Hướng dẫn đầy đủ của bạn về Medicare Phần B

NộI Dung

• Medicare Phần B là gì và nó bao trả những gì?
• Những dịch vụ nào không được Phần B đài thọ?
• Ai hội đủ điều kiện nhận Medicare Phần B?
• Medicare Phần B có giá bao nhiêu vào năm 2021?
• Bảo hiểm hàng tháng
• Khoản khấu trừ
• Đồng bảo hiểm
• Đồng thanh toán
• Số tiền chi trả tối đa
• Khi nào tôi có thể ghi danh vào Medicare Phần B?
• Ai được đăng ký tự động?
• Ai phải đăng ký?
• Khi nào tôi có thể nộp đơn?
• Mang đi

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang dành cho những người từ 65 tuổi trở lên và các nhóm cụ thể khác. Nó bao gồm một số phần, một trong số đó là Phần B.

Medicare Phần B là một phần của Medicare cung cấp bảo hiểm y tế. Bạn có thể sử dụng nó để chi trả các dịch vụ ngoại trú khác nhau. Tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm chi tiết về Phần B, bao gồm những gì nó bao gồm, chi phí bao nhiêu và khi đăng ký.

Medicare Phần B là gì và nó bao trả những gì?

Cùng với Phần A, Phần B tạo nên cái được gọi là Medicare gốc. Người ta ước tính rằng vào cuối năm 2016, 67 phần trăm người sử dụng Medicare đã đăng ký Medicare ban đầu.

Phần B bao gồm nhiều loại dịch vụ ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Dịch vụ được xác định là cần thiết về mặt y tế nếu cần để chẩn đoán hoặc điều trị hiệu quả tình trạng sức khỏe.

Một số ví dụ về các dịch vụ thuộc Phần B là:

• vận chuyển xe cấp cứu khẩn cấp
• hóa trị liệu
• thiết bị y tế bền như xe lăn, xe tập đi và thiết bị oxy
• phòng cấp cứu
• lọc thận
• xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu
• liệu pháp vận động
• kiểm tra khác, chẳng hạn như kiểm tra hình ảnh và siêu âm tim
• bệnh viện ngoại trú và chăm sóc sức khỏe tâm thần
• vật lý trị liệu
• cấy ghép

Phần B cũng bao gồm một số dịch vụ phòng ngừa. Những ví dụ bao gồm:

• đo mật độ xương
• tầm soát ung thư như các loại ung thư vú, đại trực tràng và tuyến tiền liệt
• tầm soát bệnh tim mạch
• tầm soát bệnh tiểu đường
• tầm soát viêm gan B, viêm gan C và HIV
• sàng lọc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
• tiêm phòng cúm, viêm gan B và bệnh phế cầu khuẩn

Những dịch vụ nào không được Phần B đài thọ?

Có một số dịch vụ không nằm trong Phần B. Nếu bạn cần những dịch vụ này, bạn sẽ phải tự bỏ tiền túi ra trả. Một số ví dụ trong số này bao gồm:

• khám sức khỏe định kỳ
• hầu hết các loại thuốc theo toa
• chăm sóc răng miệng, bao gồm cả răng giả
• hầu hết các chăm sóc thị lực, bao gồm cả kính đeo mắt hoặc kính áp tròng
• trợ thính
• chăm sóc dài hạn
• phẫu thuật thẩm mỹ
• các dịch vụ y tế thay thế như châm cứu và xoa bóp

Nếu bạn muốn bảo hiểm thuốc theo toa, bạn có thể mua chương trình Medicare Phần D. Các chương trình Phần D do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp và bao gồm hầu hết các loại thuốc theo toa.

Ngoài ra, các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) bao gồm tất cả các dịch vụ được bao trả theo Medicare ban đầu cũng như một số dịch vụ bổ sung như nha khoa, thị lực và thậm chí các chương trình thể dục. Nếu bạn biết mình sẽ cần những dịch vụ này thường xuyên, hãy xem xét gói Phần C.

Ai hội đủ điều kiện nhận Medicare Phần B?

Nói chung, những nhóm này đủ điều kiện cho Phần B:

• những người 65 tuổi trở lên
• người khuyết tật
• những người bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

Một cá nhân phải đủ điều kiện cho Phần A miễn phí trả phí để cũng đủ điều kiện cho Phần B khi họ có thể ghi danh vào Medicare lần đầu tiên. Bởi vì mọi người thường trả thuế Medicare khi họ đang làm việc, hầu hết mọi người đều đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí và cũng có thể ghi danh vào Phần B khi lần đầu tiên họ đủ điều kiện nhận Medicare.

Nếu bạn cần mua Phần A, bạn vẫn có thể đăng ký học Phần B. Tuy nhiên, bạn phải đáp ứng các yêu cầu sau:

• 65 tuổi trở lên
• là cư dân của Hoa Kỳ, là công dân hoặc thường trú nhân hợp pháp trong ít nhất 5 năm liên tục

Medicare Phần B có giá bao nhiêu vào năm 2021?

Bây giờ, hãy xem xét từng chi phí liên quan đến Phần B vào năm 2021.

Bảo hiểm hàng tháng

Phí bảo hiểm hàng tháng của bạn là số tiền bạn phải trả mỗi tháng cho bảo hiểm Phần B. Đối với năm 2021, phí bảo hiểm hàng tháng Phần B tiêu chuẩn là $ 148,50.

Những người có thu nhập hàng năm cao hơn có thể phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn. Thu nhập hàng năm của bạn được xác định dựa trên tờ khai thuế của bạn từ hai năm trước. Vì vậy, cho năm 2021, đây sẽ là bản khai thuế năm 2019 của bạn.

