lượng đường trong máu dài hạn (1).

Tuy nhiên, một số người tham gia trải qua các giai đoạn lượng đường trong máu của họ xuống quá thấp. Điều này có thể xảy ra nếu lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới 70 mg / dl (3,9 mmol / L) và có khả năng là do dùng insulin không đúng cách.

Chế độ ăn keto làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu của bạn trở nên quá thấp. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn, chẳng hạn như nhầm lẫn, chóng mặt, nói chậm và mất ý thức (4, 5).

Tóm lược Chế độ ăn keto có thể làm giảm đáng kể lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 2. Nếu không điều chỉnh insulin thích hợp, mức độ của bạn có thể trở nên quá thấp, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn.

Có thể gây giảm cân không mong muốn

Bằng chứng mạnh mẽ cho thấy chế độ ăn keto có thể thúc đẩy giảm cân (6).

Một số yếu tố được cho là có trách nhiệm, bao gồm:

• Ức chế sự thèm ăn. Chế độ ăn keto thúc đẩy cảm giác no, có thể là do thay đổi hormone đói, khiến bạn ít ăn quá nhiều (7).
• Loại bỏ thực phẩm. Thực phẩm giàu carb được loại bỏ, làm giảm lượng calo của bạn (8).
• Lượng protein cao hơn. Chế độ ăn keto có xu hướng protein cao hơn chế độ ăn kiêng tiêu chuẩn, dẫn đến tăng đầy đủ trong bữa ăn (9).

Mặc dù một số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể quan tâm đến việc giảm cân, nhưng đây không phải là mục tiêu, hoặc thậm chí an toàn cho tất cả mọi người.

Điều quan trọng là phải cân nhắc tác dụng phụ có thể này trước khi bắt đầu chế độ ăn keto.

Tóm lược Theo chế độ ăn keto có thể dẫn đến giảm cân, có thể không mong muốn hoặc không an toàn cho một số người, đặc biệt là những người thiếu cân.

Có thể yêu cầu giảm insulin

Để kiểm soát lượng đường trong máu, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sử dụng insulin tác dụng ngắn với các liều khác nhau phụ thuộc vào mức độ đường trong máu của họ và bao nhiêu carb trong một bữa ăn.

Khi giảm mạnh lượng carb của bạn, chẳng hạn như với chế độ ăn keto, lượng đường trong máu có xu hướng thấp hơn nhiều, cần ít insulin hơn để quản lý chúng.

Chẳng hạn, một nghiên cứu ở 10 người mắc bệnh tiểu đường loại 1 với chế độ ăn kiêng low-carb cho thấy những người tham gia cần trung bình ít hơn 20 đơn vị insulin mỗi ngày (10).

Liều insulin phải được điều chỉnh hợp lý để tính đến lượng đường trong máu hiện tại của bạn, có thể sẽ thấp hơn sau khi bắt đầu chế độ ăn keto.

Nếu bạn sử dụng cùng một lượng insulin như trước khi bắt đầu chế độ ăn kiêng, bạn có thể bị hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp), một tác dụng phụ nghiêm trọng.

Xem xét rằng cần ít insulin hơn, nó rất quan trọng để tìm kiếm hướng dẫn y tế và kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên để ngăn ngừa tình trạng hạ đường huyết.

Tóm lược Trong chế độ ăn keto, lượng đường trong máu sẽ giảm do lượng carb giảm. Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1, bạn có thể cần giảm insulin cho phù hợp. Việc giảm này nên được giám sát bởi bác sĩ của bạn.

Nó có an toàn không?

Liệu chế độ ăn keto có an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay không không có câu trả lời đơn giản có hoặc không. Nhiều yếu tố cần được xem xét.

Nếu bệnh tiểu đường của bạn được quản lý tốt và bạn giáo dục kỹ lưỡng bản thân và tìm kiếm hướng dẫn y tế, chế độ ăn keto có thể là một lựa chọn tương đối an toàn (11, 12).

Tuy nhiên, tốt nhất là thử nghiệm chế độ ăn kiêng low-carb trước khi thực hiện chế độ ăn keto đầy đủ để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào.

