Bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh thận

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh thận
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh thận do đái tháo đường
• Nguyên nhân của bệnh thận do tiểu đường
• Ngăn ngừa bệnh thận do tiểu đường
• Chế độ ăn
• Tập thể dục
• Thuốc
• Ngừng hút thuốc

Bệnh thận do đái tháo đường là gì?

Bệnh thận, hoặc bệnh thận, là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất đối với nhiều người mắc bệnh tiểu đường. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận ở Hoa Kỳ.

Theo National Kidney Foundation, hơn 660.000 người Mỹ mắc bệnh thận giai đoạn cuối và đang sống bằng phương pháp lọc máu.

Bệnh thận có ít triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo ban đầu, tương tự như các bệnh khác liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2. Tổn thương thận do bệnh thận có thể xảy ra trong một thập kỷ trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Các triệu chứng của bệnh thận

Thông thường, không có triệu chứng của bệnh thận xuất hiện cho đến khi thận không còn hoạt động bình thường. Các triệu chứng cho thấy thận của bạn có thể gặp nguy hiểm bao gồm:

• giữ nước
• sưng bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân
• chán ăn
• cảm thấy kiệt sức và yếu hầu hết thời gian
• Đau đầu thường xuyên
• đau bụng
• buồn nôn
• nôn mửa
• mất ngủ
• khó tập trung

Các yếu tố nguy cơ của bệnh thận do đái tháo đường

Chẩn đoán sớm bệnh thận là điều cần thiết để giữ gìn sức khỏe tốt. Nếu bạn bị tiền tiểu đường, tiểu đường loại 2 hoặc các yếu tố nguy cơ tiểu đường đã biết khác, thận của bạn đã làm việc quá sức và chức năng của chúng nên được kiểm tra hàng năm.

Ngoài bệnh tiểu đường, các yếu tố nguy cơ khác của bệnh thận là:

• huyết áp cao không kiểm soát
• đường huyết cao không kiểm soát được
• béo phì
• cholesterol cao
• tiền sử gia đình mắc bệnh thận
• tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• hút thuốc lá
• tuổi cao

Tỷ lệ mắc bệnh thận cao hơn tồn tại trong số:

• người Mỹ gốc Phi
• Người Ấn gốc Mỹ
• Người Mỹ gốc Tây Ban Nha
• Người Mỹ gốc Á

Nguyên nhân của bệnh thận do tiểu đường

Bệnh thận không chỉ có một nguyên nhân cụ thể. Các chuyên gia tin rằng sự phát triển của nó có thể liên quan đến lượng đường huyết không kiểm soát được nhiều năm. Các yếu tố khác cũng có thể đóng vai trò quan trọng, chẳng hạn như khuynh hướng di truyền.

Thận là hệ thống lọc máu của cơ thể. Mỗi hạt được tạo thành từ hàng trăm nghìn nephron có chức năng làm sạch máu của chất thải.

Theo thời gian, đặc biệt là khi một người mắc bệnh tiểu đường loại 2, thận trở nên làm việc quá sức vì chúng liên tục loại bỏ lượng glucose dư thừa ra khỏi máu. Các nephron bị viêm và có sẹo, và chúng không còn hoạt động tốt nữa.

Chẳng bao lâu nữa, các nephron không còn có thể lọc đầy đủ nguồn cung cấp máu cho cơ thể. Các chất thường được loại bỏ khỏi máu, chẳng hạn như protein, sẽ đi vào nước tiểu.

Phần lớn vật chất không mong muốn đó là một protein gọi là albumin. Nồng độ albumin trong cơ thể bạn có thể được kiểm tra trong mẫu nước tiểu để giúp xác định thận của bạn đang hoạt động như thế nào.

Một lượng nhỏ albumin trong nước tiểu được gọi là albumin niệu vi lượng. Khi lượng albumin lớn hơn được tìm thấy trong nước tiểu, tình trạng này được gọi là macroalbuminuria.

Nguy hiểm của suy thận lớn hơn nhiều với albumin niệu vĩ mô, và bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) là một nguy cơ. Điều trị ERSD là lọc máu, hoặc lọc máu bằng máy và bơm trở lại cơ thể.

Ngăn ngừa bệnh thận do tiểu đường

Những cách chính để ngăn ngừa bệnh thận do đái tháo đường bao gồm:

Chế độ ăn

Cách tốt nhất để giữ gìn sức khỏe của thận là theo dõi chế độ ăn uống của bạn một cách cẩn thận. Những người bị tiểu đường có chức năng thận một phần cần phải cảnh giác hơn nữa trong việc duy trì:

• đường huyết khỏe mạnh
• Cholesterol trong máu
• mức lipid

Duy trì huyết áp dưới 130/80 cũng là điều cần thiết. Ngay cả khi bạn bị bệnh thận nhẹ, nó có thể trở nên tồi tệ hơn nhiều do tăng huyết áp. Thực hiện theo các mẹo sau để giúp giảm huyết áp của bạn:

• Ăn thực phẩm ít muối.
• Đừng thêm muối vào bữa ăn.
• Giảm cân nếu bạn thừa cân.
• Tránh uống rượu.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tuân theo một chế độ ăn ít chất béo, ít protein.

Tập thể dục

Dựa trên khuyến nghị của bác sĩ, tập thể dục hàng ngày cũng là chìa khóa.

Thuốc

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị huyết áp cao đều dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) để điều trị bệnh tim, chẳng hạn như captopril và enalapril. Những loại thuốc này cũng có khả năng làm chậm sự tiến triển của bệnh thận.

Các bác sĩ cũng thường kê đơn thuốc chẹn thụ thể angiotensin.

Các lựa chọn khả thi khác cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh thận mãn tính có thể là sử dụng chất ức chế natri-glucose cotransporter-2 hoặc chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon. Những loại thuốc này có thể làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh thận mãn tính và các biến cố tim mạch.

Ngừng hút thuốc

Nếu bạn hút thuốc lá, bạn nên dừng lại ngay lập tức. Theo một nghiên cứu năm 2012 được công bố trên tạp chí này, hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh thận.