Lamotrigine, Viên uống
NộI Dung
- Cảnh báo quan trọng
- Cảnh báo của FDA
- Các cảnh báo khác
- Lamotrigine là gì?
- Tại sao nó được sử dụng
- Làm thế nào nó hoạt động
- Tác dụng phụ của lamotrigine
- Các tác dụng phụ phổ biến hơn
- Tác dụng phụ nghiêm trọng
- Lamotrigine có thể tương tác với các thuốc khác
- Thuốc chống động kinh
- Thuốc rối loạn nhịp tim
- Thuốc điều trị HIV
- Uống thuốc tránh thai
- Thuốc lao
- Cảnh báo Lamotrigine
- Cảnh báo dị ứng
- Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định
- Cảnh báo cho các nhóm khác
- Cách dùng lamotrigine
- Dạng thuốc và thế mạnh
- Liều dùng cho cơn co giật ở những người bị động kinh
- Liều dùng cho rối loạn lưỡng cực
- Cân nhắc liều lượng đặc biệt
- Cảnh báo về liều lượng
- Làm theo chỉ dẫn
- Những lưu ý quan trọng khi dùng lamotrigine
- Chung
- Lưu trữ
- Nạp tiền
- Du lịch
- Tự quản lý
- Theo dõi lâm sàng
- khả dụng
- Ủy quyền trước
- Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
Điểm nổi bật cho lamotrigine
- Viên uống Lamotrigine có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu và thuốc gốc. Tên thương hiệu: Lamictal, Lamictal XR, Lamictal CD, và Lamictal ODT.
- Lamotrigine có bốn dạng: viên nén giải phóng tức thì, viên nén giải phóng kéo dài, viên nhai và viên nén phân hủy bằng miệng (có thể tan trên lưỡi).
- Viên uống Lamotrigine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị một số loại co giật ở những người bị động kinh. Nó cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Cảnh báo quan trọng
Cảnh báo của FDA
- Thuốc này có một cảnh báo hộp đen. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Hộp đen cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.
- Phát ban đe dọa tính mạng: Thuốc này có thể gây phát ban hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Những phát ban này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng chúng rất có thể xảy ra trong vòng hai đến tám tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu dùng thuốc này. Đừng tăng liều lượng thuốc này nhanh hơn mức mà bác sĩ nói với bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc này khi có dấu hiệu phát ban đầu tiên.
Các cảnh báo khác
- Phản ứng hệ thống miễn dịch đe dọa tính mạng: Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc này có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng của hệ thống miễn dịch được gọi là bệnh bạch cầu lympho bào thực quản (HLH). Phản ứng này dẫn đến tình trạng viêm nhiễm nặng khắp cơ thể, nếu không điều trị kịp thời có thể gây tử vong. Các triệu chứng phổ biến bao gồm sốt, phát ban và các hạch bạch huyết, gan và lá lách to. Chúng cũng bao gồm giảm số lượng tế bào máu, giảm chức năng gan và các vấn đề về đông máu.
- Cảnh báo hư hại nội tạng: Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho một số bộ phận của cơ thể bạn. Chúng bao gồm gan và tế bào máu của bạn.
- Cảnh báo tự tử: Thuốc này có thể gây ra suy nghĩ làm tổn thương bản thân. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong tâm trạng, hành vi, suy nghĩ hoặc cảm xúc của mình.
Lamotrigine là gì?
Lamotrigine là một loại thuốc theo toa. Nó có bốn dạng để dùng bằng miệng (uống): viên nén giải phóng tức thì, viên nén giải phóng kéo dài, viên nhai và viên nén phân hủy bằng miệng (có thể tan trên lưỡi).
Lamotrigine có sẵn dưới dạng biệt dược Lamictal, Lamictal XR (bản phát hành mở rộng), CD Lamictal (nhai được), và Lamictal ODT (tan trên lưỡi). Nó cũng có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Thuốc gốc thường có giá thấp hơn thuốc biệt dược. Trong một số trường hợp, chúng có thể không có sẵn ở mọi mức độ hoặc hình thức như thuốc biệt dược.
