Hiểu các lựa chọn Medicare ở Ohio

NộI Dung

• Medicare ở Ohio
• Medicare Phần A
• Medicare Phần B
• Medicare Phần C (Lợi thế Medicare)
• Medicare Phần D
• Bổ sung Medicare (Medigap hoặc MedSup)
• Thời hạn đăng ký các bộ phận và chương trình của Medicare là gì?
• Thời gian đăng ký ban đầu
• Thời gian tuyển sinh chung
• Thời gian tuyển sinh đặc biệt
• Tuyển sinh mở hàng năm
• Ghi danh Medigap (Bổ sung Medicare)
• Ghi danh Medicare Phần D
• Kế hoạch thay đổi tuyển sinh
• Điểm mấu chốt

Medicare là một phúc lợi được liên bang ủy quyền, đủ điều kiện cho mọi người ở mọi tiểu bang. Tại Ohio, các chương trình Medicare Advantage (Phần C) có sẵn thay thế cho Medicare truyền thống (phần A và B), nếu đó là lựa chọn của bạn. Một số trong những kế hoạch này bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, cũng như các lợi ích khác, chẳng hạn như thị lực và nha khoa. Nếu bạn thích, bạn cũng có thể chọn tham gia Medicare Phần D với tư cách là người Ohio.

Các chương trình Bổ sung Medicare cũng có sẵn ở Ohio, cho những người trên 65 tuổi muốn mua chúng từ các công ty bảo hiểm tư nhân. Những kế hoạch này cũng được gọi là Medigap.

Các chương trình Medicare ở Ohio khác nhau về chi phí và phạm vi từ quận này sang quận khác. Ngoài Medicare gốc, các chương trình Medicare Advantage có sẵn ở tất cả 88 quận trên toàn tiểu bang. Bạn sẽ có thể tìm thấy một kế hoạch cung cấp loại bảo hiểm tốt nhất cho bạn.

Medicare ở Ohio

Medicare thực sự là một thực đơn gồm nhiều lựa chọn về kế hoạch và bộ phận. Dưới đây là các lựa chọn Medicare của bạn ở Ohio cho năm 2020.

Medicare Phần A

Medicare Phần A đề cập đến bảo hiểm bệnh viện. Medicare Phần A có sẵn cho hầu hết người Mỹ và thường miễn phí. Khi không có chi phí liên quan đến Phần A, nó được gọi là miễn phí. Ở Ohio, như ở mọi tiểu bang, bạn đủ điều kiện nhận Medicare Phần A miễn phí nếu:

• Bạn đã 65 tuổi và bạn hoặc người phối ngẫu hợp pháp của bạn đã trả đủ thuế Medicare trong khi làm việc suốt đời.
• Bạn đã nhận được lợi ích từ An sinh xã hội hoặc Hội đồng hưu trí đường sắt trong 24 tháng liên tiếp, bất kể bạn bao nhiêu tuổi.
• Bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD).

Nếu bạn không đáp ứng bất kỳ yêu cầu nào trong số đó, bạn vẫn có thể mua Phần A với mức phí bảo hiểm hàng tháng. Tỷ lệ này sẽ được xác định bằng số tiền thuế Medicare mà bạn hoặc vợ / chồng bạn đã trả trong khi làm việc, cũng như thời gian bạn làm việc.

Medicare Phần B

Medicare Phần B đề cập đến bảo hiểm y tế, trong hầu hết các trường hợp, diễn ra bên ngoài bệnh viện. Nếu bạn đủ điều kiện cho Medicare Phần A, bạn cũng đủ điều kiện cho Medicare Phần B.

Ở Ohio, nếu bạn đăng ký Medicare đúng hạn, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn cho Medicare Phần B sẽ trung bình là $ 135,50. Bạn cũng sẽ có khoản khấu trừ hàng năm là $ 185 mà bạn sẽ phải đáp ứng trước khi dịch vụ y tế của bạn bắt đầu được bảo hiểm.

Như với các chương trình Medicare gốc trên toàn quốc, bạn sẽ chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm hầu hết các dịch vụ y tế mà bạn phải chịu sau khi khoản khấu trừ của bạn được đáp ứng.

Medicare Phần C (Lợi thế Medicare)

Cư dân Ohio đủ điều kiện tham gia Medicare Phần C, miễn là họ được ghi danh vào Phần A và Phần B. Ngoài ra, bạn phải sống trong khu vực dịch vụ của chương trình.

Những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối không đủ điều kiện nhận Medicare Phần C ở Ohio.

Mỗi quận tại Ohio đều có các lựa chọn Medicare Phần C bao gồm các tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) và các tổ chức nhà cung cấp ưa thích (PPO). Những phạm vi trong giá cả và trong các dịch vụ.

Hầu hết các chương trình Medicare Phần C ở Ohio cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.

