Kế hoạch Medicare New Jersey năm 2020

NộI Dung

• Medicare là gì?
• Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở New Jersey?
• Nhà cung cấp kế hoạch
• Ai là người hội đủ điều kiện nhận Medicare ở New Jersey?
• Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare New Jersey?
• Thời gian đăng ký ban đầu (IEP)
• Thời gian tuyển sinh chung
• Tuyển sinh hàng năm
• Đăng ký mở Medicare Advantage
• Thời gian đăng ký đặc biệt (SEP)
• Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở New Jersey
• Tài nguyên Medicare New Jersey
• Tôi nên làm gì tiếp theo?

Medicare là gì?

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế thông qua chính phủ liên bang dành cho những người trên 65 tuổi. Bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu bạn ở độ tuổi dưới 65 và đáp ứng một số trình độ nhất định. Nếu bạn sống ở New Jersey, bạn có một số lựa chọn cho các chương trình của Medicare, bao gồm:

• Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở New Jersey?

  Có ba loại chương trình Medicare Advantage ở New Jersey:

  • HMO là những kế hoạch yêu cầu bạn chọn một bác sĩ chăm sóc chính điều phối sự chăm sóc của bạn và giới thiệu bạn đến các chuyên gia khi cần thiết. Bạn phải chọn một bác sĩ trong mạng lưới và tuân theo các quy tắc của chương trình để được giới thiệu để được điều trị.
  • PPO là các kế hoạch với một mạng lưới các bác sĩ và cơ sở nơi bạn có thể được chăm sóc. Nếu bạn đi ra ngoài mạng, dịch vụ chăm sóc của bạn có thể không được bảo hiểm hoặc có thể chi phí cao hơn. Bạn không cần bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa.
  • PFFShoặc các gói dịch vụ tính phí tư nhân, thương lượng trực tiếp với bác sĩ và bệnh viện về việc thanh toán dịch vụ. Một số có mạng lưới các nhà cung cấp và cơ sở, trong khi những người khác cho phép bạn đến bất kỳ bác sĩ hoặc bệnh viện nào sẽ chấp nhận chương trình. Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà cung cấp và bệnh viện sẽ, vì vậy hãy chắc chắn kiểm tra trước khi bạn được chăm sóc.

  Các gói nhu cầu đặc biệt (SNP) cũng có sẵn cho cư dân New Jersey, những người:

  
  
  • đủ điều kiện nhận trợ cấp y tế và bảo hiểm y tế
  • có một hoặc nhiều tình trạng mãn tính hoặc vô hiệu hóa
  • cần chăm sóc dài hạn tại một cơ sở hoặc nhà

  Nhà cung cấp kế hoạch

  Các chương trình Medicare New Jersey có sẵn từ các hãng sau:

  • Công ty bảo hiểm nhân thọ Aetna
  • Công ty bảo hiểm cỏ ba lá
  • Công ty bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe Sierra
  • Kế hoạch Y tế Oxford (NJ)
  • Công ty bảo hiểm Horizon
  • Amerigroup New Jersey
  • Chương trình Sức khỏe WellCare của New Jersey
  • Công ty bảo hiểm Humana
  • Công ty bảo hiểm quốc ca
  • CUỘC SỐNG
  • Công ty bảo hiểm QCC
  • Mạng lưới sức khỏe Inspira CUỘC SỐNG
  • CUỘC SỐNG tại Lộ Đức
  • Chăm sóc cải thiện Plus Công ty bảo hiểm Nam Trung Bộ
  • Hệ thống chăm sóc sức khỏe cấp tính
  • Chăm sóc sức khỏe cao cấp Lutheran

  Không phải tất cả các nhà cung cấp dịch vụ đều có chương trình ở mọi quận của New Jersey, vì vậy các lựa chọn cho các chương trình Medicare Advantage sẽ khác nhau tùy theo nơi bạn sống.

  
  

  Ai là người hội đủ điều kiện nhận Medicare ở New Jersey?

  Bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare ở New Jersey nếu bạn có thể:

  • 65 tuổi
  • công dân Hoa Kỳ hoặc cư dân hợp pháp từ 5 năm trở lên

  Bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu bạn dưới 65 tuổi và:

  • bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
  • được lọc máu thận hoặc được ghép thận
  • mắc ALS (bệnh Lou Gherig)
  • đã nhận được các khoản thanh toán khuyết tật của Bảo hiểm Xã hội (SSDI) hoặc Ủy ban Hưu trí Đường sắt (RRB) trong 24 tháng

  Bạn sẽ không trả phí cho Phần A nếu:

  • Bạn hoặc người phối ngẫu đã làm việc và đóng thuế Medicare trong ít nhất 10 năm
  • Bạn nhận được trợ cấp hưu trí từ SSDI hoặc RRB (hoặc đủ điều kiện nhưng chưa nộp cho họ)
  • Bạn hoặc người phối ngẫu có việc làm của chính phủ được Medicare bảo hiểm

  Bạn có thể xác định tư cách hợp lệ của mình với công cụ đủ điều kiện của Medicare.gov.