Lamotrigine có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Điều này có nghĩa là bạn có thể cần phải dùng nó với các loại thuốc khác.
Tại sao nó được sử dụng
Lamotrigine được sử dụng để điều trị một số loại co giật ở những người bị động kinh. Nó có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống động kinh khác. Hoặc nó có thể được sử dụng một mình khi chuyển từ các loại thuốc chống động kinh khác.
Lamotrigine cũng được sử dụng để điều trị lâu dài chứng rối loạn tâm trạng gọi là rối loạn lưỡng cực. Với tình trạng này, một người có cảm xúc cao và thấp.
Làm thế nào nó hoạt động
Lamotrigine thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh (AED). Nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.
Đối với những người bị động kinh, thuốc này làm giảm sự giải phóng một chất trong não của bạn được gọi là glutamate. Hành động này ngăn không cho các tế bào thần kinh trong não của bạn hoạt động quá mức. Kết quả là bạn có thể ít bị co giật hơn.
Đối với những người bị rối loạn lưỡng cực, loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến một số thụ thể trong não giúp kiểm soát tâm trạng của bạn. Điều này có thể làm giảm số lượng các giai đoạn tâm trạng mà bạn có.
Tác dụng phụ của lamotrigine
Viên uống Lamotrigine có thể gây buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hạng nặng hoặc làm các hoạt động nguy hiểm khác cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Lamotrigine cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khác.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra khi sử dụng lamotrigine bao gồm:
- chóng mặt
- buồn ngủ
- đau đầu
- tầm nhìn đôi
- mờ mắt
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- đau bụng
- rắc rối với sự cân bằng và phối hợp
- khó ngủ
- đau lưng
- nghẹt mũi
- đau họng
- khô miệng
- sốt
- phát ban
- rung chuyen
- sự lo ngại
Nếu những tác dụng này nhẹ, chúng có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu. Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:
- Phát ban da nghiêm trọng được gọi là hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- phồng rộp hoặc bong tróc da của bạn
- tổ ong
- phát ban
- vết loét đau trong miệng hoặc xung quanh mắt của bạn
- Quá mẫn đa cơ quan, còn được gọi là phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- sốt
- phát ban
- Sưng hạch bạch huyết
- đau cơ nghiêm trọng
- nhiễm trùng thường xuyên
- sưng mặt, mắt, môi hoặc lưỡi của bạn
- bầm tím hoặc chảy máu bất thường
- suy nhược hoặc mệt mỏi
- vàng da của bạn hoặc phần trắng của mắt bạn
- Số lượng tế bào máu thấp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- yếu đuối
- nhiễm trùng thường xuyên hoặc nhiễm trùng không biến mất
- bầm tím không giải thích được
- chảy máu cam
- chảy máu nướu răng
- Thay đổi tâm trạng hoặc hành vi. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- suy nghĩ về việc tự sát
- cố gắng làm hại hoặc tự sát
- trầm cảm hoặc lo lắng mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn
- bồn chồn
- cơn hoảng loạn
- khó ngủ
- Sự phẫn nộ
- hành vi hung hăng hoặc bạo lực
- cáu kỉnh mới hoặc trở nên tồi tệ hơn
- hành vi nguy hiểm hoặc xung động
- tăng cường hoạt động và nói nhiều
- Viêm màng não vô trùng (viêm màng bao bọc não và tủy sống). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau đầu
- sốt
- buồn nôn và ói mửa
- cổ cứng
- phát ban
- nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường
- đau cơ
- ớn lạnh
- lú lẫn
- buồn ngủ
- Tăng bạch cầu lympho bào thực bào (HLH, một phản ứng của hệ thống miễn dịch đe dọa tính mạng). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- sốt cao, thường trên 101 ° F
- phát ban
- hạch bạch huyết mở rộng
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người biết tiền sử bệnh của bạn.