Ngày đăng ký cho Medicare Phần C giống như ở Ohio vì chúng ở các quốc gia còn lại. Bạn có thể đăng ký trong thời gian:

• Tuyển sinh ban đầu: khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện nhận Medicare 3 tháng trước đến 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn
• Medicare vì bạn bị vô hiệu hóa: trong khoảng thời gian 3 tháng trước khi nhận trợ cấp tàn tật thứ 25 của bạn, cho đến khoảng thời gian 3 tháng sau ngày đó
• Tuyển sinh chung: Ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm
• Mở tuyển sinh: 15 tháng 10 đến 7 tháng 12 hàng năm

Có nhiều nhà cung cấp Medicare Phần C ở Ohio, bao gồm Humana, Trinity Health và Aetna. Phí bảo hiểm và chi phí đồng thanh toán cho các gói Phần C khác nhau, dựa trên loại gói bạn mua.

Bạn có thể so sánh chi phí của các chương trình Medicare Advantage tại công cụ tìm kiếm chương trình Medicare. Phạm vi phí bảo hiểm hàng tháng cho các chương trình Medicare Advantage ở Ohio là $ 0 đến $ 224.

Medicare Phần D

Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Bạn đủ điều kiện nhận Medicare Phần D nếu bạn có hoặc đang đăng ký vào Medicare gốc. Một số chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa, loại bỏ nhu cầu của bạn đối với chương trình Phần D riêng biệt.

Bạn có thể đăng ký Medicare Phần D cùng lúc bạn đăng ký Medicare, trong thời gian đăng ký ban đầu. Thời gian 7 tháng này bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kết thúc 3 tháng sau ngày đó.

Nếu bạn bị khuyết tật, bạn có thể đăng ký vào Phần D trong thời gian 7 tháng bắt đầu 3 tháng trước tháng thứ 25 của khoản thanh toán trợ cấp khuyết tật và kết thúc 3 tháng sau ngày đó.

Bạn cũng có thể đăng ký Medicare Phần D trong khi đăng ký chung cùng với Phần B, nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký ban đầu.

Nếu bạn có bảo hiểm thuốc đáng tin cậy thông qua chương trình sức khỏe nhóm, bạn có thể không nhận được Medicare Phần D. Nếu bạn mất bảo hiểm này, bạn phải đăng ký Medicare Phần D trong vòng 63 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện.

Nếu bạn lỡ đăng ký Phần D trong bất kỳ thời gian đăng ký khả thi nào, bạn vẫn có thể có được nó sau đó. Tuy nhiên, rất có thể bạn sẽ phải chịu một hình phạt tuyển sinh muộn, điều này sẽ làm tăng chi phí bảo hiểm hàng tháng của bạn cho Phần D vĩnh viễn.

Bổ sung Medicare (Medigap hoặc MedSup)

Các chính sách của Medigap giúp thanh toán các chi phí tự trả, chẳng hạn như các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể trả tiền cho các dịch vụ không được Medicare chi trả. Các chính sách của MedSup được chuẩn hóa theo luật liên bang, cũng như theo luật tiểu bang Ohio.

Các kế hoạch Medigap khác nhau về chi phí và bảo hiểm. Dựa trên những gì họ cung cấp, họ có thể được liệt kê là một trong 10 kế hoạch Medigap bao gồm các kế hoạch A, B, C, D, F, G, K, L, M và N.

Ở Ohio, một loại chương trình Medigap cụ thể được gọi là Medicare Chọn là một tùy chọn có sẵn ở tất cả các quận. Các chương trình Medicare Chọn yêu cầu bạn sử dụng các bệnh viện cụ thể và đôi khi, các bác sĩ cụ thể. Nếu bạn mua gói Medicare Chọn và thấy rằng gói đó không phù hợp với nhu cầu của bạn, bạn có thể thay đổi gói này sang gói MedSup khác trong vòng 12 tháng sau khi mua.

Các gói Medigap yêu cầu bạn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng. Vì chúng được mua từ các công ty bảo hiểm tư nhân, các chi phí này khác nhau. Bạn có thể truy cập danh sách toàn diện các công ty bảo hiểm tư nhân và chi phí bảo hiểm của gói MedSup tại đây.

Phí bảo hiểm hàng tháng cho các gói Medigap ở Ohio trung bình $ 100 trở xuống. Các công ty bảo hiểm tiềm năng bao gồm Công ty Bảo hiểm Nhân thọ Bankers Fidelity và Công ty Bảo hiểm Humana.

Nếu bạn cần thêm thông tin hoặc giúp đăng ký Medicare ở Ohio, các tổ chức này có thể giúp:

• Chương trình thông tin bảo hiểm y tế cao cấp Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Bộ lão hóa Ohio - 800-266-4346
• Cơ quan lão hóa khu vực địa phương - 866-243-5678
• Các trung tâm cho Medicare và Trợ cấp y tế - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• An sinh xã hội - 1-800-772-1213

Thời hạn đăng ký các bộ phận và chương trình của Medicare là gì?

