Mở rộng tâm nhĩ trái: Nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị?

NộI Dung

• Các triệu chứng của điều này là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Điều gì gây ra điều này?
• Tăng huyết áp (huyết áp cao)
• Rối loạn chức năng của van hai lá
• Rối loạn chức năng của tâm thất trái
• Rung tâm nhĩ
• Các biến chứng của tình trạng này
• Nó được điều trị như thế nào?
• Mẹo phòng ngừa
• Lời khuyên
  
• Triển vọng là gì?

Tổng quat

Tâm nhĩ trái là một trong bốn ngăn của tim. Nó nằm ở nửa trên của trái tim và ở bên trái cơ thể bạn.

Tâm nhĩ trái nhận máu mới được oxy hóa từ phổi của bạn. Sau đó, nó bơm máu này vào tâm thất trái qua van hai lá. Từ tâm thất trái, máu giàu oxy được bơm ra ngoài qua van động mạch chủ để phân phối đến các mô của cơ thể thông qua hệ tuần hoàn.

Trong một số trường hợp, tâm nhĩ trái có thể bị phì đại. Đọc để tìm hiểu lý do tại sao điều này xảy ra và những biến chứng có thể xảy ra.

Các triệu chứng của điều này là gì?

Một số người có tâm nhĩ trái mở rộng có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• hụt hơi
• loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường)
• sưng tấy
• đau ngực
• ngất xỉu

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán mở rộng tâm nhĩ trái bằng phương pháp hình ảnh gọi là siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để chụp ảnh cấu trúc của tim.

Trong khi siêu âm tim, bạn nằm trên bàn trong khi bác sĩ đặt các điện cực nhỏ lên ngực của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một đầu dò qua ngực của bạn. Đầu dò tạo ra sóng âm thanh phát ra từ trái tim của bạn và sau đó quay trở lại đầu dò. Thông tin được trả về đầu dò sau đó được chuyển thành hình ảnh hiển thị trên màn hình trong phòng.

Chụp CT và MRI cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán mở rộng tâm nhĩ trái.

Điều gì gây ra điều này?

Các yếu tố sau có thể ảnh hưởng đến kích thước của tâm nhĩ trái:

• Tuổi tác. Điều quan trọng cần lưu ý là bản thân lão hóa bình thường không phải là nguyên nhân. Thay vào đó, những thay đổi xảy ra với cơ thể khi bạn già đi có thể ảnh hưởng đến kích thước của tâm nhĩ trái.
• Giới tính. Đàn ông thường có tâm nhĩ trái lớn hơn phụ nữ.
• Kích cỡ cơ thể. Kích thước của tâm nhĩ trái tăng lên theo kích thước cơ thể.

Những điều kiện sau đây có thể dẫn đến mở rộng tâm nhĩ trái:

Tăng huyết áp (huyết áp cao)

Phì đại tâm nhĩ trái thường xuất hiện ở những người bị cao huyết áp. Một đánh giá của 15 nghiên cứu trong 12 năm qua cho thấy rằng tình trạng phì đại tâm nhĩ trái có ở 16 đến 83 phần trăm những người bị huyết áp cao được điều trị hoặc không được điều trị. Cố gắng kết hợp những thực phẩm này vào chế độ ăn uống của bạn nếu bạn bị tăng huyết áp.

Rối loạn chức năng của van hai lá

Một số bệnh lý liên quan đến van hai lá có thể dẫn đến mở rộng tâm nhĩ trái. Van hai lá nối tâm nhĩ trái với tâm thất trái.

Trong bệnh hẹp van hai lá, van hai lá bị hẹp. Điều này làm cho tâm thất trái khó được lấp đầy.

Trong trào ngược van hai lá, máu rò rỉ ra khỏi tâm thất trái và chảy ngược vào tâm nhĩ trái. Tình trạng này có thể do các vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng với van hai lá hoặc tâm thất trái.

Trong cả hẹp van hai lá và trào ngược van hai lá, tâm nhĩ trái khó bơm máu vào tâm thất trái hơn. Điều này có thể dẫn đến tăng áp suất trong tâm nhĩ trái, từ đó dẫn đến mở rộng.

Rối loạn chức năng của tâm thất trái

Nếu có vấn đề với tâm thất trái của bạn, áp suất trong tâm nhĩ trái sẽ tăng lên để có thể lấp đầy tâm thất trái đúng cách. Sự gia tăng áp lực này có thể dẫn đến mở rộng tâm nhĩ trái. Trong trường hợp này, mức độ mở rộng của tâm nhĩ trái có thể tiết lộ mức độ rối loạn chức năng của tâm thất trái.