Lamotrigine có thể tương tác với các thuốc khác
Viên uống Lamotrigine có thể tương tác với các loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc khác mà bạn có thể đang dùng. Tương tác là khi một chất thay đổi cách thức hoạt động của thuốc. Điều này có thể gây hại hoặc ngăn cản thuốc hoạt động tốt.
Để tránh tương tác, bác sĩ nên quản lý cẩn thận tất cả các loại thuốc của bạn. Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc bạn đang sử dụng. Để tìm hiểu cách thuốc này có thể tương tác với thứ khác mà bạn đang dùng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra tương tác với lamotrigine được liệt kê dưới đây.
Thuốc chống động kinh
Dùng một số loại thuốc chống co giật khác với lamotrigine có thể làm giảm mức lamotrigine trong cơ thể bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của lamotrigine. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- carbamazepine
- phenobarbital
- primidone
- phenytoin
Valproate, mặt khác, có thể nâng cao mức độ lamotrigine trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm tăng tác dụng phụ có thể nguy hiểm.
Thuốc rối loạn nhịp tim
Dofetilide được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim. Khi sử dụng với lamotrigine, nồng độ dofetilide trong cơ thể bạn có thể tăng lên. Điều này có thể gây ra loạn nhịp tim gây tử vong.
Thuốc điều trị HIV
Dùng lamotrigine với một số loại thuốc dùng để điều trị HIV có thể làm giảm mức lamotrigine trong cơ thể bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của lamotrigine. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- lopinavir / ritonavir
- atazanavir / ritonavir
Uống thuốc tránh thai
Dùng lamotrigine với thuốc tránh thai kết hợp (những loại có chứa estrogen và progesterone) có thể làm giảm mức lamotrigine trong cơ thể bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của lamotrigine.
Thuốc lao
Rifampin được sử dụng để điều trị bệnh lao. Khi được sử dụng với lamotrigine, nó có thể làm giảm mức độ lamotrigine trong cơ thể bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của lamotrigine.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì các loại thuốc tương tác khác nhau ở mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tương tác có thể xảy ra với tất cả các loại thuốc theo toa, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung cũng như thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng.
Cảnh báo Lamotrigine
Thuốc này đi kèm với một số cảnh báo.
Cảnh báo dị ứng
Thuốc này có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- phát ban
- khó thở
- sưng mặt, cổ họng, lưỡi của bạn
- tổ ong
- ngứa
- vết loét đau trong miệng của bạn
Nếu bạn xuất hiện những triệu chứng này, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
Không dùng lại thuốc này nếu bạn đã từng bị dị ứng với nó. Dùng lại lần nữa có thể gây tử vong (gây tử vong).
Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định
Đối với những người bị bệnh gan: Thuốc này được xử lý bởi gan của bạn. Nếu gan của bạn không hoạt động tốt, nhiều thuốc có thể tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này khiến bạn có nguy cơ gia tăng các tác dụng phụ. Bác sĩ có thể giảm liều lượng thuốc này của bạn.
Đối với những người bị bệnh thận: Thuốc này được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn bởi thận của bạn. Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, nhiều thuốc có thể tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này khiến bạn có nguy cơ gia tăng các tác dụng phụ. Bác sĩ có thể giảm liều lượng thuốc này của bạn. Nếu các vấn đề về thận của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể ngừng sử dụng thuốc này hoặc có thể không kê đơn.
Cảnh báo cho các nhóm khác
Đối với phụ nữ có thai: Thuốc này là một loại thuốc mang thai loại C. Điều đó có nghĩa là hai điều:
- Nghiên cứu trên động vật cho thấy có tác dụng phụ đối với thai nhi khi mẹ dùng thuốc.
- Chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện trên người để chắc chắn cách thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Thuốc này chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích có thể mang lại cho nguy cơ tiềm ẩn.
Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Đối với phụ nữ đang cho con bú: Thuốc này có trong sữa mẹ và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ đang bú mẹ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Hỏi về cách tốt nhất để cho con bạn ăn khi bạn đang dùng thuốc này.