Don lồng bắt đầu keto không giám sát

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và quan tâm đến chế độ ăn keto, thì điều cực kỳ quan trọng là bắt đầu bằng cách tìm kiếm hướng dẫn y tế từ một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RD) và bác sĩ y khoa (MD).

RD có thể hỗ trợ bạn với định dạng và phác thảo cụ thể của chế độ ăn kiêng, trong khi bác sĩ có thể giúp điều chỉnh chế độ insulin hoặc thuốc uống phù hợp.

Cùng với nhau, sự giám sát và hướng dẫn của họ sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và giúp bạn tuân thủ chế độ ăn kiêng một cách an toàn và bền vững.

Hãy chắc chắn để theo dõi mức độ ketone của bạn

Ngoài việc theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn, hãy chắc chắn kiểm tra mức độ ketone của bạn thường xuyên khi tuân theo chế độ ăn keto.

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 có thể đã quen thuộc với xét nghiệm ketone, vì nó đã được sử dụng để phát hiện giai đoạn đầu của nhiễm toan đái tháo đường (13).

Có một số phương pháp để kiểm tra ketone:

• Xét nghiệm máu. Bạn có thể mua máy đo với que thử hoạt động tương tự máy đo đường huyết.
• Xét nghiệm nước tiểu. Bạn có thể mua các que thử chỉ ra ketone theo màu khi ngập trong mẫu nước tiểu.
• Máy phân tích hơi thở. Những thiết bị này đo mức acetone, sản phẩm phụ ketone, trong hơi thở của bạn.

Cụ thể, bạn nên kiểm tra mức độ ketone của mình nếu lượng đường trong máu của bạn trên 300mg / dl (16,6 mmol / L) hoặc bạn cảm thấy bị bệnh, bối rối hoặc trong sương mù (13).

Máy đo ketone máu có xu hướng chính xác nhất và có sẵn trực tuyến hoặc tại các hiệu thuốc. Dải nước tiểu và máy phân tích hơi thở cũng có thể được mua.

Một số người nên tránh chế độ ăn keto

Do ảnh hưởng sức khỏe tổng thể tiêu cực, một số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không nên tuân theo chế độ ăn keto, bao gồm:

• những người có tiền sử đường huyết thấp mãn tính
• những người thiếu cân hoặc bị rối loạn ăn uống
• những người trải qua hoặc phục hồi từ một thủ tục y tế
• trẻ em hoặc thanh thiếu niên dưới 18 tuổi
• bà mẹ mang thai hoặc cho con bú

Những quần thể này có nguy cơ biến chứng cao hơn và không nên bắt đầu chế độ ăn keto mà không cần thông quan y tế (5, 14).

Tóm lược Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể tuân theo chế độ ăn keto một cách an toàn, mặc dù sự giám sát y tế chặt chẽ là rất quan trọng. Các nhóm người khác nên tránh chế độ ăn kiêng. Điều quan trọng là phải theo dõi nồng độ ketone, đặc biệt nếu lượng đường trong máu của bạn tăng cao.

Điểm mấu chốt

Chế độ ăn keto có an toàn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân, chẳng hạn như bệnh tiểu đường của bạn được quản lý tốt như thế nào hoặc bạn có bị thiếu cân hay có tiền sử đường huyết thấp hay không.

Với hướng dẫn y tế phù hợp, chế độ ăn keto có thể là một lựa chọn tương đối an toàn cho một số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong khi những người khác nên tránh hoàn toàn.

Tốt nhất là bắt đầu bằng cách thử chế độ ăn kiêng low-carb trước khi thực hiện chế độ ăn ketogen đầy đủ để đánh giá cơ thể bạn phản ứng như thế nào.

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và muốn thử chế độ ăn keto, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và chuyên gia dinh dưỡng để thiết lập một chương trình cá nhân hóa để giảm thiểu nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm tiềm ẩn.

5 điều cần làm hôm nay để sống tốt hơn với bệnh tiểu đường loại 1