Gan và Cholesterol: Những Điều Bạn Nên Biết

NộI Dung

• Mức độ lành mạnh của cholesterol trong cơ thể
• Biến chứng chức năng gan
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Xơ gan
• Thuốc
• Ảnh hưởng của cholesterol cao
• Khi nào gặp bác sĩ
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Làm
  
• Tránh
  
• Quan điểm
• Phòng ngừa

Giới thiệu và tổng quan

Mức cholesterol cân bằng là rất quan trọng để duy trì sức khỏe tốt. Gan là một bộ phận không được công nhận cho nỗ lực đó.

Gan là tuyến lớn nhất trong cơ thể, nằm ở phần trên bên phải của bụng. Nó là người cai nghiện ma túy và các chất lạ khác của cơ thể. Nó lưu trữ glycogen, mà cơ thể sử dụng để tạo năng lượng. Nó cũng quan trọng trong việc chuyển hóa chất béo, carbohydrate và protein. Một lá gan khỏe mạnh sẽ làm được tất cả những điều này mà không cần chú ý.

Một chức năng quan trọng của gan là sản xuất và đào thải trong cơ thể. Hầu hết sự chú ý tập trung vào cholesterol mô tả khả năng gây hại cho sức khỏe của nó. Nhưng cholesterol cần thiết cho việc tạo ra các hormone, vitamin D và các enzym cần thiết cho quá trình tiêu hóa.

Các bó được gọi là lipoprotein mang cholesterol đi khắp cơ thể. Hai loại quan trọng là lipoprotein mật độ cao (HDL) và lipoprotein mật độ thấp (LDL). “Cao” và “thấp” đề cập đến tỷ lệ tương đối của protein so với chất béo trong gói. Cơ thể cần cả hai loại theo tỷ lệ quy định.

Mức độ lành mạnh của cholesterol trong cơ thể

Điều quan trọng là phải biết mức độ HDL (cholesterol “tốt”), LDL (cholesterol “xấu”) và tổng lượng cholesterol trong cơ thể của bạn. Một ước tính sơ bộ về tổng lượng cholesterol là HDL, cộng với LDL, cộng với 1/5 loại chất béo thứ ba được gọi là triglyceride.

Đề xuất các mức sau:

Mức HDL ít nhất 40 miligam mỗi decilít (mg / dL) máu. Bất cứ điều gì ít hơn mức đó sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Mức ít nhất 60 mg / dL giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Biến chứng chức năng gan

Các biến chứng về chức năng gan có thể cản trở khả năng sản xuất hoặc loại bỏ cholesterol của cơ quan này. Cả hai điều kiện đều có thể tạo ra sự tăng vọt về cholesterol và ảnh hưởng đến sức khỏe của một người. Các tình trạng sau đây có thể ảnh hưởng đến gan theo cách làm cho mức cholesterol bất thường.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Dạng rối loạn chức năng gan phổ biến nhất là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Nó ảnh hưởng đến khoảng một phần tư dân số. Nó thường thấy ở những người thừa cân hoặc mắc bệnh tiểu đường.

NAFLD có liên quan đến rối loạn lipid máu, mức cholesterol bất thường và các hợp chất tương tự trong máu. NAFLD cũng có thể gây ra sự bất thường trong cách cơ thể phân phối chất béo.

NAFLD bao gồm một loạt các điều kiện. Trong NAFLD là bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) nghiêm trọng hơn. Chẩn đoán NASH thường dẫn đến xơ gan, suy gan và ung thư biểu mô tế bào gan.

Xơ gan

Xơ gan có thể gây ra sẹo và ngăn gan thực hiện các chức năng trao đổi chất cơ bản. Tình trạng này là một phản ứng đối với tổn thương lâu dài đối với cơ quan. Tổn thương có thể bao gồm viêm do một căn bệnh như viêm gan C. Sau viêm gan C, lạm dụng rượu trong thời gian dài là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh xơ gan ở Hoa Kỳ.

Thuốc

Một nguyên nhân quan trọng khác gây ra các vấn đề về gan là do thuốc gây hại. Công việc của gan là chuyển hóa các chất hóa học trong cơ thể. Điều đó làm cho nó dễ bị thương do thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn hoặc thuốc kích thích.

Tổn thương gan do thuốc thường gặp và các loại thuốc liên quan đến những tình trạng này bao gồm:

Viêm gan cấp

Thuốc liên quan:

• acetaminophen
• bromfenac
• isoniazid
• nevirapine
• ritonavir
• troglitazone

Viêm gan mãn tính

Thuốc liên quan:

• dantrolene
• diclofenac
• methyldopa
• minocycline
• nitrofurantoin

Mô hình hỗn hợp hoặc viêm gan không điển hình

Thuốc liên quan:

• Chất gây ức chế ACE
• axit amoxicillin-clavulanic
• chlorpromazine
• erythromycin
• sulindac

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu

Thuốc liên quan:

• amiodaron
• tamoxifen

Gan nhiễm mỡ dạng hạt nhỏ

Thuốc liên quan:

• NRTI
• axit valproic

Bệnh tắc tĩnh mạch

Thuốc liên quan:

• busulfan
• cyclophosphamide

Sau khi ngừng thuốc, tổn thương gan thường không nghiêm trọng và thường thuyên giảm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tổn thương có thể nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn.