Nếu bạn cho con bú trong khi dùng thuốc này, hãy theo dõi con bạn chặt chẽ. Tìm các triệu chứng như khó thở, các cơn tạm thời khi ngừng thở, buồn ngủ quá mức hoặc bú kém. Gọi cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Cho trẻ em: Không biết phiên bản phát hành ngay của thuốc này có an toàn và hiệu quả để điều trị co giật ở trẻ em dưới 2 tuổi hay không. Người ta cũng không biết liệu phiên bản phóng thích kéo dài của thuốc này có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em dưới 13 tuổi hay không.
Ngoài ra, vẫn chưa biết phiên bản phát hành ngay của thuốc này có an toàn và hiệu quả để điều trị chứng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em dưới 18 tuổi hay không.
Cách dùng lamotrigine
Tất cả các liều lượng có thể có và các dạng thuốc có thể không được bao gồm ở đây. Liều lượng, dạng thuốc và tần suất bạn dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi của bạn
- tình trạng đang được điều trị
- mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn
- các điều kiện y tế khác mà bạn có
- cách bạn phản ứng với liều đầu tiên
Dạng thuốc và thế mạnh
Chung: Lamotrigine
- Hình thức: viên uống
- Điểm mạnh: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
- Hình thức: viên nhai
- Điểm mạnh: 2 mg, 5 mg, 25 mg
- Hình thức: viên nén phân hủy bằng miệng (có thể được hòa tan trên lưỡi)
- Điểm mạnh: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Hình thức: máy tính bảng phát hành mở rộng
- Điểm mạnh: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Nhãn hiệu: Lamictal
- Hình thức: viên uống
- Điểm mạnh: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Nhãn hiệu: CD Lamictal
- Hình thức: viên nhai
- Điểm mạnh: 2 mg, 5 mg, 25 mg
Nhãn hiệu: Lamictal ODT
- Hình thức: viên nén phân hủy bằng miệng (có thể được hòa tan trên lưỡi)
- Điểm mạnh: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Nhãn hiệu: Lamictal XR
- Hình thức: máy tính bảng phát hành mở rộng
- Điểm mạnh: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Liều dùng cho cơn co giật ở những người bị động kinh
Liều dùng cho người lớn (18–64 tuổi)
Dạng giải phóng tức thì (viên nén, viên nhai, viên nén phân hủy bằng miệng)
- THỬ với valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg cách ngày.
- Tuần 3–4: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều của bạn lên 25–50 mg mỗi ngày một lần mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 100-400 mg mỗi ngày.
- KHÔNG DÙNG carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone hoặc valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều của bạn lên 50 mg một lần mỗi ngày sau mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 225–375 mg mỗi ngày, chia 2 lần.
- LẤY carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, hoặc primidone và KHÔNG LẤY valproate:
- Tuần 1–2: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 100 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều của bạn lên 100 mg một lần mỗi ngày sau mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 300–500 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần.
Dạng phóng thích kéo dài (máy tính bảng)
- THỬ với valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg cách ngày.
- Tuần 3–4: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 150 mg mỗi ngày.
- Bảo trì: Uống 200–250 mg mỗi ngày.
- KHÔNG DÙNG carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone hoặc valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 150 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 200 mg mỗi ngày.
- Bảo trì: Uống 300-400 mg mỗi ngày.
- LẤY carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, hoặc primidone và KHÔNG LẤY valproate:
- Tuần 1–2: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 200 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 300 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 400 mg mỗi ngày.
- Bảo trì: Uống 400–600 mg mỗi ngày.
Chuyển đổi từ liệu pháp bổ trợ sang đơn trị liệu
Bác sĩ của bạn có thể chọn ngừng các loại thuốc chống động kinh khác của bạn và cho bạn dùng lamotrigine. Liều lượng này sẽ khác với những gì được nêu ở trên. Bác sĩ sẽ từ từ tăng liều lượng lamotrigine của bạn và từ từ giảm liều lượng của các loại thuốc chống động kinh khác.
