Chẩn đoán ung thư phổi

NộI Dung

• Chẩn đoán ung thư phổi
• Khám sức khỏe
• Chụp CT
• Nội soi phế quản
• Xét nghiệm tế bào đờm
• Sinh thiết phổi
• Kiểm tra sự lây lan của ung thư phổi
• Các giai đoạn của ung thư phổi
• Các giai đoạn của ung thư phổi tế bào nhỏ
• Các giai đoạn của ung thư phổi không tế bào nhỏ
• Triển vọng là gì?
• Câu chuyện về người sống sót sau bệnh ung thư phổi của Frank

Tổng quat

Các bác sĩ chia ung thư phổi thành hai loại chính dựa trên cách nhìn của tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Hai loại là ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, phổ biến hơn. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư cho cả nam và nữ ở Hoa Kỳ.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có các triệu chứng của ung thư phổi, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử bệnh của bạn, đánh giá bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có và thực hiện khám sức khỏe. Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung nếu cần thiết.

Xét nghiệm ung thư phổi có thể xâm lấn và có thể khiến mọi người gặp rủi ro không đáng có. Tuy nhiên, vì mọi người thường không biểu hiện các triệu chứng cho đến khi bệnh đã tiến triển, nên việc tầm soát bệnh có thể giúp phát hiện sớm, khi đó cơ hội điều trị khỏi bệnh cao hơn. Nói chung, bác sĩ sẽ chỉ đề nghị xét nghiệm sàng lọc nếu họ tìm thấy lý do để tin rằng bạn có thể mắc bệnh này.

Chẩn đoán ung thư phổi

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng như độ bão hòa oxy, nhịp tim và huyết áp, lắng nghe nhịp thở và kiểm tra gan hoặc các hạch bạch huyết bị sưng. Họ có thể gửi bạn đi kiểm tra bổ sung nếu họ thấy bất kỳ điều gì bất thường hoặc có vấn đề.

Chụp CT

Chụp CT là một tia X chụp một số hình ảnh bên trong khi nó quay xung quanh cơ thể bạn, cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về các cơ quan nội tạng của bạn. Nó có thể giúp bác sĩ của bạn xác định ung thư sớm hoặc khối u tốt hơn so với chụp X-quang tiêu chuẩn.

Nội soi phế quản

Một ống mỏng, sáng gọi là ống soi phế quản sẽ được đưa qua miệng hoặc mũi và đi xuống phổi của bạn để kiểm tra phế quản và phổi. Họ có thể lấy mẫu tế bào để kiểm tra.

Xét nghiệm tế bào đờm

Đờm, hoặc đờm, là một chất lỏng đặc mà bạn ho ra từ phổi của mình. Bác sĩ sẽ gửi một mẫu đờm đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm bất kỳ tế bào ung thư hoặc các sinh vật lây nhiễm như vi khuẩn.

Sinh thiết phổi

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ phát hiện các khối và khối u. Một số khối u có thể có những đặc điểm đáng ngờ nhưng bác sĩ X quang không thể chắc chắn chúng là lành tính hay ác tính. Chỉ sinh thiết mới có thể giúp bác sĩ xác định xem các tổn thương phổi đáng ngờ có phải là ung thư hay không. Sinh thiết cũng sẽ giúp họ xác định loại ung thư và giúp hướng dẫn điều trị. Một số phương pháp sinh thiết phổi bao gồm:

• Trong quá trình chọc dò lồng ngực, bác sĩ sẽ đâm một cây kim dài để lấy một mẫu chất lỏng, được gọi là tràn dịch màng phổi, giữa các lớp mô lót phổi của bạn.
• Trong khi chọc hút bằng kim nhỏ, bác sĩ sử dụng một cây kim mỏng để lấy tế bào từ phổi hoặc hạch bạch huyết của bạn.
• Sinh thiết lõi tương tự như chọc hút bằng kim nhỏ. Bác sĩ của bạn sử dụng một cây kim để lấy một mẫu lớn hơn được gọi là “lõi”.
• Trong khi nội soi lồng ngực, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở ngực và lưng của bạn để kiểm tra mô phổi bằng một ống mỏng.
• Trong khi nội soi trung thất, bác sĩ sẽ chèn một ống sáng mỏng qua một vết rạch nhỏ ở đầu xương ức của bạn để hình dung và lấy mẫu mô và hạch bạch huyết.
• Trong quá trình siêu âm nội phế quản, bác sĩ sử dụng sóng âm thanh để hướng ống soi phế quản xuống khí quản hoặc “khí quản” của bạn để tìm các khối u và chụp ảnh chúng nếu có. Họ cũng sẽ lấy mẫu từ các khu vực được đề cập.
• Trong khi phẫu thuật cắt lồng ngực, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường dài trên ngực để loại bỏ mô hạch bạch huyết và các mô khác để kiểm tra.

Kiểm tra sự lây lan của ung thư phổi

Thông thường, các bác sĩ sử dụng chụp CT như một xét nghiệm hình ảnh ban đầu. Nó liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch. CT cung cấp cho bác sĩ hình ảnh phổi và các cơ quan khác nơi ung thư có thể đã lan rộng như gan và tuyến thượng thận. Các bác sĩ cũng thường sử dụng CT để hướng dẫn kim sinh thiết.

