Bệnh Lyme có thể bắt chước hoặc gây ra viêm khớp dạng thấp?

NộI Dung

• Tổng quat
• Bệnh Lyme so với viêm khớp dạng thấp
• Lyme
• RA
• Nhìn kỹ hơn: Các yếu tố rủi ro
• Rủi ro Lyme
• Lyme là một nguy cơ RA
• Rủi ro RA
• Nhìn kỹ hơn: Triệu chứng
• Triệu chứng Lyme
• Triệu chứng RA
• Làm thế nào để nói sự khác biệt
• Cách họ đối xử
• Viêm khớp Lyme và Lyme
• RA
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Lyme
• RA

Tổng quat

Bệnh Lyme đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các điều kiện khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA). Cả bệnh Lyme và RA đều có thể bị suy nhược nếu không được điều trị.

Khi điều trị, các triệu chứng viêm khớp Lyme thường biến mất. Mặt khác, điều trị RA có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng không chữa được.

Làm thế nào bạn có thể biết những gì bạn có? Tóm lại:

• Nếu các triệu chứng viêm khớp của bạn nằm trong một khớp và không liên tục, đó có thể là Lyme.
• Nếu viêm khớp của bạn ở khớp ở cả hai bên của cơ thể, và đau và cứng xảy ra mỗi sáng, đó có thể là RA. Có các yếu tố nguy cơ RA làm cho chẩn đoán RA có nhiều khả năng.

Bệnh Lyme so với viêm khớp dạng thấp

Lyme

Bệnh Lyme có một nguyên nhân được biết đến. Nó truyền bởi vi khuẩn hình xoắn ốc Borrelia burgdorferi, được mang bởi ve hươu đen.

Lyme rất khó chẩn đoán vì một loạt các triệu chứng bắt chước giống như nhiều bệnh khác.

Nếu được điều trị sớm bằng kháng sinh, nó có thể được chữa khỏi. Nếu Lyme không được chẩn đoán và điều trị muộn, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn nhiều, mặc dù nó vẫn có thể điều trị được.

RA

Nguyên nhân RA RA được biết đến. Nó là một bệnh viêm mãn tính ảnh hưởng đến niêm mạc khớp của bạn và được cho là một bệnh tự miễn hệ thống.

RA dẫn đến tổn thương sụn và xương của bạn có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Các thiệt hại là không thể đảo ngược. Điều trị bao gồm thuốc chống viêm và đôi khi là kháng sinh.

Nhìn kỹ hơn: Các yếu tố rủi ro

Rủi ro Lyme

Yếu tố nguy cơ cơ bản của bệnh Lyme là sống, làm việc hoặc đến thăm một khu vực có hươu và ve.

Khoảng 60 phần trăm những người bị Lyme không được điều trị bị viêm khớp. Đối với hầu hết mọi người, viêm khớp Lyme sẽ hết sạch sau khi được điều trị bằng kháng sinh. Nhưng trong một số trường hợp, viêm khớp Lyme không đáp ứng với kháng sinh. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng có đến một phần ba số người bị viêm khớp Lyme không đáp ứng với kháng sinh.

Ngoài ra, một số người bị viêm khớp sau Lyme, bao gồm cả viêm khớp như RA. Một nghiên cứu năm 2000 ước tính rằng khoảng 10 phần trăm người trưởng thành bị viêm khớp Lyme phát triển viêm khớp viêm mà không có phản ứng với kháng sinh.

Vai trò của kháng thể viêm trong viêm khớp và Lyme được hiểu rõ. Trong một nghiên cứu năm 2016 của Pháp trên 814 người bị viêm khớp được chẩn đoán gần đây, chỉ có 11,2% có kháng thể IgM, đây là một yếu tố nguy cơ của RA.

Một nghiên cứu cho thấy 10 đến 20 năm sau viêm khớp Lyme, hơn 50% người vẫn có phản ứng kháng thể IgM hoặc IgG dương tính với vi khuẩn Lyme. Một phần ba số người mắc bệnh Lyme sớm cũng có phản ứng kháng thể dương tính sau 10 đến 20 năm.

Lyme là một nguy cơ RA

Khi bạn đã mắc Lyme, nó sẽ là một yếu tố nguy cơ phát triển RA và các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp vẩy nến (PsA) hoặc viêm cột sống ngoại biên.

Trong một nghiên cứu năm 2016, khoảng một phần ba số người tham gia bị viêm khớp Lyme sau đó bị viêm khớp như RA.

Nếu bạn thấy phát ban Lyme và được điều trị ngay lập tức với một đợt kháng sinh đầy đủ, thì chắc chắn bạn sẽ bị viêm khớp Lyme sau đó. Nhưng nhiều người không thấy tiếng tích tắc, don đã bị phát ban Lyme và không được chẩn đoán.