Chuyển đổi từ lamotrigine giải phóng tức thời sang giải phóng kéo dài (XR)
Bác sĩ có thể chuyển bạn trực tiếp từ dạng lamotrigine giải phóng tức thì sang dạng phóng thích kéo dài (XR). Liều lượng này sẽ khác với những gì được nêu ở trên. Khi bạn chuyển sang dạng XR, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để đảm bảo rằng các cơn co giật của bạn được kiểm soát. Bác sĩ có thể thay đổi liều lượng của bạn dựa trên cách bạn đáp ứng với điều trị.
Liều dùng cho trẻ em (từ 13–17 tuổi)
Dạng giải phóng tức thì (viên nén, viên nhai, viên nén phân hủy bằng miệng)
- THỬ với valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều của bạn lên 25–50 mg mỗi ngày một lần mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 100-400 mg mỗi ngày.
- KHÔNG DÙNG carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone hoặc valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều của bạn lên 50 mg một lần mỗi ngày sau mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 225–375 mg mỗi ngày, chia 2 lần.
- LẤY carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, hoặc primidone và KHÔNG LẤY valproate:
- Tuần 1–2: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 100 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều của bạn lên 100 mg một lần mỗi ngày sau mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 300–500 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần.
Dạng phóng thích kéo dài (máy tính bảng)
- THỬ với valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg cách ngày.
- Tuần 3–4: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 150 mg mỗi ngày.
- Bảo trì: Uống 200–250 mg mỗi ngày.
- KHÔNG DÙNG carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone hoặc valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 150 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 200 mg mỗi ngày.
- Bảo trì: Uống 300-400 mg mỗi ngày.
- LẤY carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, hoặc primidone và KHÔNG LẤY valproate:
- Tuần 1–2: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 200 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 300 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 400 mg mỗi ngày.
- Bảo trì: Uống 400–600 mg mỗi ngày.
Chuyển đổi từ liệu pháp bổ trợ sang liệu pháp đơn trị
Bác sĩ của bạn có thể chọn ngừng các loại thuốc chống động kinh khác của bạn và cho bạn dùng lamotrigine. Liều lượng này sẽ khác với những gì được nêu ở trên. Bác sĩ sẽ từ từ tăng liều lamotrigine của bạn và từ từ giảm liều lượng của các loại thuốc chống động kinh khác.
Chuyển đổi từ lamotrigine giải phóng tức thời sang giải phóng kéo dài (XR)
Bác sĩ có thể chuyển bạn trực tiếp từ dạng lamotrigine giải phóng tức thì sang dạng phóng thích kéo dài (XR). Liều lượng này sẽ khác với những gì được nêu ở trên. Khi bạn chuyển sang dạng XR, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để đảm bảo rằng các cơn co giật của bạn được kiểm soát. Bác sĩ có thể thay đổi liều của bạn dựa trên cách bạn đáp ứng với điều trị.
Liều dùng cho trẻ em (từ 2-12 tuổi)
Dạng giải phóng tức thì (viên nén, viên nhai, viên nén phân hủy bằng miệng)
- THỬ với valproate:
- Tuần 1–2: Uống 0,15 mg / kg mỗi ngày, chia 1-2 lần.
- Tuần 3–4: Uống 0,3 mg / kg mỗi ngày, chia 1-2 lần.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều 0,3 mg / kg mỗi ngày mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 1-5 mg / kg mỗi ngày, chia làm 1-2 lần (tối đa 200 mg mỗi ngày).
- KHÔNG DÙNG carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone hoặc valproate:
- Tuần 1–2: Uống 0,3 mg / kg mỗi ngày, chia 1-2 lần.
- Tuần 3–4: Uống 0,6 mg / kg mỗi ngày, chia 2 lần
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều 0,6 mg / kg mỗi ngày mỗi một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 4,5–7,5 mg / kg mỗi ngày, chia làm 2 lần (tối đa 300 mg mỗi ngày).