Các xét nghiệm khác có thể cần thiết để xác định xem ung thư đã lan rộng, hoặc di căn ở đâu trong cơ thể hay không:

• Các bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI khi họ nghi ngờ ung thư phổi có thể đã di căn đến não hoặc tủy sống.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron bao gồm việc tiêm một loại thuốc phóng xạ hoặc chất đánh dấu, sẽ thu thập trong các tế bào ung thư, cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy các khu vực bị ung thư.
• Các bác sĩ chỉ yêu cầu chụp xương khi nghi ngờ ung thư đã di căn vào xương. Nó liên quan đến việc tiêm chất phóng xạ vào tĩnh mạch của bạn, chất này tích tụ trong các khu vực bất thường hoặc ung thư của xương. Sau đó, họ có thể nhìn thấy nó trên hình ảnh.

Các giai đoạn của ung thư phổi

Giai đoạn ung thư phổi mô tả sự tiến triển hoặc mức độ lan rộng của ung thư. Nếu bạn nhận được chẩn đoán ung thư phổi, giai đoạn này sẽ giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị cho bạn. Giai đoạn không chỉ cho biết quá trình và kết quả của bệnh ung thư phổi của bạn. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào:

• tình trạng sức khỏe tổng thể và hiệu suất
• sức mạnh
• tình trạng sức khỏe khác
• phản ứng với điều trị

Ung thư phổi chủ yếu được phân loại là ung thư phổi tế bào nhỏ hoặc không phải tế bào nhỏ. Ung thư không nhỏ phổ biến hơn.

Các giai đoạn của ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ xảy ra trong hai giai đoạn được gọi là "hạn chế" và "rộng rãi".

Giai đoạn giới hạn chỉ giới hạn ở ngực và thường ở một phổi và các hạch bạch huyết lân cận. Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn bao gồm hóa trị và xạ trị.

Giai đoạn mở rộng liên quan đến cả phổi và các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ thường điều trị giai đoạn này bằng hóa trị và chăm sóc hỗ trợ. Nếu bạn mắc loại ung thư phổi này, bạn có thể muốn xem liệu mình có phải là ứng cử viên cho một thử nghiệm lâm sàng được thiết kế để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của các loại thuốc mới hay không.

Các giai đoạn của ung thư phổi không tế bào nhỏ

• Trong giai đoạn huyền bí, tế bào ung thư phổi có trong đờm hoặc trong mẫu được thu thập khi xét nghiệm nhưng không có dấu hiệu của khối u trong phổi.
• Ở giai đoạn 0, tế bào ung thư chỉ nằm trong lớp màng trong cùng của phổi và ung thư không xâm lấn
• Ở giai đoạn 1A, ung thư nằm ở lớp niêm mạc trong cùng của phổi và mô phổi sâu hơn. Ngoài ra, khối u có chiều ngang không quá 3 cm (cm) và chưa xâm lấn vào phế quản hoặc các hạch bạch huyết.
• Ở giai đoạn 1B, ung thư đã phát triển lớn hơn và ăn sâu vào mô phổi, qua phổi và vào màng phổi, có đường kính hơn 3 cm, hoặc đã phát triển vào phế quản chính nhưng chưa xâm lấn các hạch bạch huyết. Phẫu thuật và đôi khi hóa trị là những lựa chọn điều trị ung thư phổi ở giai đoạn 1A và 1B.
• Ở giai đoạn 2A, ung thư có đường kính dưới 3 cm nhưng đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng bên ngực với khối u.
• Ở giai đoạn 2B, ung thư đã phát triển vào thành ngực, phế quản chính, màng phổi, cơ hoành hoặc mô tim, có đường kính hơn 3 cm và cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết.
• Ở giai đoạn 3A, ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở trung tâm của ngực và cùng bên với khối u, và khối u có kích thước bất kỳ. Điều trị cho giai đoạn này có thể bao gồm sự kết hợp của hóa trị và xạ trị.
• Trong giai đoạn 3B, ung thư đã xâm lấn vào các hạch bạch huyết ở bên đối diện của ngực, cổ, và có thể là tim, các mạch máu chính hoặc thực quản, và khối u có kích thước bất kỳ. Điều trị cho giai đoạn này bao gồm hóa trị và đôi khi xạ trị
• Ở giai đoạn 4, ung thư phổi đã di căn sang các vùng khác của cơ thể, có thể là tuyến thượng thận, gan, xương và não. Điều trị cho giai đoạn này bao gồm hóa trị, hỗ trợ hoặc an ủi, chăm sóc và có thể là thử nghiệm lâm sàng nếu bạn là ứng cử viên và bạn chọn tham gia.

Triển vọng là gì?

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị ung thư phổi. Nhiều xét nghiệm có sẵn để xác định chẩn đoán và xác định ung thư đang ở giai đoạn nào nếu bạn bị ung thư. Phát hiện ung thư sớm có thể giúp bác sĩ điều trị ung thư ở giai đoạn sớm và hiệu quả hơn. Dù ung thư đang ở giai đoạn nào, việc điều trị là có sẵn.

Câu chuyện về người sống sót sau bệnh ung thư phổi của Frank