Nhiễm toan lactic: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân là gì?
• Bệnh tim
• Nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết)
• HIV
• Ung thư
• Hội chứng ruột ngắn (ruột ngắn)
• Sử dụng acetaminophen
• Nghiện rượu mãn tính
• Tập thể dục cường độ cao hoặc hoạt động thể chất
• Nhiễm toan lactic và bệnh tiểu đường
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Triển vọng là gì?
• Ngăn ngừa nhiễm toan lactic

Nhiễm toan lactic là gì?

Nhiễm toan lactic là một dạng nhiễm toan chuyển hóa bắt đầu khi một người sản xuất quá mức hoặc sử dụng ít axit lactic, và cơ thể của họ không thể điều chỉnh được những thay đổi này.

Những người bị nhiễm axit lactic có (và đôi khi là thận của họ) có thể loại bỏ axit dư thừa ra khỏi cơ thể. Nếu axit lactic tích tụ trong cơ thể nhanh hơn mức có thể được loại bỏ, nồng độ axit trong chất lỏng cơ thể - chẳng hạn như máu - sẽ tăng đột biến.

Sự tích tụ axit này gây ra sự mất cân bằng trong mức độ pH của cơ thể, luôn phải ở mức hơi kiềm thay vì có tính axit. Có một số loại nhiễm toan khác nhau.

Sự tích tụ axit lactic xảy ra khi không có đủ oxy trong cơ để phân hủy glucose và glycogen. Đây được gọi là quá trình trao đổi chất kỵ khí.

Có hai loại axit lactic: L-lactate và D-lactate. Hầu hết các dạng nhiễm axit lactic là do quá nhiều L-lactate.

Có hai loại nhiễm toan lactic, Loại A và Loại B:

• Nhiễm toan lactic loại A là do giảm tưới máu mô do giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, nhiễm trùng huyết hoặc ngừng tim phổi.
• Nhiễm toan lactic loại B là do sự suy giảm chức năng tế bào và các khu vực cục bộ của giảm tưới máu mô.

Nhiễm axit lactic có nhiều nguyên nhân và thường có thể được điều trị. Nhưng nếu không được điều trị, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của nhiễm axit lactic là điển hình của nhiều vấn đề sức khỏe. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân gốc rễ.

Một số triệu chứng của nhiễm axit lactic biểu hiện một tình trạng khẩn cấp y tế:

• hơi thở có mùi trái cây (một dấu hiệu có thể có của một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường, được gọi là nhiễm toan ceton)
• lú lẫn
• vàng da (vàng da hoặc lòng trắng của mắt)
• khó thở hoặc thở nông, nhanh

Nếu bạn biết hoặc nghi ngờ mình bị nhiễm axit lactic và có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Các triệu chứng nhiễm toan lactic khác bao gồm:

• kiệt sức hoặc cực kỳ mệt mỏi
• chuột rút hoặc đau cơ
• suy nhược cơ thể
• tổng thể cảm giác khó chịu về thể chất
• đau bụng hoặc khó chịu
• bệnh tiêu chảy
• giảm cảm giác thèm ăn
• đau đầu
• nhịp tim nhanh

Nguyên nhân là gì?

Nhiễm acid lactic có nhiều nguyên nhân cơ bản, bao gồm ngộ độc carbon monoxide, bệnh tả, sốt rét và ngạt thở. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:

Bệnh tim

Các tình trạng như ngừng tim và suy tim sung huyết có thể làm giảm lưu lượng máu và oxy đi khắp cơ thể. Điều này có thể làm tăng nồng độ axit lactic.

Nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết)

Bất kỳ loại nhiễm trùng nặng do vi rút hoặc vi khuẩn có thể gây ra nhiễm trùng huyết. Những người bị nhiễm trùng huyết có thể bị tăng đột biến axit lactic do giảm lưu lượng oxy.

HIV

Thuốc điều trị HIV, chẳng hạn như chất ức chế men sao chép ngược nucleoside, có thể làm tăng nồng độ axit lactic. Chúng cũng có thể gây tổn thương gan. Điều này khiến cơ thể khó xử lý lactate.

Ung thư

Tế bào ung thư tạo ra axit lactic. Sự tích tụ axit lactic này có thể tăng nhanh khi một người giảm cân và bệnh tiến triển.

Hội chứng ruột ngắn (ruột ngắn)

Trong khi đó, những người có đường ruột ngắn có thể bị tích tụ axit D-lactic, do vi khuẩn phát triển quá mức trong ruột non. Những người đã phẫu thuật cắt bỏ dạ dày cũng có thể bị nhiễm axit D-lactic.