- LẤY carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, hoặc primidone và KHÔNG LẤY valproate:
- Tuần 1–2: Uống 0,6 mg / kg mỗi ngày, chia 2 lần.
- Tuần 3–4: Uống 1,2 mg / kg mỗi ngày, chia 2 lần.
- Tuần 5 trở đi: Bác sĩ sẽ tăng liều 1,2 mg / kg mỗi ngày một đến hai tuần.
- Bảo trì: Uống 5–15 mg / kg mỗi ngày, chia làm 2 lần (tối đa 400 mg mỗi ngày).
Dạng phóng thích kéo dài (máy tính bảng)
Người ta chưa xác nhận rằng lamotrigine là an toàn và hiệu quả để sử dụng cho trẻ em dưới 13 tuổi. Nó không nên được sử dụng cho những trẻ em này.
Liều dùng cho trẻ em (từ 0–1 tuổi)
Dạng giải phóng tức thì (viên nén, viên nhai, viên nén phân hủy bằng miệng)
Người ta chưa xác nhận rằng các dạng lamotrigine này là an toàn và hiệu quả để sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi. Chúng không nên được sử dụng cho những trẻ em này.
Liều dùng cho người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên)
Người lớn tuổi có thể xử lý thuốc chậm hơn. Liều dùng thông thường dành cho người lớn có thể khiến nồng độ thuốc trong cơ thể bạn cao hơn bình thường. Điều này có thể nguy hiểm. Để tránh điều này, bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp hơn hoặc một lịch trình khác.
Liều dùng cho rối loạn lưỡng cực
Liều dùng cho người lớn (18–64 tuổi)
Dạng giải phóng tức thì (viên nén, viên nhai, viên nén phân hủy bằng miệng)
- THỬ với valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 100 mg mỗi ngày.
- KHÔNG DÙNG carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone hoặc valproate:
- Tuần 1–2: Uống 25 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 5: Uống 100 mg mỗi ngày.
- Tuần 6: Uống 200 mg mỗi ngày.
- Tuần 7: Uống 200 mg mỗi ngày.
- LẤY carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, hoặc primidone và KHÔNG LẤY valproate:
- Tuần 1–2: Uống 50 mg mỗi ngày.
- Tuần 3–4: Uống 100 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần.
- Tuần 5: Uống 200 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần.
- Tuần 6: Uống 300 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần.
- Tuần 7: Uống đến 400 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần.
Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)
Dạng giải phóng tức thì (viên nén, viên nhai, viên nén phân hủy bằng miệng)
Người ta chưa xác nhận rằng các dạng lamotrigine này là an toàn và hiệu quả để sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi để điều trị rối loạn lưỡng cực. Chúng không nên được sử dụng cho những trẻ em này để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Liều dùng cho người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên)
Người lớn tuổi có thể xử lý thuốc chậm hơn. Liều lượng thông thường dành cho người lớn có thể khiến nồng độ thuốc trong cơ thể bạn cao hơn bình thường. Điều này có thể nguy hiểm. Để giúp tránh điều này, bác sĩ của tôi bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp hơn hoặc một lịch trình dùng thuốc khác.
Cân nhắc liều lượng đặc biệt
- Đối với những người bị bệnh gan: Nếu bạn có các vấn đề về gan từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể giảm liều lượng lamotrigine của bạn.
- Đối với những người bị bệnh thận: Nếu bạn có vấn đề về thận, bác sĩ có thể giảm liều lượng lamotrigine của bạn. Nếu các vấn đề về thận của bạn nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nên sử dụng thuốc này hay không.
