Kế hoạch Medicare Medicare năm 2020

NộI Dung

• Medicare là gì?
• Phần C (Medicare Advantage)
• Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa)
• Bảo hiểm bổ sung (Medigap)
• Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Hawaii?
• Ai có đủ điều kiện cho Medicare ở Hawaii?
• Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare Hawaii?
• Thời gian đăng ký ban đầu (IEP)
• Tuyển sinh chung: ngày 1 tháng 1 - ngày 31 tháng 3
• Đăng ký mở Medicare: 15 tháng 10 - 31 tháng 12
• Đăng ký mở Medicare Advantage: ngày 1 tháng 1 - ngày 31 tháng 3
• Thời gian tuyển sinh đặc biệt (SEP)
• Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở Hawaii
• Tài nguyên Medicare Hawaii
• Tôi nên làm gì tiếp theo?

Khi bạn bước sang tuổi 65 ở Bang Aloha (hoặc dưới 65 tuổi và đáp ứng một số yêu cầu nhất định), bạn có thể nhận bảo hiểm y tế thông qua chính phủ liên bang với Medicare.

Các chương trình Medicare ở Hawaii bao gồm:

• Medicare gốc - phần A và B
• Lợi thế Medicare (MA) - Phần C
• Bảo hiểm thuốc theo toa - Phần D
• Chương trình Medicare Bổ sung - Medigap

Điều quan trọng là phải hiểu từng phần của Medicare để bạn có được bảo hiểm chính xác.

Medicare là gì?

Medicare gốc được chia thành hai phần riêng biệt bao gồm các loại chăm sóc khác nhau: phần A và B.

Phần A (chăm sóc bệnh nhân nội trú) bao gồm:

• bệnh viện chăm sóc
• cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF)
• nhà tế bần
• chăm sóc sức khỏe tại nhà

Hầu hết mọi người đều đủ điều kiện tham gia Medicare Phần A không có phí bảo hiểm, nhưng bạn cũng có thể mua chương trình phần A nếu cần. Bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán khoản khấu trừ nếu bạn nhập viện hoặc SNF để được chăm sóc và có thể phải trả thêm chi phí nếu bạn ở lại hơn 60 ngày.

Phần B (chăm sóc ngoại trú) bao gồm:

• thăm bác sĩ
• thiết bị y tế (xe lăn, xe tập đi, v.v.)
• chăm sóc phòng ngừa và sàng lọc
• vắc-xin
• xét nghiệm và hình ảnh phòng thí nghiệm

Bạn sẽ trả một khoản phí bảo hiểm hàng tháng cho bảo hiểm phần B, cộng với khoản khấu trừ hàng năm $ 198. Bạn cũng phải trả 20 phần trăm tiền bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc mà bạn nhận được theo phần B. Phí bảo hiểm và khoản khấu trừ được đặt bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS). Không có giới hạn chi tiêu tự trả với Medicare gốc.

Ngoài Medicare gốc, cũng có các lựa chọn cho bảo hiểm bổ sung hoặc thay thế thông qua các nhà cung cấp tư nhân.

Phần C (Medicare Advantage)

Những kế hoạch này được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Họ chi trả những điều tương tự như Medicare gốc và cũng có thể bao gồm bảo hiểm bổ sung cho thuốc theo toa, nha khoa và chăm sóc thị lực. Tất cả các tùy chọn này được gói cùng nhau trong một kế hoạch duy nhất để giúp bạn dễ dàng nhận được sự chăm sóc mà bạn cần. Một số chương trình Medicare Advantage cũng có giới hạn về số tiền bạn chi trả mỗi năm.

Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa)

Bạn phải nhận bảo hiểm thuốc theo toa thông qua một chương trình bảo hiểm tư nhân. Nếu bạn có Medicare gốc và muốn bảo hiểm thuốc theo toa, bạn cần chọn chương trình Phần D. Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage, Phần D có thể đã được bao gồm.

Bảo hiểm bổ sung (Medigap)

Các chương trình Medigap là các chương trình bảo hiểm tư nhân để trợ giúp một phần chi phí Medicare gốc mà bạn phải trả, chẳng hạn như các khoản khấu trừ cho thời gian nằm viện, tiền bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán. Các chính sách Medigap không thể được sử dụng cho bảo hiểm hoặc chi phí của Medicare Advantage.

Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Hawaii?

Nếu bạn chọn đăng ký vào chương trình Medicare Advantage, trước tiên bạn phải đăng ký vào các phần A và B ban đầu của Medicare và thanh toán phí bảo hiểm phần B hàng tháng.

Bạn có thể nợ một khoản phí bảo hiểm hàng tháng bổ sung cho các chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm hoặc phúc lợi bổ sung, như:

• nha khoa, thị lực và thính giác
• đường dốc xe lăn
• giao bữa ăn đến nhà bạn
• vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế

Bạn có thể chọn từ bốn loại chương trình Medicare Advantage khác nhau ở Hawaii:

• Ai có đủ điều kiện cho Medicare ở Hawaii?