  
  

  Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare New Jersey?

  Thời gian ghi danh là thời gian được chỉ định khi bạn có thể đăng ký hoặc thay đổi kế hoạch.

  Thời gian đăng ký ban đầu (IEP)

  IEP là khi bạn có thể đăng ký Medicare lần đầu tiên. IEP là một khoảng thời gian 7 tháng. Nó bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kết thúc 3 tháng sau khi bạn tròn 65 tuổi.

  Thời gian tuyển sinh chung

  Thời gian đăng ký chung là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Bạn có thể đăng ký Medicare Phần A hoặc B trong thời gian này nếu bạn bỏ lỡ bản IEP và bạn không đủ điều kiện cho thời gian đăng ký đặc biệt.

  Tuyển sinh hàng năm

  Việc đăng ký hàng năm là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Trong thời gian này, bạn có thể đăng ký Medicare Advantage, chuyển đổi chương trình hoặc để lại kế hoạch.

  Đăng ký mở Medicare Advantage

  Đăng ký mở Medicare Advantage là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Trong thời gian này, bạn có thể chuyển đổi các chương trình Medicare Advantage hoặc chuyển từ chương trình Medicare Advantage sang Medicare gốc.

  Bạn phải đăng ký vào Medicare gốc trước khi bạn có thể nhận được chương trình Medicare Advantage.

  Thời gian đăng ký đặc biệt (SEP)

  Ngoài thời gian đăng ký bình thường, bạn có thể thay đổi kế hoạch hoặc đăng ký gói nếu bạn có một sự kiện trong đời. Một số sự kiện trong cuộc sống đủ điều kiện có thể bị mất bảo hiểm thông qua chủ lao động sau khi nghỉ hưu hoặc nghỉ việc hoặc rời khỏi mạng lưới kế hoạch của bạn.

  Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở New Jersey

  Tất cả các chương trình phải chi trả cho các lợi ích và dịch vụ giống như Medicare gốc, nhưng chi phí và các lợi ích khác trong các chương trình Medicare Advantage khác nhau.

  Trước khi chọn một kế hoạch, hãy xem xét cẩn thận:

  • Những dịch vụ được bảo hiểm
  • Xếp hạng sao CMS đo lường các kế hoạch dịch vụ y tế và dược phẩm, và sự hài lòng của người thụ hưởng
  • Liệu các bệnh viện và bác sĩ bạn thích có nằm trong mạng lưới kế hoạch không

  Tài nguyên Medicare New Jersey

  Một số tài nguyên có sẵn để trả lời câu hỏi của bạn hoặc trợ giúp với các chương trình Medicare của New Jersey.

  • Dịch vụ giới thiệu và thông tin Medicare / TÀU (1-800-792-8820): tư vấn Medicare miễn phí, không thiên vị cho người cao niên ở New Jersey.
  • Lão hóa & kết nối tài nguyên khuyết tật (1-877-222-3737): giúp cư dân New Jersey, người già, người khuyết tật và người chăm sóc tìm được nguồn lực chăm sóc sức khỏe.
  • Cơ quan lão hóa khu vực (AAA): văn phòng ở tất cả 21 quận của New Jersey để giúp người cao niên và người lớn bị khuyết tật kết nối với các nguồn lực địa phương cho các dịch vụ phối hợp, toàn diện. Tìm địa điểm và số điện thoại trực tuyến hoặc gọi 1-877-222-3737 để kết nối với AAA địa phương của bạn.
  • NJ Lưu: đơn đăng ký trực tuyến cho người cao tuổi có thu nhập thấp và người khuyết tật không đủ khả năng chi trả phí bảo hiểm và chi phí theo toa của Medicare.
  • Medicare (1-800-633-4227): liên hệ trực tiếp với Medicare khi có thắc mắc.

  Tôi nên làm gì tiếp theo?

  Để tìm bảo hiểm Medicare phù hợp với bạn:

  • So sánh chi phí và bảo hiểm cho các kế hoạch có sẵn trong quận của bạn
  • Liên hệ với SHIP, ADRC hoặc AAA với các câu hỏi về bảo hiểm
  • Hãy chú ý đến ngày đăng ký mở để bạn có thể đăng ký đúng hạn