Cảnh báo về liều lượng
Liều dùng lamotrigine khởi đầu của bạn không được cao hơn liều khởi đầu được khuyến nghị. Ngoài ra, liều lượng của bạn không nên tăng quá nhanh.Nếu liều lượng của bạn quá cao hoặc tăng quá nhanh, bạn có nhiều nguy cơ bị phát ban da nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị co giật và phải ngừng dùng thuốc, bác sĩ sẽ từ từ giảm liều lượng của bạn trong ít nhất hai tuần. Nếu liều lượng của bạn không được giảm từ từ và giảm dần, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị co giật hơn.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng danh sách này bao gồm tất cả các liều lượng có thể. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về liều lượng phù hợp với bạn.
Làm theo chỉ dẫn
Lamotrigine viên uống được sử dụng để điều trị lâu dài. Nó đi kèm với rủi ro nếu bạn không dùng theo đúng quy định.
Nếu bạn ngừng dùng thuốc đột ngột hoặc hoàn toàn không dùng thuốc: Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị co giật, việc dừng thuốc đột ngột hoặc không dùng nữa có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Chúng bao gồm tăng nguy cơ co giật. Chúng cũng bao gồm nguy cơ mắc một tình trạng gọi là động kinh trạng thái (SE). Với SE, các cơn co giật ngắn hoặc dài xảy ra trong 30 phút hoặc hơn. SE là một cấp cứu y tế.
Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị rối loạn lưỡng cực, việc dừng thuốc đột ngột hoặc không dùng nữa có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Tâm trạng hoặc hành vi của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cần phải nhập viện.
Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc không dùng thuốc đúng lịch: Thuốc của bạn có thể không hoạt động tốt hoặc có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Để thuốc này hoạt động tốt, bạn cần phải luôn có một lượng nhất định trong cơ thể của mình.
Nếu bạn dùng quá nhiều: Bạn có thể có mức nguy hiểm của thuốc trong cơ thể của bạn. Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 1-800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều: Hãy lấy nó ngay khi bạn nhớ. Nếu bạn nhớ chỉ một vài giờ trước thời điểm cho liều tiếp theo của bạn, chỉ dùng một liều. Đừng bao giờ cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai viên cùng một lúc. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm.
Làm thế nào để biết thuốc có hoạt động hay không: Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị cơn động kinh, bạn sẽ có ít cơn động kinh hơn, hoặc cơn động kinh ít nghiêm trọng hơn. Lưu ý rằng bạn có thể không cảm nhận được hết tác dụng của thuốc này trong vài tuần.
Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị rối loạn lưỡng cực, bạn sẽ có ít giai đoạn tâm trạng cực đoan hơn. Lưu ý rằng bạn có thể không cảm nhận được hết tác dụng của thuốc này trong vài tuần.
Những lưu ý quan trọng khi dùng lamotrigine
Hãy ghi nhớ những lưu ý này nếu bác sĩ kê toa lamotrigine cho bạn.
Chung
- Tất cả các dạng thuốc này có thể được thực hiện có hoặc không có thức ăn.
- Dùng thuốc này vào (các) thời điểm được bác sĩ đề nghị.
- Bạn có thể cắt hoặc nghiền nát viên nhai và viên uống thông thường. Bạn không nên nghiền nát hoặc cắt viên nén giải phóng kéo dài hoặc uống.
Lưu trữ
- Bảo quản viên nén giải phóng kéo dài, nhai và uống ở nhiệt độ phòng 77 ° F (25 ° C).
- Bảo quản viên nén phân hủy bằng miệng ở nhiệt độ từ 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C và 25 ° C).
- Giữ các loại thuốc này tránh ánh sáng.
- Không bảo quản những loại thuốc này ở những nơi ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.
Nạp tiền
Đơn thuốc này có thể nạp lại được. Bạn không cần đơn thuốc mới để nạp lại thuốc. Bác sĩ sẽ ghi số lần nạp được cho phép trên đơn thuốc của bạn.
Du lịch
Khi đi du lịch với thuốc của bạn:
- Luôn mang theo thuốc bên mình. Khi đi máy bay, đừng bao giờ cho nó vào túi đã kiểm tra. Giữ nó trong túi mang theo của bạn.