Rủi ro RA

Có mức kháng thể IgM cao là yếu tố nguy cơ của RA. Những sự hiện diện của các kháng thể này, được gọi là các yếu tố thấp khớp (RF), có thể dẫn đến một phản ứng miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh. Kháng thể IgM không được hiểu rõ, và chúng cũng được tìm thấy ở những người bị nhiễm trùng khác.

Một dấu hiệu khác cho RA là có kháng thể peptide chống vòng tuần hoàn (chống ĐCSTQ) trong máu của bạn.

Các yếu tố rủi ro cụ thể đối với RA bao gồm:

• Hút thuốc. Đây là một yếu tố rủi ro mạnh đối với RA, đặc biệt đối với RA nặng hơn.
• Béo phì. Điều này đặc biệt có ý nghĩa ở những người được chẩn đoán mắc RA dưới 55 tuổi.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn.
• Giới tính nữ. Phụ nữ có nguy cơ mắc RA cao gấp hai đến ba lần so với nam giới.
• Phơi nhiễm nghề nghiệp với bụi và sợi.
• Các gen. RA được thừa hưởng, nhưng bạn có thể có tính nhạy cảm di truyền làm tăng nguy cơ phát triển RA.
• Hormone. Các yếu tố nội tiết tố và môi trường, bao gồm nhiễm trùng và chấn thương, có thể liên quan.

Điều thú vị là uống rượu vừa phải có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh RA.

Nhìn kỹ hơn: Triệu chứng

Triệu chứng Lyme

Các triệu chứng viêm khớp Lyme bao gồm đau nhức, cứng hoặc sưng khớp. Thông thường chỉ có một khớp bị ảnh hưởng - thường là đầu gối. Các khớp nhỏ hơn hoặc gân hoặc bursae cũng có thể bị ảnh hưởng. Các cơn đau viêm khớp có thể không liên tục.

Lyme có nhiều triệu chứng khác ngoài viêm khớp. Chúng có thể bao gồm:

• ban đầu bò mắt đỏ hoặc phát ban đỏ không đều
• mệt mỏi
• các triệu chứng giống như cúm
• Đổ mồ hôi đêm
• suy giảm nhận thức
• các vấn đề về thần kinh như mất thăng bằng hoặc Bellals bị bại liệt
• nhạy cảm với ánh sáng
• bệnh tim mạch (viêm tim)

Triệu chứng RA

Các triệu chứng ban đầu của viêm khớp dạng thấp bao gồm:

• cứng khớp hai bên cơ thể, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau khi không hoạt động
• sưng, đau, hoặc khớp ấm
• sự tham gia của khớp nhỏ hơn, chẳng hạn như ngón tay và ngón chân
• giảm phạm vi chuyển động
• mệt mỏi
• ăn mất ngon

Khoảng 40 phần trăm những người bị RA có các triệu chứng mà don liên quan đến khớp. RA có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến mắt, da, tim và phổi của bạn.

Làm thế nào để nói sự khác biệt

Cách họ đối xử

Viêm khớp Lyme và Lyme

Điều trị Lyme là một đợt điều trị bằng kháng sinh trong ít nhất một tháng, nếu vết cắn của ve hoặc phát ban Lyme được chú ý. Viêm khớp Lyme không có khả năng xảy ra sau khi dùng kháng sinh. Doxycycline thường là kháng sinh ban đầu được kê đơn.

Viêm khớp Lyme đôi khi là triệu chứng đầu tiên của Lyme. Một đợt điều trị bằng kháng sinh thường sẽ làm sạch các triệu chứng viêm khớp.

Thuốc kháng sinh có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng Lyme.

Khi viêm khớp Lyme xảy ra trong giai đoạn hậu nhiễm Lyme, các thuốc chống viêm như methotrexate có thể được sử dụng.

RA

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho RA bao gồm các chất chống viêm như:

• thuốc chống viêm không steroid
• steroid
• thuốc chống thấp khớp thông thường hoặc sinh học (DMARDS)

Khi nào đi khám bác sĩ

Cả Lyme và RA đều có kết quả tốt hơn khi được chẩn đoán và điều trị sớm.

Lyme

Hầu hết mọi người không nhìn thấy phát ban Lyme ban đầu, và sự đa dạng của các triệu chứng có thể làm cho chẩn đoán khó khăn. Nếu bạn có triệu chứng viêm khớp và có thể bị bọ ve cắn, hãy đến gặp bác sĩ để loại trừ Lyme. Nó tốt nhất để tìm một bác sĩ nhận biết Lyme.

RA

RA cũng có thể khó chẩn đoán. Nếu khớp của bạn thường xuyên bị cứng trong một giờ hoặc hơn sau khi bạn thức dậy, hãy đi khám bác sĩ. Nó có thể là RA.