  Để đủ điều kiện nhận Medicare, cư dân Hawaii phải:

  • 65 tuổi trở lên
  • công dân Hoa Kỳ hoặc cư dân hợp pháp trong ít nhất 5 năm qua

  Bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu bạn dưới 65 tuổi và:

  • bị suy thận (ESRD) hoặc ghép thận.
  • nhận trợ cấp Hưu trí Đường sắt (RRB) hoặc Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI).
  • mắc bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS), còn được gọi là bệnh Lou Gehrig.

  Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare Hawaii?

  Có những khoảng thời gian cụ thể khi bạn có thể đăng ký vào Medicare và Medicare Advantage.

  Thời gian đăng ký ban đầu (IEP)

  Ban đầu, bạn có thể đăng ký Medicare ba tháng trước khi bạn bước sang tuổi 65. Bảo hiểm sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng sinh nhật của bạn. Thời gian đăng ký ban đầu (IEP) kéo dài thêm ba tháng sau ngày sinh nhật của bạn, nhưng nếu bạn đợi đến tháng sinh nhật của bạn hoặc muộn hơn, sẽ có một sự chậm trễ trước khi bảo hiểm của bạn bắt đầu.

  Trong quá trình bạn có thể đăng ký:

  • Phần A
  • Phần B
  • Phần C
  • Phần D

  Tuyển sinh chung: ngày 1 tháng 1 - ngày 31 tháng 3

  Nếu bạn không đăng ký trong suốt quá trình tham gia khóa học, bạn có thể đăng ký mỗi năm trong khi ghi danh chung. Bảo hiểm sẽ không bắt đầu cho đến ngày 1 tháng 7.

  Trong quá trình tuyển sinh chung, bạn có thể:

  • đăng ký cho phần A và B
  • chuyển từ chương trình Medicare gốc sang chương trình Medicare Advantage

  Đăng ký mở Medicare: 15 tháng 10 - 31 tháng 12

  Hàng năm bạn có thể thay đổi các chương trình Medicare của mình trong thời gian đăng ký mở. Trong quá trình đăng ký mở, bạn có thể:

  • chuyển từ chương trình Medicare Advantage sang Medicare gốc
  • đăng ký vào chương trình Medicare Advantage
  • đăng ký bảo hiểm Phần D

  Nếu bạn đã không đăng ký bảo hiểm Phần D trong khi tham gia chương trình IEP của bạn và bạn không có bảo hiểm thông qua bảo hiểm khác (chẳng hạn như chủ lao động), bạn có thể phải trả tiền phạt muộn cả đời khi đăng ký Phần D.

  Đăng ký mở Medicare Advantage: ngày 1 tháng 1 - ngày 31 tháng 3

  Nếu bạn hiện đang đăng ký vào chương trình Medicare Advantage, bạn có thể chọn chương trình mới trong thời gian đăng ký mở Medicare Advantage. Bạn cũng có thể giảm phạm vi bảo hiểm của bạn trong thời gian này. Trong quá trình đăng ký mở, bạn có thể:

  • thay đổi chương trình Medicare Advantage
  • bỏ kế hoạch Medicare Advantage của bạn và chuyển sang Medicare gốc

  Thời gian tuyển sinh đặc biệt (SEP)

  Nếu bạn đã mất một chương trình do nhà tuyển dụng tài trợ hoặc mất bảo hiểm vì một lý do khác, bạn có thể đủ điều kiện đăng ký trong SEPs mà không cần chờ đăng ký mở.

  Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở Hawaii

  Hãy suy nghĩ cẩn thận về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi chọn một kế hoạch. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn hoặc cần bảo hiểm bổ sung, chương trình Medicare Advantage có thể là một lựa chọn tốt hơn so với Medicare gốc.

  Nếu bạn đang xem xét chương trình Medicare Advantage, hãy xem xét cẩn thận các gói có sẵn để:

  • một mạng lưới các bác sĩ và cơ sở bạn thích
  • phí bảo hiểm hàng tháng, khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán
  • xếp hạng sao phản ánh sự chăm sóc chất lượng cao và sự hài lòng của bệnh nhân

  Tài nguyên Medicare Hawaii

  • Chương trình hỗ trợ bảo hiểm y tế của tiểu bang Hawaii, SHIP (808-586-7299): Hỗ trợ với Medicare cho cá nhân, gia đình, người chăm sóc và cơ quan
  • Quỹ ủy thác lợi ích sức khỏe liên minh lao động Hawaii (808-586-7390): Thông tin về Medicare cho các nhân viên của tiểu bang Hawaii, hạt và thành phố được bảo vệ bởi EUTF
  • Bộ Y tế Hawaii (808-586-4400): Thông tin về các cơ sở của Medicare ở Hawaii và các bệnh viện truy cập quan trọng ở Hawaii cho các khu vực nông thôn
  • Medicare (800-633-4227): Liên hệ với Medicare qua điện thoại hoặc trực tuyến

  Tôi nên làm gì tiếp theo?

  Thực hiện các bước tiếp theo để tìm và đăng ký vào chương trình Medicare ở Hawaii:

  • Quyết định xem chương trình Medicare gốc hay chương trình Medicare Advantage là tốt nhất cho bạn.
  • Nghiên cứu các kế hoạch có sẵn cho Phần C, Phần D và Bảo hiểm Medigap.
  • Đặt lời nhắc cho thời gian đăng ký tiếp theo để được đăng ký đúng hạn.