- Đừng lo lắng về máy X-quang ở sân bay. Chúng không thể làm hại thuốc của bạn.
- Bạn có thể cần cho nhân viên sân bay xem nhãn hiệu thuốc cho thuốc của bạn. Luôn mang theo hộp đựng có nhãn theo toa ban đầu bên mình.
- Không để thuốc này trong ngăn đựng găng tay của ô tô hoặc để trong ô tô. Hãy nhớ tránh làm điều này khi thời tiết quá nóng hoặc rất lạnh.
- Nuốt toàn bộ viên nén giải phóng thông thường và kéo dài. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có thể có một dạng khác của loại thuốc này mà bạn có thể dùng.
- Nếu bạn đang dùng viên nén phân hủy bằng miệng, hãy đặt viên thuốc dưới lưỡi và di chuyển xung quanh miệng. Viên thuốc sẽ nhanh chóng tan ra. Nó có thể được nuốt có hoặc không có nước.
- Có thể nuốt cả viên hoặc nhai. Nếu bạn nhai viên thuốc, hãy uống một lượng nhỏ nước hoặc nước hoa quả pha với nước để giúp nuốt. Thuốc viên cũng có thể được trộn trong nước, hoặc nước hoa quả trộn với nước. Thêm viên nén vào 1 thìa cà phê chất lỏng (hoặc đủ để bao phủ viên thuốc) trong ly hoặc thìa. Chờ ít nhất một phút hoặc cho đến khi viên thuốc tan hoàn toàn. Sau đó trộn dung dịch với nhau và uống hết.
Tự quản lý
Theo dõi lâm sàng
Bác sĩ sẽ theo dõi bạn. Trong thời gian điều trị bằng thuốc này, bạn có thể làm các xét nghiệm để kiểm tra:
- Vấn đề cuộc sống: Xét nghiệm máu sẽ giúp bác sĩ của bạn quyết định xem liệu bạn có thể bắt đầu dùng thuốc an toàn hay không và liệu bạn có cần liều lượng thấp hơn hay không.
- Các vấn đề về thận: Xét nghiệm máu sẽ giúp bác sĩ của bạn quyết định xem liệu bạn có thể bắt đầu dùng thuốc an toàn hay không và liệu bạn có cần liều lượng thấp hơn hay không.
- Phản ứng da nghiêm trọng: Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về các triệu chứng của phản ứng da nghiêm trọng. Những phản ứng trên da này có thể nguy hiểm đến tính mạng.
- Suy nghĩ và hành vi tự sát: Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về những suy nghĩ làm tổn thương bản thân hoặc các hành vi liên quan. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong tâm trạng, hành vi, suy nghĩ hoặc cảm xúc của mình.
Ngoài ra, nếu bạn dùng thuốc này để điều trị co giật, bạn và bác sĩ sẽ cần theo dõi mức độ thường xuyên của bạn bị co giật. Điều này sẽ giúp bạn đảm bảo rằng loại thuốc này có hiệu quả với bạn.
Và nếu bạn dùng thuốc này để điều trị rối loạn lưỡng cực, bạn và bác sĩ của bạn sẽ cần theo dõi tần suất bạn có các giai đoạn tâm trạng. Điều này sẽ giúp bạn đảm bảo rằng loại thuốc này có hiệu quả với bạn.
khả dụng
Không phải mọi hiệu thuốc đều dự trữ loại thuốc này. Khi mua thuốc theo toa của bạn, hãy nhớ gọi điện trước để đảm bảo rằng hiệu thuốc của bạn mang theo.
Ủy quyền trước
Nhiều công ty bảo hiểm yêu cầu sự cho phép trước đối với một số dạng thuốc này. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ cần phải được công ty bảo hiểm của bạn chấp thuận trước khi công ty bảo hiểm của bạn thanh toán cho đơn thuốc.
Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
Có những loại thuốc khác có sẵn để điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc khác có thể phù hợp với bạn.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Healthline đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.
Chúng Tôi Đề Nghị
Da nhờn nên ăn gì?
