Rối loạn chức năng bạch huyết (Phù bạch huyết)

NộI Dung

• Rối loạn chức năng bạch huyết là gì?
• Điều gì gây ra rối loạn chức năng bạch huyết?
• Di truyền bạch huyết (nguyên phát)
• Phù bạch huyết thứ phát
• Những dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn chức năng bạch huyết là gì?
• Những biến chứng có liên quan đến rối loạn chức năng bạch huyết?
• Làm thế nào được chẩn đoán rối loạn chức năng bạch huyết?
• Phù bạch huyết được phân loại như thế nào?
• Rối loạn chức năng bạch huyết được điều trị như thế nào?
• Chăm sóc tại nhà
• Thủ tục y tế và phẫu thuật
• Những gì mà triển vọng dài hạn cho những người bị rối loạn chức năng bạch huyết?

Rối loạn chức năng bạch huyết là gì?

Rối loạn chức năng bạch huyết có nghĩa là hệ thống bạch huyết hoạt động kém. Hệ thống bạch huyết được tạo thành từ các hạch bạch huyết và các mạch bạch huyết thoát chất lỏng từ các mô cơ thể của bạn.

Các chất lỏng mang độc tố, tế bào miễn dịch và chất thải đến các hạch bạch huyết của bạn. Mạch bạch huyết giúp duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể bằng cách đưa chất lỏng bạch huyết được lọc trở lại dòng máu.

Một hệ thống bạch huyết hoạt động kém làm cho các mô bị sưng với chất lỏng. Điều này được gọi là phù bạch huyết. Nó thường dẫn đến sưng ở cánh tay hoặc chân của bạn. Các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng.

Bạn có thể được sinh ra với một vấn đề bạch huyết gây ra phù bạch huyết. Điều này được gọi là di truyền hoặc phù bạch huyết nguyên phát. Nó cũng có thể là kết quả của một loạt các điều kiện di truyền phức tạp.

Bạn cũng có thể bị phù bạch huyết do biến chứng bệnh hoặc chấn thương. Đây được gọi là phù bạch huyết thứ phát. Nó là một tác dụng phụ phổ biến của điều trị ung thư.

Rối loạn chức năng bạch huyết là một tình trạng mãn tính đối với hầu hết mọi người, nhưng phương pháp điều trị có sẵn để quản lý nó và tìm sự cứu trợ.

Điều gì gây ra rối loạn chức năng bạch huyết?

Có một số nguyên nhân khác nhau của rối loạn chức năng bạch huyết di truyền (nguyên phát) và thứ phát.

Di truyền bạch huyết (nguyên phát)

Phù bạch huyết di truyền còn được gọi là phù bạch huyết nguyên phát. Nó ít phổ biến hơn phù bạch huyết thứ phát. Bạn có khả năng bị phù bạch huyết di truyền nếu một thành viên trong gia đình cũng mắc bệnh này.

Một loại phù bạch huyết di truyền được gọi là bệnh Milroy. Nó có thể khiến các cấu trúc tạo nên hệ bạch huyết của bạn hình thành không chính xác.

Bệnh Meige là một dạng khác của phù bạch huyết cũng được cho là do di truyền. Tuy nhiên, sự thay đổi di truyền chính xác vẫn chưa được xác định.

Phù bạch huyết thứ phát

Điều trị ung thư vú bằng phẫu thuật cắt bỏ vú là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của phù bạch huyết thứ phát.

Bác sĩ phẫu thuật thường loại bỏ mô bạch huyết từ dưới cánh tay khi họ loại bỏ mô vú bị ung thư. Chất lỏng chảy ra từ cánh tay phải đi qua nách. Nếu các hạch bạch huyết được loại bỏ khỏi khu vực này, rối loạn chức năng bạch huyết và sưng ở cánh tay có thể xảy ra.

Ung thư và xạ trị cũng có thể khiến phù bạch huyết phát triển. Các khối u và mô sẹo do phóng xạ và phẫu thuật có thể dẫn đến tổn thương và tổn thương hệ thống bạch huyết.

Phù bạch huyết cũng có thể xảy ra sau khi điều trị ung thư đầu và cổ. Nó có thể dẫn đến sưng mặt, mắt, cổ và môi.

Những dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn chức năng bạch huyết là gì?

Dấu hiệu chính của rối loạn chức năng bạch huyết là phù bạch huyết. Phù bạch huyết gây sưng ở cánh tay hoặc chân của bạn. Ngón tay hoặc ngón chân của bạn có thể giữ lại chất lỏng và sưng lên. Các mô của đầu và cổ cũng có thể bị ảnh hưởng.

Sưng có thể hạn chế phạm vi chuyển động của bạn. Bạn có thể cảm thấy nặng nề hoặc đau âm ỉ ở khu vực bị ảnh hưởng. Phù bạch huyết cũng có thể dẫn đến:

• thay đổi da
• thay đổi màu da
• rộp
• rò rỉ chất lỏng từ da
• sự nhiễm trùng

Ở đầu và cổ, phù bạch huyết có thể ảnh hưởng đến thị lực và gây đau tai và nghẹt mũi. Nó cũng có thể gây ra vấn đề với:

• thở
• nuốt
• đang nói
• chảy nước dãi

Những người bị rối loạn chức năng bạch huyết bẩm sinh có thể xuất hiện các triệu chứng ở thời thơ ấu. Nó cũng có thể xảy ra khi bắt đầu dậy thì hoặc ở tuổi trưởng thành, thậm chí ngoài 35 tuổi.

