Hội chứng May-Thurner

NộI Dung

• Các triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?
• Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của hội chứng May-Thurner là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Hội chứng May-Thurner được điều trị như thế nào?
• Điều trị hội chứng May-Thurner
• Điều trị DVT
• Những biến chứng nào liên quan đến hội chứng May-Thurner?
• Phục hồi sau phẫu thuật như thế nào?
• Sống chung với hội chứng May-Thurner

Hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner là một tình trạng khiến tĩnh mạch chậu trái trong khung chậu của bạn bị thu hẹp do áp lực từ động mạch chậu phải.

Nó còn được gọi là:

• hội chứng chèn ép tĩnh mạch chậu
• hội chứng chèn ép iliocaval
• Hội chứng cockett

Tĩnh mạch chậu trái là tĩnh mạch chính ở chân trái của bạn. Nó hoạt động để đưa máu trở lại tim của bạn. Động mạch chậu phải là động mạch chính ở chân phải của bạn. Nó cung cấp máu đến chân phải của bạn.

Động mạch chậu phải đôi khi có thể nằm đè lên tĩnh mạch chậu trái, gây ra áp lực và hội chứng May-Thurner. Áp lực này lên tĩnh mạch chậu trái có thể khiến máu lưu thông bất thường, gây hậu quả nghiêm trọng.

Các triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?

Hầu hết những người bị hội chứng May-Thurner không gặp bất kỳ triệu chứng nào trừ khi nó gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Tuy nhiên, vì hội chứng May-Thurner có thể khiến máu khó lưu thông trở lại tim nên một số người có thể gặp các triệu chứng mà không có DVT.

Các triệu chứng này xảy ra chủ yếu ở chân trái và có thể bao gồm:

• Đau chân
• chân bị sưng tấy lên
• cảm giác nặng nề ở chân
• đau chân khi đi bộ (đau tĩnh mạch)
• thay đổi màu da
• loét chân
• tĩnh mạch ở chân mở rộng

DVT là một cục máu đông có thể làm chậm hoặc chặn dòng chảy của máu trong tĩnh mạch.

Các triệu chứng của DVT bao gồm:

• Đau chân
• đau hoặc đau nhói ở chân
• da bị đổi màu, đỏ hoặc có cảm giác ấm khi chạm vào
• sưng chân
• cảm giác nặng nề ở chân
• tĩnh mạch ở chân mở rộng

Phụ nữ phát triển hội chứng tắc nghẽn vùng chậu. Triệu chứng chính của hội chứng tắc nghẽn vùng chậu là đau vùng chậu.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner là do động mạch chậu phải nằm trên và gây áp lực lên tĩnh mạch chậu trái trong khung chậu của bạn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không chắc chắn tại sao điều này xảy ra.

Thật khó để biết có bao nhiêu người mắc hội chứng May-Thurner vì hội chứng này thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, theo một nghiên cứu năm 2015, người ta ước tính rằng những người phát triển DVT có thể quy nó vào hội chứng May-Thurner.

Theo một nghiên cứu năm 2018, hội chứng May-Thurner xảy ra ở phụ nữ so với nam giới. Ngoài ra, hầu hết các trường hợp hội chứng May-Thurner xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 40, theo một báo cáo và đánh giá trường hợp năm 2013.

Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ DVT ở những người mắc hội chứng May-Thurner bao gồm:

• không hoạt động kéo dài
• thai kỳ
• phẫu thuật
• mất nước
• sự nhiễm trùng
• ung thư
• việc sử dụng thuốc tránh thai

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Việc thiếu các triệu chứng của hội chứng May-Thurner có thể khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khó chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu bằng cách yêu cầu tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe cho bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để giúp xem tình trạng hẹp tĩnh mạch chậu trái của bạn. Có thể sử dụng cách tiếp cận không xâm lấn hoặc xâm lấn.

Một số ví dụ về các xét nghiệm hình ảnh mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện bao gồm:

Kiểm tra không xâm lấn:

• siêu âm
• Chụp CT
• Quét MRI
• venogram

Kiểm tra xâm lấn:

• hình ảnh tĩnh mạch dựa trên ống thông
• siêu âm nội mạch, sử dụng một ống thông để thực hiện siêu âm từ bên trong mạch máu

Hội chứng May-Thurner được điều trị như thế nào?