Dưới đây là thời hạn đăng ký Medicare ở Ohio và mọi tiểu bang ở Hoa Kỳ

Thời gian đăng ký ban đầu

Nếu bạn hiện đang nhận trợ cấp An sinh Xã hội hoặc Hưu trí Đường sắt, việc đăng ký vào Medicare của bạn sẽ tự động. Nếu không, bạn sẽ phải đăng ký lần đầu tiên trong khoảng thời gian 7 tháng được gọi là đăng ký ban đầu. Ghi danh ban đầu bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kết thúc 3 tháng sau khi diễn ra, tổng cộng là 7 tháng.

Thời gian tuyển sinh chung

Nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký ban đầu, bạn vẫn có thể đăng ký Medicare trong quá trình đăng ký chung. Ghi danh chung diễn ra hàng năm, từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Những người bỏ lỡ đăng ký ban đầu và đăng ký trong thời gian này có thể phải trả phí bảo hiểm cao hơn cho Medicare. Nếu bạn đăng ký trong khi ghi danh chung, lợi ích của bạn sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 7 cùng năm.

Thời gian tuyển sinh đặc biệt

Nếu bạn hiện đang được bảo hiểm theo chương trình sức khỏe nhóm, chẳng hạn như chương trình được cung cấp tại một công việc, bạn có thể đăng ký Medicare gốc (phần A và B) tại bất kỳ thời điểm nào trong phạm vi bảo hiểm của bạn, ngay cả khi bạn trên 65. Bạn có thể đăng ký tham gia một chương trình sức khỏe nhóm thông qua công việc của bạn, công việc của vợ / chồng bạn hoặc thông qua công việc của một thành viên trong gia đình, nếu bạn bị khuyết tật. Nếu bạn ngừng làm việc, thời gian đăng ký đặc biệt sẽ kéo dài trong 8 tháng sau khi việc làm của bạn bị chấm dứt hoặc bảo hiểm của bạn kết thúc. Thời hạn 8 tháng này bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng sau khi chấm dứt việc làm hoặc trợ cấp.

Tuyển sinh mở hàng năm

Thời gian đăng ký mở hàng năm cho Medicare ở Ohio cũng giống như trên toàn bộ phần còn lại của đất nước. Nó bắt đầu vào ngày 15 tháng 10 và kết thúc vào ngày 7 tháng 12 hàng năm. Trong khi đăng ký mở, bạn có thể thêm hoặc chuyển đổi chương trình hiện tại của mình, bao gồm cả Medicare Phần D hoặc C. Mọi thay đổi bạn thực hiện trong thời gian đăng ký hàng năm sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm sau.

Ghi danh Medigap (Bổ sung Medicare)

Bạn có thể đăng ký gói MedSup trong thời gian đăng ký ban đầu và trong 6 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.

Bạn cũng có thể đăng ký gói MedSup bất cứ lúc nào, nếu bạn mất bảo hiểm hiện tại, trong 63 ngày sau sự kiện đó. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, nếu chương trình Medicare Advantage hiện tại của bạn rời khỏi hệ thống Medicare. Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn mất bảo hiểm sức khỏe nhóm hiện tại của bạn.

Ghi danh Medicare Phần D

Bạn có thể đăng ký Medicare Phần D trong thời gian đăng ký ban đầu hoặc trong khi đăng ký chung nếu bạn bỏ lỡ đăng ký ban đầu. Bạn cũng có thể thêm nó vào phạm vi bảo hiểm của bạn bất cứ lúc nào từ ngày 1 tháng 4 - ngày 30 tháng 6 trong năm bảo hiểm đầu tiên của bạn.

Ngoài ra, bạn có thể tham gia, bỏ hoặc chuyển kế hoạch Phần D của mình từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 của bất kỳ năm tiếp theo nào, sau năm bảo hiểm đầu tiên của bạn.

Nếu bạn tham gia lần đầu tiên vì bạn đã không đăng ký Phần D trong khi đăng ký ban đầu hoặc đăng ký chung, bạn có thể phải chịu một khoản phí phạt muộn liên tục, sẽ được thêm vào phí bảo hiểm Phần D hàng tháng của bạn.

Kế hoạch thay đổi tuyển sinh

Bạn có thể tham gia, bỏ hoặc chuyển đổi Medicare Phần C hoặc Medicare Phần D trong thời gian từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12 hàng năm. Thời kỳ này được gọi là tuyển sinh mở.

Điểm mấu chốt

Medicare là một chương trình liên bang dành cho cư dân Ohio. Ngày đăng ký tại Ohio cho các bộ phận A, B, C, D và Medigap của Medicare giống như các ngày trên toàn quốc.