Sử dụng thuốc làm loãng máu lâu dài: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Cách hoạt động của thuốc làm loãng máu
• Tác dụng phụ của thuốc làm loãng máu
• Theo dõi độ loãng máu của bạn
• Warfarin
• NOAC
• Tương tác
• Warfarin
• NOAC
• Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
• Mang đi

AFib và chất làm loãng máu

Rung tâm nhĩ (AFib) là một rối loạn nhịp tim có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Với AFib, hai ngăn trên của tim bạn đập không đều. Máu có thể đọng lại và tụ lại, tạo ra cục máu đông có thể di chuyển đến các cơ quan và não của bạn.

Các bác sĩ thường kê đơn thuốc chống đông máu để làm loãng máu và ngăn hình thành cục máu đông.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về việc sử dụng thuốc làm loãng máu lâu dài, bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải và những điều bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ của mình.

Cách hoạt động của thuốc làm loãng máu

Thuốc chống đông máu có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ của bạn lên đến. Bởi vì AFib không có nhiều triệu chứng, một số người cảm thấy họ không muốn hoặc không cần dùng thuốc làm loãng máu, đặc biệt nếu điều đó có nghĩa là dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của họ.

Mặc dù thuốc làm loãng máu không nhất thiết thay đổi cảm giác của bạn hàng ngày, nhưng chúng cực kỳ quan trọng để bảo vệ bạn chống lại đột quỵ.

Bạn có thể gặp một số loại thuốc làm loãng máu như một phần của điều trị AFib. Warfarin (Coumadin) là thuốc làm loãng máu được kê đơn theo truyền thống. Nó hoạt động bằng cách làm giảm khả năng tạo ra vitamin K. Nếu không có vitamin K, gan của bạn sẽ gặp khó khăn trong việc tạo ra các protein đông máu.

Tuy nhiên, các chất làm loãng máu mới, có tác dụng ngắn hơn, được gọi là thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC) hiện được khuyên dùng thay vì warfarin cho những người bị AFib, trừ khi người đó bị hẹp van hai lá từ trung bình đến nặng hoặc van tim nhân tạo. Những loại thuốc này bao gồm dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và edoxaban (Savaysa).

Tác dụng phụ của thuốc làm loãng máu

Một số người không nên dùng thuốc làm loãng máu. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện y tế nào sau đây ngoài AFib:

• huyết áp cao không kiểm soát
• loét dạ dày hoặc các vấn đề khác khiến bạn có nguy cơ cao bị xuất huyết nội
• bệnh ưa chảy máu hoặc các rối loạn chảy máu khác

Một trong những tác dụng phụ rõ ràng nhất của thuốc làm loãng máu là tăng nguy cơ chảy máu. Bạn thậm chí có thể gặp nguy cơ chảy máu đáng kể từ những vết cắt nhỏ.

Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị chảy máu cam kéo dài hoặc chảy máu nướu răng, hoặc thấy máu trong chất nôn hoặc phân của bạn.Vết bầm tím nghiêm trọng là điều gì khác mà bạn có thể thấy cần được bác sĩ chú ý.

Cùng với chảy máu, bạn có thể bị phát ban trên da và rụng tóc do tác dụng phụ khi dùng thuốc.

Theo dõi độ loãng máu của bạn

Warfarin

Nếu bạn đang dùng warfarin trong thời gian dài, bạn có thể sẽ được đội ngũ y tế theo dõi chặt chẽ.

Bạn có thể thường xuyên đến bệnh viện hoặc phòng khám để làm xét nghiệm máu gọi là thời gian prothrombin. Phương pháp này đo thời gian để máu đông. Nó thường được thực hiện hàng tháng cho đến khi bác sĩ của bạn có thể tìm ra liều lượng thích hợp phù hợp với cơ thể của bạn.

Kiểm tra máu là điều bạn có thể cần làm khi đang dùng thuốc. Một số người không cần thay đổi liều lượng thuốc thường xuyên. Những người khác phải xét nghiệm máu thường xuyên và thay đổi liều lượng để tránh tác dụng phụ và chảy máu quá mức.

Bạn cũng có thể cần được kiểm tra trước khi thực hiện một số thủ thuật y tế liên quan đến chảy máu, chẳng hạn như phẫu thuật.