Các triệu chứng của phù bạch huyết thứ phát có thể xuất hiện bất cứ lúc nào sau khi phẫu thuật. Hầu hết các triệu chứng sẽ xuất hiện trong vòng vài tháng đến vài năm sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, nó cũng có thể bị trì hoãn đáng kể.

Những biến chứng có liên quan đến rối loạn chức năng bạch huyết?

Một số bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra cùng với phù bạch huyết, chẳng hạn như viêm mô tế bào hoặc viêm hạch bạch huyết.

Viêm mô tế bào là một loại nhiễm trùng da do vi khuẩn. Điều này có liên quan đến những thay đổi trên da thường đi cùng với phù bạch huyết, cho phép vi khuẩn tiếp cận các mô sâu hơn.

Viêm bạch huyết có thể là do nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm của các mạch bạch huyết.

Các triệu chứng nhiễm trùng bao gồm một mảng đỏ sọc hoặc mờ trên khu vực bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• sốt
• ngứa
• ớn lạnh

Làm thế nào được chẩn đoán rối loạn chức năng bạch huyết?

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh nếu họ nghi ngờ rối loạn chức năng bạch huyết. Một xét nghiệm có thể là một lymphangiogram. Nó có một loại tia X sử dụng thuốc nhuộm tương phản để giúp hiển thị đường đi của các hạch bạch huyết và mạch bạch huyết của bạn rõ ràng hơn.

Bác sĩ sẽ thường xuyên tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch giữa các ngón chân của bạn. Thuốc nhuộm cũng có thể được tiêm ở vùng háng. Hình ảnh X-quang có thể tiết lộ những bất thường trong hệ thống thoát bạch huyết của bạn. MRI có thể được sử dụng thay cho tia X truyền thống.

Phù bạch huyết được phân loại như thế nào?

Phù bạch huyết thường được phân loại thành các giai đoạn dựa trên mức độ nghiêm trọng của nó:

• Giai đoạn 0 (tiềm ẩn). Không nhìn thấy những thay đổi có thể nhìn thấy, nhưng bạn có thể nhận thấy những thay đổi về cảm giác, thường là đau hoặc căng.
• Giai đoạn 1 (nhẹ). Sưng ở khu vực bị ảnh hưởng có thể thay đổi trong suốt cả ngày. Mô sẽ giữ vết lõm khi bạn ấn vào nó (phù nề rỗ). Không có thay đổi vĩnh viễn trên da.
• Giai đoạn 2 (vừa phải). Có một vết sưng không thể đảo ngược, nơi mô của bạn cảm thấy xốp khi chạm vào. Viêm và dày lên của da xảy ra.
• Giai đoạn 3 (nặng). Có lưu giữ chất lỏng liên tục. Khu vực bị ảnh hưởng cứng lại và trở nên rất lớn. Thay đổi da là vĩnh viễn, và ở đó, thường mất chức năng.

Rối loạn chức năng bạch huyết được điều trị như thế nào?

Mục tiêu của điều trị là giảm sưng sớm và càng nhiều càng tốt và duy trì phạm vi chuyển động và chức năng của khu vực bị ảnh hưởng.

Chăm sóc tại nhà

Nén là một điều trị quan trọng cho phù bạch huyết. Nén các chi bị ảnh hưởng khuyến khích các chất lỏng bạch huyết di chuyển về phía thân và ra khỏi cánh tay hoặc chân trong một mô hình lưu thông bình thường hơn.

Quấn chặt cánh tay hoặc chân của bạn bằng băng thun hoặc mặc quần áo nén giữ áp lực liên tục lên vùng bị sưng. Điều này làm giảm kích thước của chi, giảm căng thẳng trên da và cải thiện khả năng vận động.

Nén quần áo

Quần áo nén là vớ, vớ hoặc tay áo được thiết kế đặc biệt vừa khít với chân tay bị sưng. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị mua quần áo nén của một loại hoặc mức độ nén nhất định. Điểm hoặc mức độ sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sưng. Quần áo nén tiêu chuẩn có sẵn tại hầu hết các hiệu thuốc và nhà thuốc.

Mức độ nén được đo bằng áp suất mm Hg (milimét thủy ngân). Bạn càng cần nén, áp lực càng cao.

Mặc dù có một tiêu chuẩn công nghiệp, nhưng đây là một số phép đo thường được sử dụng:

• Thấp (loại 1): dưới 20 mm Hg
• Trung bình (loại 2): từ 20 đến 30 mm Hg
• Cao (loại 3): lớn hơn 30 mm Hg

Nén gradient thường được khuyên dùng nhất. Nó có thể được xây dựng thành một chiếc vớ hoặc tay áo hoặc đạt được thông qua một bọc tự áp dụng. Nén Gradient được thiết kế sao cho nó chặt chẽ nhất tại điểm xa nhất của cánh tay hoặc chân và dần dần lỏng lẻo hơn trên chi.

