Sarcoma tử cung

Sarcoma tử cung là một bệnh ung thư hiếm gặp của tử cung (dạ con). Nó không giống như ung thư nội mạc tử cung, một loại ung thư phổ biến hơn nhiều bắt đầu từ niêm mạc tử cung. Sarcoma tử cung thường bắt đầu ở cơ bên dưới lớp niêm mạc đó.

Nguyên nhân chính xác không được biết. Nhưng có một số yếu tố rủi ro nhất định:

• Xạ trị trong quá khứ. Một số phụ nữ phát triển sarcoma tử cung từ 5 đến 25 năm sau khi họ được xạ trị cho một bệnh ung thư vùng chậu khác.
• Điều trị ung thư vú trong quá khứ hoặc hiện tại bằng tamoxifen.
• Cuộc đua. Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao gấp đôi phụ nữ da trắng hoặc châu Á.
• Di truyền học. Cùng một gen bất thường gây ra bệnh ung thư mắt được gọi là u nguyên bào võng mạc cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma tử cung.
• Phụ nữ chưa từng mang thai.

Triệu chứng phổ biến nhất của sarcoma tử cung là chảy máu sau khi mãn kinh. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết càng sớm càng tốt về:

• Bất kỳ chảy máu nào không phải là một phần của kỳ kinh nguyệt của bạn
• Bất kỳ chảy máu nào xảy ra sau khi mãn kinh

Nhiều khả năng, máu chảy ra không phải do ung thư. Nhưng bạn phải luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ của mình về tình trạng chảy máu bất thường.

Các triệu chứng có thể có khác của sarcoma tử cung bao gồm:

• Tiết dịch âm đạo không thuyên giảm khi dùng kháng sinh và có thể xảy ra mà không chảy máu
• Một khối hoặc một khối u trong âm đạo hoặc tử cung
• Đi tiểu thường xuyên

Một số triệu chứng của sarcoma tử cung tương tự như của u xơ tử cung. Cách duy nhất để phân biệt giữa sarcoma và u xơ là làm các xét nghiệm, chẳng hạn như sinh thiết mô lấy từ tử cung.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn. Bạn cũng sẽ được khám sức khỏe và khám phụ khoa. Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Sinh thiết nội mạc tử cung để thu thập một mẫu mô để tìm các dấu hiệu của ung thư
• Cắt và nạo (D & C) để thu thập các tế bào từ tử cung để tìm ung thư

Các xét nghiệm hình ảnh là cần thiết để tạo ra hình ảnh về cơ quan sinh sản của bạn. Siêu âm khung chậu thường được thực hiện đầu tiên. Tuy nhiên, nó thường không thể phân biệt được giữa u xơ và sarcoma. Cũng có thể cần chụp MRI vùng chậu.

Sinh thiết bằng siêu âm hoặc MRI để định hướng kim có thể được sử dụng để chẩn đoán.

Nếu nhà cung cấp của bạn phát hiện các dấu hiệu của ung thư, các xét nghiệm khác là cần thiết để xác định giai đoạn ung thư. Các xét nghiệm này sẽ cho biết có bao nhiêu ung thư. Chúng cũng sẽ hiển thị nếu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với ung thư tử cung. Phẫu thuật có thể được sử dụng để chẩn đoán, phân giai đoạn và điều trị sarcoma tử cung cùng một lúc.Sau khi phẫu thuật, ung thư sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem mức độ tiến triển của nó.

Tùy thuộc vào kết quả, bạn có thể cần xạ trị hoặc hóa trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Bạn cũng có thể điều trị bằng liệu pháp hormone đối với một số loại khối u phản ứng với hormone.

Đối với ung thư giai đoạn muộn đã lan ra ngoài khung chậu, bạn có thể muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư tử cung.

Với bệnh ung thư đã tái phát, bức xạ có thể được sử dụng để điều trị giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ nhằm làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.

Ung thư ảnh hưởng đến cách bạn cảm nhận về bản thân và cuộc sống của bạn. Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có cùng kinh nghiệm và vấn đề có thể giúp bạn bớt cảm thấy cô đơn.

Yêu cầu nhà cung cấp của bạn hoặc nhân viên tại trung tâm điều trị ung thư giúp bạn tìm một nhóm hỗ trợ cho những người đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tử cung.

Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào loại và giai đoạn của sarcoma tử cung mà bạn gặp phải khi điều trị. Đối với bệnh ung thư chưa di căn, cứ 3 người thì có ít nhất 2 người không còn ung thư sau 5 năm. Con số này giảm xuống khi ung thư bắt đầu di căn và khó điều trị hơn.

Sarcoma tử cung thường không được phát hiện sớm nên tiên lượng xấu. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp bạn hiểu triển vọng về loại ung thư của bạn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thủng (lỗ) tử cung có thể xảy ra trong quá trình sinh thiết D và C hoặc nội mạc tử cung
• Các biến chứng từ phẫu thuật, xạ trị và hóa trị

Gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư tử cung.

Vì không rõ nguyên nhân nên không có cách nào để ngăn ngừa sarcoma tử cung. Nếu bạn đã xạ trị ở vùng xương chậu hoặc đã dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú, hãy hỏi bác sĩ của bạn tần suất bạn nên được kiểm tra các vấn đề có thể xảy ra.

Leiomyosarcoma; Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung; Sarcoma không biệt hóa; Ung thư tử cung - sarcoma; Sarcoma tử cung không biệt hóa; Các khối u Müllerian hỗn hợp ác tính; Adenosarcoma - tử cung

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Ung thư tử cung. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Các khối u trung mô tử cung. Trong: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Chẩn đoán bệnh lý phụ khoa và sản khoa. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 20.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị sarcoma tử cung (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Cập nhật ngày 19 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 19 tháng 10 năm 2020.