Bạn có thể nhận thấy rằng màu sắc của viên thuốc warfarin tùy từng thời điểm. Màu sắc đại diện cho liều lượng, vì vậy bạn nên để ý và hỏi bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về việc nhìn thấy màu khác trong chai của bạn.

NOAC

Thuốc làm loãng máu tác dụng ngắn hơn như thuốc chống đông máu đường uống mới (NOAC) thường không cần theo dõi thường xuyên. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thêm hướng dẫn điều trị và bất kỳ thay đổi nào về liều lượng.

Tương tác

Warfarin

Warfarin có thể tương tác với các loại thuốc khác nhau mà bạn đang dùng. Thực phẩm bạn ăn cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng của nó đối với cơ thể bạn. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này trong một thời gian dài, bạn nên hỏi bác sĩ thêm về chế độ ăn uống của mình - đặc biệt là về thực phẩm giàu vitamin K.

Những thực phẩm này bao gồm rau xanh, lá:

• cải xoăn
• collard xanh
• Chard Thụy Sĩ
• mù tạt xanh
• củ cải xanh
• mùi tây
• rau bina
• bền bỉ

Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ loại thảo dược hoặc chất bổ sung omega-3 nào bạn đang dùng để xem chúng có thể tương tác như thế nào với thuốc làm loãng máu.

NOAC

NOAC không có bất kỳ tương tác nào với thực phẩm hoặc thuốc đã biết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có phải là ứng cử viên để dùng những loại thuốc này hay không.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Nếu bạn lo lắng về việc dùng thuốc làm loãng máu lâu dài, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy gọi cho bác sĩ để xem bạn nên làm thế nào để trở lại đúng hướng.

Một số người nhớ liều đã quên của họ gần với thời điểm họ uống thuốc bình thường có thể uống thuốc trễ vài giờ. Những người khác có thể cần đợi đến ngày hôm sau và tăng gấp đôi liều lượng của họ. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn phương pháp tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi sử dụng thuốc làm loãng máu:

• đau đầu dữ dội hoặc bất thường
• nhầm lẫn, suy nhược hoặc tê liệt
• chảy máu không ngừng
• nôn ra máu hoặc có máu trong phân của bạn
• ngã hoặc chấn thương đầu

Những tình huống này có thể là dấu hiệu của chảy máu trong hoặc có thể dẫn đến mất máu nhiều. Hành động nhanh có thể cứu mạng bạn.

Có những loại thuốc giải độc có thể ngăn chặn tác dụng của warfarin và làm cho máu của bạn đông lại trong trường hợp khẩn cấp, nhưng bạn sẽ cần đến bệnh viện để điều trị.

Mang đi

Chảy máu là nguy cơ lớn nhất khi sử dụng thuốc làm loãng máu lâu dài. Nếu bạn đang không muốn sử dụng chúng vì lý do này, hãy cân nhắc thực hiện một vài thay đổi trong lối sống. Sau đây là những điều bạn có thể làm tại nhà để giảm nguy cơ chảy máu do sinh hoạt hàng ngày:

• Quăng bất kỳ loại bàn chải đánh răng nào có lông cứng và chuyển sang loại có lông mềm.
• Sử dụng chỉ nha khoa có sáp thay vì chỉ nha khoa không tẩy lông, điều này có thể làm hỏng nướu của bạn.
• Dùng dao cạo điện để tránh vết cắt và vết cắt.
• Cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, như kéo hoặc dao.
• Hỏi bác sĩ về việc tham gia vào bất kỳ hoạt động nào có thể làm tăng khả năng bị ngã hoặc chấn thương, chẳng hạn như các môn thể thao tiếp xúc. Những thứ này cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong.

Nếu bạn đang dùng warfarin, bạn cũng có thể muốn hạn chế một số loại thực phẩm trong chế độ ăn uống của mình có thể tương tác với thuốc. Thay vào đó, hãy thử ăn nhiều loại thực phẩm ít vitamin K, bao gồm:

• cà rốt
• súp lơ trắng
• Dưa leo
• ớt
• Những quả khoai tây
• bí đao
• cà chua

Hãy nhớ rằng thuốc làm loãng máu có thể không làm cho bạn cảm thấy tốt hơn hàng ngày. Tuy nhiên, chúng là một trong những biện pháp tốt nhất mà bạn có thể thực hiện để bảo vệ mình khỏi đột quỵ. Nếu bạn lo lắng về thuốc làm loãng máu và việc sử dụng lâu dài, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.