Nếu quần áo nén độ dốc tích hợp sẵn có sẵn, một chuyên gia về bạch huyết có thể chỉ cho bạn cách sử dụng các lớp bọc để đạt được hiệu quả tương tự. Gói chặt hơn, hẹp hơn với nhiều chồng chéo bắt đầu từ điểm xa hơn. Nới lỏng hơn, rộng hơn và ít chồng chéo hơn được thực hiện khi gói di chuyển xa hơn lên chi.

Cửa hàng cho vớ nén, vớ, hoặc tay áo.

Nén khí nén

Một hình thức trị liệu nén khác được gọi là nén khí nén. Nén khí nén liên quan đến áo hoặc tay áo được hẹn giờ để thổi phồng và xì hơi để kích thích dòng chảy bạch huyết thích hợp.

Tập thể dục

Tập thể dục có thể giúp kiểm soát rối loạn chức năng bạch huyết. Cơ bắp của bạn co lại trong khi tập thể dục. Những cơn co thắt này gây áp lực lên các mạch bạch huyết của bạn. Điều này giúp chất lỏng di chuyển qua các mạch và giảm sưng.

Các chuyên gia về phù bạch huyết đề xuất một loạt các bài tập để giúp kiểm soát tình trạng:

• Một loạt các bài tập chuyển động đơn giản, chẳng hạn như gập đầu gối hoặc xoay cổ tay, được thiết kế để duy trì tính linh hoạt và tính di động.
• Các bài tập lặp đi lặp lại nhẹ cũng có thể ngăn chất lỏng chảy vào tay hoặc chân của bạn. Hãy thử đi bộ, tập yoga hoặc thể dục nhịp điệu tác động thấp như bơi lội.

Mục tiêu cho 20 đến 30 phút tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục.

Thủ tục y tế và phẫu thuật

Nó phổ biến để đề nghị điều trị suy giảm toàn diện (CDT) để điều trị phù bạch huyết. Điều này bao gồm một số thành phần, một số đã được đề cập ở trên:

• nén quần áo
• chăm sóc da thường xuyên
• bài tập chân tay
• thông điệp thoát bạch huyết

Massage thoát bạch huyết, còn được gọi là dẫn lưu bạch huyết thủ công, là một loại trị liệu xoa bóp được thực hiện bởi một chuyên gia phù bạch huyết có trình độ. Các mô điều khiển cho phép các chất lỏng bạch huyết thoát ra tự do hơn.

Mức độ thường xuyên dẫn lưu bạch huyết được yêu cầu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, vị trí sưng và mức độ di chuyển của khu vực được dung nạp. Nó thường bắt đầu năm ngày một tuần trong ba đến tám tuần, sau đó được thực hiện thường xuyên khi cần thiết để duy trì sự cải thiện. Bạn cũng có thể được đào tạo từ một chuyên gia để làm điều đó tại nhà.

Don Tiết trải qua dẫn lưu thủ công nếu bạn bị viêm mô tế bào hoặc các loại nhiễm trùng da hoặc phá vỡ da.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt liệu pháp laser ở mức độ thấp để điều trị phù bạch huyết liên quan đến ung thư vú. Nó khuyến cáo rằng một nhà trị liệu vật lý hoặc chuyên gia y tế khác chuyên về phù bạch huyết áp dụng phương pháp điều trị này. Các nghiên cứu đã tìm thấy nó có thể có hiệu quả trong việc giảm sưng, đau và kích thước của chi.

Hút mỡ có thể có hiệu quả trong trường hợp giai đoạn tiến triển hơn của phù bạch huyết khi các lựa chọn điều trị khác đã giúp đỡ. Các nghiên cứu đã tìm thấy nó có thể làm giảm kích thước chi, cải thiện chức năng, hạnh phúc và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, theo quy trình, nó vẫn cần thiết cho việc sử dụng quần áo nén để giữ phồng xuống.

Phù bạch huyết xảy ra cùng với nhiễm trùng do vi khuẩn sẽ được điều trị trước tiên bằng kháng sinh. Thuốc kháng sinh có thể giúp kiểm soát cơn đau và sưng. Chúng cũng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan.

Những gì mà triển vọng dài hạn cho những người bị rối loạn chức năng bạch huyết?

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào giai đoạn, vị trí và nguyên nhân gây phù bạch huyết, cũng như sức khỏe tổng thể của bạn.

Phù bạch huyết là một tình trạng liên tục đòi hỏi phải chăm sóc liên tục. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ đối phó với một số mức độ sưng thường xuyên, nhưng nó có thể được quản lý.

Nó rất quan trọng để làm việc với một nhóm chăm sóc sức khỏe của các chuyên gia bạch huyết bao gồm các nhà trị liệu vật lý và các chuyên gia phẫu thuật và y tế. Cách tốt nhất để đối phó với phù bạch huyết là sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị và kỹ thuật quản lý.