Sử dụng acetaminophen

Sử dụng acetaminophen (Tylenol) thường xuyên, thường xuyên có thể gây nhiễm axit lactic, ngay cả khi dùng đúng liều lượng. Điều này là do nó có thể gây ra sự tích tụ axit pyroglutamic trong máu.

Nghiện rượu mãn tính

Uống rượu quá mức trong một thời gian dài có thể dẫn đến nhiễm axit lactic và nhiễm toan ceton do rượu. Nhiễm toan ceton do rượu là một tình trạng có thể gây tử vong nếu không được điều trị, nhưng nó có thể được điều trị bằng cách tiêm tĩnh mạch (IV) và glucose.

Rượu làm tăng nồng độ phốt phát, tác động tiêu cực đến thận. Điều này làm cho độ pH của cơ thể có tính axit hơn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giảm lượng rượu, các nhóm hỗ trợ có thể giúp đỡ.

Tập thể dục cường độ cao hoặc hoạt động thể chất

Sự tích tụ tạm thời của axit lactic có thể do vận động mạnh nếu cơ thể bạn không có đủ oxy để phân hủy glucose trong máu. Điều này có thể gây ra cảm giác nóng trong các nhóm cơ mà bạn đang sử dụng. Nó cũng có thể gây buồn nôn và suy nhược.

Nhiễm toan lactic và bệnh tiểu đường

Một loại thuốc điều trị tiểu đường uống cụ thể, được gọi là biguanides, có thể gây ra sự tích tụ nồng độ axit lactic.

Metformin (Glucophage) là một trong những loại thuốc này. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường và cũng có thể được kê đơn cho các bệnh khác, chẳng hạn như suy thận. Metformin cũng được sử dụng ngoài nhãn để điều trị hội chứng buồng trứng đa nang.

Ở những người bị bệnh tiểu đường, nhiễm axit lactic có thể đáng lo ngại hơn nếu bệnh thận cũng có. Nếu bạn bị tiểu đường và gặp bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm axit lactic, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nhiễm toan lactic được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu lúc đói. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 8 đến 10 giờ trước khi làm xét nghiệm. Bạn cũng có thể được hướng dẫn để hạn chế mức độ hoạt động của mình trong những giờ trước khi kiểm tra.

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không nắm chặt tay, vì điều này có thể làm tăng nồng độ axit một cách giả tạo. Buộc dây thun quanh cánh tay cũng có thể có kết quả này.

Vì những lý do này, xét nghiệm máu nhiễm axit lactic đôi khi được thực hiện bằng cách tìm tĩnh mạch trên mu bàn tay thay vì cánh tay.

các tùy chọn điều trị là gì?

Cách tốt nhất để điều trị nhiễm axit lactic là điều trị nguyên nhân gốc rễ của nó. Vì lý do đó, các phương pháp điều trị khác nhau.

Nhiễm axit lactic đôi khi là một trường hợp khẩn cấp về y tế. Điều này đòi hỏi phải điều trị các triệu chứng, bất kể nguyên nhân gốc rễ của chúng là gì. Tăng oxy đến các mô và truyền dịch qua đường tĩnh mạch thường được sử dụng để giảm nồng độ axit lactic.

Nhiễm toan lactic do tập thể dục có thể được điều trị tại nhà. Thường xuyên dừng những việc bạn đang làm để cung cấp nước và nghỉ ngơi. Đồ uống thể thao thay thế chất điện giải, chẳng hạn như Gatorade, giúp hydrat hóa, nhưng nước thường là tốt nhất.

Triển vọng là gì?

Dựa trên nguyên nhân gốc rễ, các phương pháp điều trị nhiễm axit lactic thường giúp phục hồi hoàn toàn, đặc biệt nếu điều trị ngay lập tức. Đôi khi có thể bị suy thận hoặc suy hô hấp. Khi không được điều trị, nhiễm axit lactic có thể gây tử vong.

Ngăn ngừa nhiễm toan lactic

Việc ngăn ngừa nhiễm toan lactic cũng được xác định bởi nguyên nhân tiềm ẩn của nó. Nếu bạn bị tiểu đường, HIV hoặc ung thư, hãy thảo luận về tình trạng của bạn và các loại thuốc bạn cần với bác sĩ.

Nhiễm axit lactic do tập thể dục có thể được ngăn ngừa bằng cách duy trì đủ nước và cung cấp cho bản thân thời gian nghỉ ngơi dài giữa các buổi tập thể dục.

Điều tối quan trọng là tránh lạm dụng rượu. Thảo luận về phục hồi chức năng và các lựa chọn chương trình 12 bước với bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn của bạn.