Ngoài ra còn có một khoản phạt khi đăng ký muộn có thể ảnh hưởng đến phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của bạn. Bạn sẽ phải trả khoản này nếu bạn không đăng ký Phần B khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện.

Khi bạn cần thanh toán phí phạt đăng ký trễ, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn có thể tăng lên đến 10 phần trăm phí bảo hiểm tiêu chuẩn cho mỗi khoảng thời gian 12 tháng mà bạn đủ điều kiện cho Phần B nhưng không đăng ký. Bạn sẽ trả khoản này miễn là bạn đã đăng ký Phần B.

Khoản khấu trừ

Khoản khấu trừ là số tiền bạn cần phải trả tự túi trước khi Phần B bắt đầu chi trả cho các dịch vụ. Đối với năm 2021, khoản khấu trừ cho Phần B là $ 203.

Đồng bảo hiểm

Đồng bảo hiểm là phần trăm chi phí của một dịch vụ mà bạn phải trả tiền túi sau khi đáp ứng khoản khấu trừ của mình. Con số này thường là 20 phần trăm cho Phần B.

Đồng thanh toán

Khoản đồng thanh toán là một số tiền cố định mà bạn phải trả cho một dịch vụ. Các khoản đồng thanh toán thường không được liên kết với Phần B. Tuy nhiên, có một số trường hợp bạn có thể cần phải trả một khoản. Một ví dụ là nếu bạn sử dụng dịch vụ ngoại trú của bệnh viện.

Số tiền chi trả tối đa

Số tiền tự trả tối đa là giới hạn về số tiền bạn sẽ phải trả tiền túi cho các dịch vụ được đài thọ trong năm. Original Medicare không có mức chi trả tối đa.

Khi nào tôi có thể ghi danh vào Medicare Phần B?

Một số người được tự động ghi danh vào Medicare ban đầu trong khi những người khác sẽ cần phải đăng ký. Hãy khám phá thêm điều này.

Ai được đăng ký tự động?

Các nhóm được đăng ký tự động trong Medicare ban đầu là:

• những người bước sang tuổi 65 và đã nhận trợ cấp hưu trí từ Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) hoặc Ban Hưu trí Đường sắt (RRB)
• những người dưới 65 tuổi bị khuyết tật đã nhận trợ cấp khuyết tật từ SSA hoặc RRB trong 24 tháng
• những người bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) đang nhận trợ cấp tàn tật

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù bạn sẽ tự động được đăng ký, Phần B là tự nguyện. Bạn có thể chọn hoãn Phần B nếu muốn. Một tình huống mà điều này có thể xảy ra là nếu bạn đã được bảo hiểm bởi một kế hoạch khác thông qua công việc hoặc vợ / chồng.

Ai phải đăng ký?

Hãy nhớ rằng không phải tất cả những ai hội đủ điều kiện nhận Medicare ban đầu sẽ được tự động ghi danh. Một số sẽ cần đăng ký thông qua văn phòng SSA:

• Những người sắp 65 tuổi và hiện không nhận được trợ cấp hưu trí từ SSA hoặc RRB có thể đăng ký bắt đầu từ 3 tháng trước khi họ 65 tuổi.
• Những người bị ESRD có thể đăng ký bất kỳ lúc nào - thời điểm bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu có thể khác nhau.

Khi nào tôi có thể nộp đơn?

• Kỳ nhập học ban đầu. Đây là khoảng thời gian 7 tháng vào khoảng sinh nhật thứ 65 của bạn khi bạn có thể đăng ký Medicare. Nó bắt đầu 3 tháng trước tháng sinh của bạn, bao gồm cả tháng sinh nhật của bạn và kéo dài 3 tháng sau ngày sinh của bạn. Trong thời gian này, bạn có thể đăng ký tất cả các phần của Medicare mà không bị phạt.
• Thời gian nhập học mở (15 tháng 10 - 7 tháng 12). Trong thời gian này, quý vị có thể chuyển từ Medicare gốc (phần A và B) sang Phần C (Medicare Advantage), hoặc từ Phần C trở lại Medicare ban đầu. Bạn cũng có thể chuyển đổi các chương trình Phần C hoặc thêm, bớt hoặc thay đổi một chương trình Phần D.
• Kỳ tuyển sinh chung (1 tháng 1 - 31 tháng 3). Bạn có thể đăng ký Medicare trong khung thời gian này nếu bạn không đăng ký trong thời gian đăng ký đầu tiên của mình.
  • Kỳ tuyển sinh đặc biệt. Nếu bạn trì hoãn việc đăng ký Medicare vì một lý do đã được chấp thuận, bạn có thể đăng ký sau đó trong một thời gian ghi danh đặc biệt. Bạn có 8 tháng kể từ ngày kết thúc bảo hiểm hoặc kết thúc việc làm để đăng ký mà không bị phạt.

Mang đi

Medicare Phần B là một phần của Medicare bao trả các dịch vụ ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Nó cũng bao gồm một số dịch vụ phòng ngừa. Nó là một phần của Medicare gốc

Những người từ 65 tuổi trở lên, bị khuyết tật, hoặc ESRD đủ điều kiện cho Phần B. Các chi phí của phần B bao gồm phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán. Một số dịch vụ không được Phần B bao trả và bạn sẽ cần phải trả tiền túi.

Nhiều người được tự động ghi danh vào Medicare ban đầu. Một số sẽ phải đăng ký thông qua SSA. Đối với những cá nhân này, điều quan trọng là phải chú ý đến thời hạn đăng ký.

Bài báo này được cập nhật vào ngày 16 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.