Ảnh hưởng của cholesterol cao

Mức cholesterol LDL cao làm tăng nguy cơ tích tụ chất béo trên các mạch đưa máu đến tim. Mức cholesterol HDL quá thấp cho thấy cơ thể không thể loại bỏ các mảng bám và chất béo tích tụ khác khỏi cơ thể. Cả hai điều kiện đều tạo ra nguy cơ mắc bệnh tim và đau tim.

Khi nào gặp bác sĩ

Tổn thương gan có thể tiến triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm mà không có triệu chứng. Vào thời điểm các triệu chứng xuất hiện, tổn thương gan thường trên diện rộng. Một số triệu chứng cần phải đến gặp bác sĩ. Bao gồm các:

• vàng da (vàng da và mắt)
• mệt mỏi
• yếu đuối
• ăn mất ngon
• tích tụ chất lỏng trong bụng
• xu hướng dễ bị bầm tím

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán các vấn đề về gan bằng cách quan sát các triệu chứng của bạn và điền vào bệnh sử. Bạn cũng có thể trải qua các xét nghiệm về chức năng gan của mình. Các bài kiểm tra này bao gồm

Xét nghiệm men gan: Các enzym phổ biến trong bảng này là alanin transaminase, aspartat transaminase, phosphatase kiềm và gamma-glutamyl transpeptidase. Mức độ cao của bất kỳ loại enzym nào trong số này có thể cho thấy bị hư hại.

Xét nghiệm protein gan: Mức độ thấp của protein globulin và albumin có thể làm mất chức năng gan. Prothrombin là một protein gan cần thiết cho quá trình đông máu. Một xét nghiệm thông thường đo thời gian để máu đông. Thời gian đông máu chậm có thể có nghĩa là thiếu prothrombin và tổn thương gan.

Thử nghiệm Bilirubin: Máu vận chuyển bilirubin đến gan và túi mật. Sau đó, nó được bài tiết qua phân. Tiểu ra máu hoặc bilirubin dư thừa trong máu có thể cho thấy gan bị tổn thương.

Bảng lipoprotein đơn: Bảng kiểm tra cholesterol trong máu và tryglycerid cùng nhau. Máu thường được lấy ra sau khi nhịn ăn.

Sự đối xử

Điều trị rối loạn gan thường bắt đầu bằng việc giải quyết tình trạng cơ bản. Các tình trạng gan khác nhau đòi hỏi phải thay đổi chế độ ăn uống cụ thể, nhưng Tổ chức Gan Hoa Kỳ có một số lời khuyên chung.

Làm

• Ăn ngũ cốc, trái cây, rau, thịt và đậu, sữa và dầu theo tỷ lệ. Thực phẩm giàu chất xơ là chìa khóa.
• Giữ đủ nước.

Tránh

• thực phẩm giàu chất béo, đường và muối
• động vật có vỏ sống hoặc nấu chưa chín
• rượu

Điều trị cholesterol cao bao gồm các hướng dẫn về chế độ ăn uống như đối với bệnh gan. Điều trị nội khoa đối với bệnh mỡ máu cao cũng thường bao gồm một nhóm thuốc được gọi là statin. Các nhà nghiên cứu đã xem xét liệu statin có an toàn cho những người bị bệnh gan sử dụng hay không.

David Bernstein, MD, FACG, trưởng khoa gan tại Northwell Health, và giáo sư y khoa tại Trường Y Hofstra Northwell ở Hempstead, NY cho biết: “Nói chung, statin an toàn ở những bệnh nhân bị bệnh gan. “Bệnh nhân xơ gan mất bù cần được theo dõi rất chặt chẽ, nhưng nhìn chung, họ an toàn”.

“Có rủi ro không? Có, nhưng đó là một rủi ro rất nhỏ và bệnh nhân được theo dõi trong ba đến sáu tháng đầu tiên, ”Bernstein nói.

Quan điểm

Các can thiệp trị liệu hứa hẹn kiểm soát cholesterol hiệu quả hơn, ngay cả ở những người bị bệnh gan. Nhưng thay đổi lối sống và kiểm soát chế độ ăn uống vẫn là những phần quan trọng và hiệu quả trong một cách tiếp cận hoàn chỉnh để kiểm soát cholesterol với sự tham gia của gan.

Phòng ngừa

Điều này gợi ý cách kiểm soát mức cholesterol trong máu cao bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống:

Bernstein gợi ý những hướng dẫn về lối sống này là lời khuyên hữu ích cho bất kỳ ai đang cố gắng kiểm soát lượng cholesterol, kể cả những người có thêm thách thức về bệnh gan tiềm ẩn.