Rung tâm nhĩ

Đây là tình trạng rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) làm tăng nguy cơ đột quỵ và suy tim. Trong tình trạng này, hai ngăn trên của tim, hoặc tâm nhĩ, đập không đồng bộ với hai ngăn dưới, hoặc tâm thất. Rung tâm nhĩ có thể xảy ra thỉnh thoảng hoặc có thể vĩnh viễn.

Không rõ rung nhĩ là nguyên nhân hay biến chứng của phì đại tâm nhĩ trái.

Các biến chứng của tình trạng này

Mở rộng tâm nhĩ trái có liên quan đến kết quả xấu đối với các bệnh tim mạch sau:

• Rung tâm nhĩ. Điều này có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong và đã được liệt kê là nguyên nhân và biến chứng của phì đại tâm nhĩ trái. Một người phát hiện ra rằng cứ mỗi 5 mm đường kính tâm nhĩ trái tăng lên sẽ làm tăng 39% nguy cơ phát triển rung nhĩ.
• Đột quỵ. Ở những người lớn tuổi, sự gia tăng kích thước tâm nhĩ trái được phát hiện là dự báo độc lập của đột quỵ do thiếu máu cục bộ đầu tiên. Nguy cơ đột quỵ tăng lên nếu một người cũng bị rung tâm nhĩ.
• Suy tim sung huyết. Một trong số những người lớn tuổi nhận thấy rằng kích thước tâm nhĩ trái dự báo suy tim sung huyết.

Nó được điều trị như thế nào?

Sau khi mở rộng tâm nhĩ trái, điều trị xoay quanh việc giải quyết các yếu tố gây ra nó.

Huyết áp cao có thể được điều trị bằng những cách sau:

• dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn alpha-beta và thuốc lợi tiểu
• ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim
• hạn chế muối
• hoạt động thể chất và duy trì cân nặng hợp lý
• hạn chế rượu
• quản lý căng thẳng

Điều trị hẹp van hai lá có thể bao gồm:

• thuốc kiểm soát nhịp điệu và tốc độ
• thuốc lợi tiểu
• thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông
• can thiệp phẫu thuật hoặc thay van hai lá trong trường hợp nghiêm trọng

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn bị trào ngược van hai lá kèm theo các triệu chứng. Bạn cũng có thể được khuyên phẫu thuật nếu bạn không có các triệu chứng nhưng có bằng chứng về rối loạn chức năng tâm thất trái.

Có nhiều phương pháp điều trị rung tâm nhĩ. Một số trong số này có thể bao gồm:

• thuốc kiểm soát nhịp điệu và tốc độ
• thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ đông máu
• quy trình điện tim để thiết lập lại tim khi thuốc không có hiệu quả
• thủ thuật cắt bỏ tĩnh mạch phổi khi thuốc không dung nạp hoặc hiệu quả
• cấy máy tạo nhịp tim cho nhịp tim chậm

Mẹo phòng ngừa

Có nhiều cách để giảm nguy cơ phát triển mở rộng tâm nhĩ trái và các biến chứng của nó.

Lời khuyên

• Kiểm soát huyết áp cao và cholesterol cao.
• Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch.
• Tránh sử dụng rượu và các sản phẩm thuốc lá.
• Duy trì một lối sống năng động.
• Cố gắng giảm cân nếu bạn thừa cân.
• Giảm căng thẳng, vì điều này có thể dẫn đến các vấn đề về nhịp tim.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có tiền sử gia đình về tim hoặc các bệnh tim mạch.

Triển vọng là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị cho các bệnh lý gây ra mở rộng tâm nhĩ trái. Chúng bao gồm các loại thuốc và thay đổi lối sống cho đến can thiệp phẫu thuật. Điều quan trọng cần nhớ là điều trị tình trạng này đi đôi với điều trị các tình trạng đã gây ra nó.

Sau khi được chẩn đoán mắc chứng mở rộng động mạch trái, bạn có thể có nguy cơ bị các biến chứng tim mạch khác nếu không thực hiện các biện pháp để kiểm soát các tình trạng như huyết áp cao và rối loạn nhịp tim.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch hoặc các bệnh về tim, hãy thông báo cho bác sĩ biết để họ theo dõi sức khỏe tim mạch của bạn.