Không phải tất cả những người mắc hội chứng May-Thurner đều biết rằng họ mắc hội chứng này. Tuy nhiên, tình trạng này có thể cần điều trị nếu nó bắt đầu tạo ra các triệu chứng.

Điều quan trọng cần biết là có thể mắc hội chứng May-Thurner mà không mắc DVT.

Việc giảm lưu lượng máu liên quan đến thu hẹp tĩnh mạch chậu trái có thể gây ra các triệu chứng như:

• đau đớn
• sưng tấy
• loét chân

Điều trị hội chứng May-Thurner

Điều trị hội chứng May-Thurner tập trung vào việc cải thiện lưu lượng máu trong tĩnh mạch chậu trái. Phương pháp điều trị này không chỉ giúp giảm các triệu chứng mà còn có thể làm giảm nguy cơ phát triển DVT.

Có một số cách để thực hiện điều này:

• Nong mạch và đặt stent: Một ống thông nhỏ với một quả bóng trên đầu của nó được đưa vào tĩnh mạch. Bóng được bơm căng để mở tĩnh mạch. Một ống lưới nhỏ gọi là stent được đặt để giữ cho tĩnh mạch mở. Bóng được xì hơi và được lấy ra, nhưng stent vẫn ở nguyên vị trí.
• Phẫu thuật bắc cầu: Máu được định tuyến lại xung quanh phần bị nén của tĩnh mạch bằng mảnh ghép bắc cầu.
• Định vị lại động mạch chậu phải: Động mạch chậu phải được di chuyển phía sau tĩnh mạch chậu trái, do đó nó không gây áp lực lên nó. Trong một số trường hợp, mô có thể được đặt giữa tĩnh mạch chậu trái và động mạch phải để giảm áp lực.

Điều trị DVT

Nếu bạn bị DVT do hội chứng May-Thurner, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể sử dụng các phương pháp điều trị sau:

• Chất làm loãng máu: Thuốc làm loãng máu có thể giúp ngăn ngừa đông máu.
• Thuốc chống tắc nghẽn: Nếu không đủ thuốc làm loãng máu, thuốc làm tan cục máu đông có thể được đưa qua ống thông để giúp làm tan cục máu đông. Có thể mất từ ​​vài giờ đến vài ngày để cục máu đông tan.
• Bộ lọc Vena cava: Bộ lọc tĩnh mạch chủ giúp ngăn ngừa cục máu đông di chuyển đến phổi của bạn. Một ống thông được đưa vào tĩnh mạch ở cổ hoặc bẹn của bạn và sau đó vào tĩnh mạch chủ dưới. Bộ lọc bắt các cục máu đông để chúng không đến phổi của bạn. Nó không thể ngăn hình thành cục máu đông mới.

Những biến chứng nào liên quan đến hội chứng May-Thurner?

DVT là biến chứng chính mà hội chứng May-Thurner gây ra, nhưng nó cũng có thể có các biến chứng riêng. Khi cục máu đông ở chân không bị vỡ, nó có thể di chuyển theo đường máu. Nếu nó đến phổi của bạn, nó có thể gây ra tắc nghẽn được gọi là thuyên tắc phổi.

Đây có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Nhận trợ giúp ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• hụt hơi
• đau ngực
• ho ra một hỗn hợp máu và chất nhầy

Phục hồi sau phẫu thuật như thế nào?

Một số phẫu thuật liên quan đến hội chứng May-Thurner được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày đến một tuần.

Đối với phẫu thuật bắc cầu liên quan nhiều hơn, bạn sẽ bị đau nhức sau đó. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để hồi phục hoàn toàn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn tần suất bạn cần theo dõi. Nếu bạn đặt stent, bạn có thể cần kiểm tra siêu âm khoảng một tuần sau khi phẫu thuật, cộng với việc theo dõi định kỳ sau đó.

Sống chung với hội chứng May-Thurner

Nhiều người mắc hội chứng May-Thurner trải qua cuộc đời mà không hề biết mình mắc bệnh. Nếu nó gây ra DVT, có một số lựa chọn điều trị hiệu quả. Điều quan trọng là phải đảm bảo bạn biết các dấu hiệu của thuyên tắc phổi để có thể nhận được sự trợ giúp ngay lập tức.

Nếu bạn có các triệu chứng mãn tính của hội chứng May-Thurner, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về những lo lắng của bạn. Họ có thể làm việc chặt chẽ với bạn để chẩn đoán tình trạng của bạn và tư vấn cho bạn những cách tốt nhất để điều trị và quản lý nó.