Ung thư hạch bạch huyết

NộI Dung

• Tổng quat
• 1. U lympho tế bào B ngoại bào hoặc mô lympho liên quan đến niêm mạc (MALT)
• 2. U lympho tế bào B vùng hạch
• 3. U lympho tế bào B vùng lách
• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra u lympho vùng biên?
• Những lựa chọn điều trị
• 1. MALT dạ dày và không dạ dày
• 2. MZL nút
• 3. MZL lách
• Làm thế nào được chẩn đoán này?
• Triển vọng gì?

Tổng quat

Ung thư hạch là một loại ung thư bắt đầu trong hệ bạch huyết. Hệ thống bạch huyết là một mạng lưới các mô và cơ quan loại bỏ chất thải và độc tố khỏi cơ thể. Ung thư hạch bao gồm Ung thư hạch Hodgkin và Ung thư hạch không Hodgkin. Ung thư này bắt đầu trong các tế bào lympho, là các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng. Tế bào B và tế bào T là hai loại tế bào lympho có thể phát triển thành ung thư hạch.

U lympho vùng biên (MZL) được phân loại là một nhóm u lympho tế bào B không phát triển chậm, không Hodgkin.

Có ba loại MZL:

1. U lympho tế bào B ngoại bào hoặc mô lympho liên quan đến niêm mạc (MALT)

MALT là hình thức phổ biến nhất của MZL. Nó có thể phát triển trong dạ dày (dạ dày) hoặc bên ngoài dạ dày (không phải dạ dày). Nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như:

• phổi
• ruột non
• tuyến giáp
• tuyến nước bọt
• đôi mắt

Theo Tổ chức nghiên cứu ung thư hạch, loại này chiếm 9 phần trăm u lympho tế bào B.

2. U lympho tế bào B vùng hạch

Loại hiếm này phát triển trong các hạch bạch huyết. Nó chiếm ít hơn 2 phần trăm của tất cả MZL, theo Hiệp hội Ung thư hạch.

3. U lympho tế bào B vùng lách

Đây là dạng hiếm nhất của bệnh. Nó phát triển trong lá lách, tủy xương hoặc cả hai. Theo tạp chí Blood của Hiệp hội huyết học học Hoa Kỳ, nó hiện có ít hơn 2% tất cả các u lympho và có liên quan đến virus viêm gan C.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của MZL khác nhau, tùy thuộc vào loại. Các triệu chứng liên quan đến tất cả các dạng bệnh bao gồm:

• sốt mà không bị nhiễm trùng
• Đổ mồ hôi đêm
• giảm cân không giải thích được
• phát ban da
• đau ngực hoặc đau bụng
• mệt mỏi

Bạn cũng có thể có các triệu chứng cụ thể đối với loại ung thư hạch. Ví dụ: những người bị MALT có thể gặp phải:

• khó tiêu
• đau bụng
• buồn nôn
• nôn

NZal MZL có thể gây ra một khối u không đau ở háng, nách hoặc vùng cổ.

MZL lách có thể gây ra số lượng máu bất thường, mệt mỏi và khó chịu do lách to.

Nguyên nhân gây ra u lympho vùng biên?

Nguyên nhân chính xác của MZL nốt và lách vẫn chưa được biết. Trong trường hợp MALT, viêm do nhiễm trùng có thể là nguyên nhân. Bệnh có thể phát triển nếu bạn đã bị nhiễm H. pylori. Vi khuẩn này có thể xâm nhập vào cơ thể bạn và tấn công niêm mạc dạ dày của bạn.

Mặc dù đôi khi nó có liên quan đến nhiễm trùng, MZL không phải là bệnh truyền nhiễm. Nó cũng không được thừa kế. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển các loại ung thư hạch. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• từ 65 tuổi trở lên
• lịch sử của một hệ thống miễn dịch suy yếu

Những lựa chọn điều trị

Điều trị có thể giúp đạt được sự thuyên giảm. Đây là giai đoạn các triệu chứng biến mất. Các tùy chọn bao gồm:

• hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư
• bức xạ để thu nhỏ khối u
• phẫu thuật cắt bỏ khối u

Điều trị phụ thuộc vào loại MZL và giai đoạn của bạn.

1. MALT dạ dày và không dạ dày

Vì MALT có liên quan đến nhiễm trùng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng kháng sinh trong khoảng thời gian hai tuần. Tổ chức nghiên cứu ung thư hạch nói rằng khoảng 70 đến 90 phần trăm những người bị MALT đáp ứng tốt với điều trị này. Họ cũng không yêu cầu điều trị nhiều hơn.

Nếu ung thư hạch trở lại, bạn cũng sẽ nhận được liệu pháp điều trị ung thư truyền thống ở các khu vực bị ảnh hưởng. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Bác sĩ cũng có thể kê toa một loại thuốc corticosteroid kết hợp với điều trị ung thư. Thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và kiểm soát viêm.

2. MZL nút

Đây là một dạng phát triển chậm của bệnh. Nếu bạn không có triệu chứng, bác sĩ của bạn có thể có một cách tiếp cận chờ đợi thận trọng. Điều này trì hoãn điều trị cho đến khi các triệu chứng trở nên rõ ràng. Do đó, bạn tránh được các tác dụng phụ mệt mỏi của điều trị ung thư, như thiếu máu, rụng tóc, mệt mỏi và buồn nôn. Một khi các triệu chứng phát triển, các lựa chọn điều trị bao gồm hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật.

3. MZL lách

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một lá lách mở rộng. Thủ tục này một mình có thể kiểm soát các triệu chứng. Nếu không, các lựa chọn khác bao gồm xạ trị và hóa trị.

Làm thế nào được chẩn đoán này?

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ cần phải điều trị bệnh. Dàn dựng cũng là cách bác sĩ quyết định điều trị đúng. Nó liên quan đến việc đánh giá vị trí và kích thước của các khối u và xác định liệu ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để chụp hình ảnh bên trong cơ thể bạn đến giai đoạn MZL. Những xét nghiệm hình ảnh này bao gồm tia X, siêu âm, quét CT và quét MRI.

Bốn hệ thống dàn bao gồm:

• Giai đoạn 1. MZL được giới hạn trong một khu vực bạch huyết.
• Giai đoạn 2. MZL nằm ở nhiều hơn một hạch bạch huyết, dưới hoặc trên cơ hoành.
• Giai đoạn 3. MZL nằm trong một số hạch bạch huyết trên và dưới cơ hoành.
• Giai đoạn 4. MZL đã lan sang các cơ quan khác.

Giai đoạn 3 và 4 là giai đoạn tiến triển của bệnh.

Triển vọng gì?

Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót sau năm năm ở những người mắc MALT cao hơn so với những người mắc MZL lách và nốt. Nghiên cứu liệt kê tỷ lệ sống sót sau năm năm như sau:

• 88,7 phần trăm cho MALT
• 79,7 phần trăm cho MZL lách
• 76,5 phần trăm cho MZL nốt

Tuổi, giai đoạn của bệnh khi chẩn đoán và vị trí ảnh hưởng đến triển vọng thuyên giảm và sống sót lâu dài. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghi ngờ bạn có thể có MZL, và bạn có thể làm việc để điều trị cùng nhau. Với chẩn đoán và điều trị sớm, sự thuyên giảm là có thể và triển vọng là tích cực.