Kế hoạch Medicare Ohio năm 2020

NộI Dung

• Medicare là gì?
• Kế hoạch Medigap
• Phần D
• Các chương trình Medicare Advantage
• Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Ohio?
• Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Ohio?
• Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare Ohio?
• Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở Ohio
• Tài nguyên Medicare Ohio
• Tôi nên làm gì tiếp theo?

Medicare là chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ liên bang, dành cho người từ 65 tuổi trở lên, cũng như một số người trẻ khuyết tật. Khi sinh nhật lần thứ 65 của bạn đến gần, bạn có thể tự hỏi về cách đăng ký Medicare ở Ohio.

Bài viết này cung cấp tổng quan về các chương trình Medicare ở Ohio, bao gồm các tùy chọn Medicare Advantage hiện tại và những điều cần xem xét khi mua sắm xung quanh.

Medicare là gì?

Cư dân Ohio có hai lựa chọn cho bảo hiểm Medicare: Medicare gốc và Medicare Advantage.

Medicare gốc có hai thành phần:

• Phần A (Bảo hiểm bệnh viện): Phần này giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nội trú mà bạn nhận được trong bệnh viện, cũng như chăm sóc tế bần và chăm sóc sức khỏe tại nhà. Nếu bạn có thời gian nằm viện đủ điều kiện, nó cũng chi trả cho dịch vụ chăm sóc ngắn hạn tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề.
• Phần B (Bảo hiểm y tế): Phần này giúp thanh toán cho các dịch vụ bác sĩ cần thiết về mặt y tế, dịch vụ bệnh viện ngoại trú và dịch vụ phòng ngừa. Nó cũng bao gồm các thiết bị y tế bền, chẳng hạn như xe lăn.

Kế hoạch Medigap

Medicare gốc không thanh toán cho tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, bạn có thể quyết định mua bảo hiểm Medicare Bổ sung. Còn được gọi là MedSup hoặc Medigap, các chính sách này có thể giúp bạn thanh toán cho các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán.

Phần D

Medicare gốc không bao gồm các loại thuốc theo toa, nhưng bạn có thể đăng ký vào một chương trình thuốc theo toa độc lập. Các chương trình thuốc này được gọi là Medicare Phần D.

Các chương trình Medicare Advantage

Các chương trình Medicare Advantage là một giải pháp thay thế cho Medicare gốc. Họ cung cấp bởi các công ty tư nhân và họ cần chi trả tất cả các dịch vụ có trong các phần A và B. của Medicare. Hầu hết các chương trình đều bao gồm các lợi ích thuốc Phần D.

Nhiều chương trình Medicare Advantage cũng chi trả các dịch vụ bổ sung mà Medicare gốc không có, như nha khoa, thị lực và chăm sóc thính giác.

Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn ở Ohio?

Nếu bạn quan tâm đến các chương trình Medicare Advantage ở Ohio, có rất nhiều lựa chọn có sẵn. Vào năm 2020, các hãng vận chuyển sau đây cung cấp các chương trình Medicare Advantage:

• Công ty bảo hiểm nhân thọ Aetna
• Tất cả tốt
• Công ty bảo hiểm cộng đồng
• Công ty bảo hiểm Humana
• Mount Carmel Health Plan, Inc.
• Tương hỗ y tế Ohio
• Công ty bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe Sierra, Inc.
• Summacare Inc.
• Nguồn cung cấp
• Tập đoàn bảo hiểm sức khỏe Aultcare
• Chăm sóc sức khỏe, Inc.
• Chương trình Sức khỏe Cộng đồng Buckeye, Inc.
• Chương trình Cộng đồng UnitedHealthcare của Ohio, Inc.
• Molina chăm sóc sức khỏe của Ohio, Inc.
• Công ty bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe thành phố Coventry
• Chăm sóc cải thiện Plus Công ty bảo hiểm Nam Trung Bộ
• Công ty y tế cao cấp

Không phải tất cả các kế hoạch có sẵn trong mỗi quận. Kiểm tra các trang web của nhà cung cấp để xem kế hoạch nào có sẵn trong khu vực của bạn.

Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Ohio?

Nếu bạn sống ở Ohio, bạn thường có đủ điều kiện tham gia Medicare nếu bạn ở một trong các nhóm sau:

• bạn từ 65 tuổi trở lên
• bạn đã nhận được Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) trong ít nhất 24 tháng
• bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ERSD)

Để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận Medicare hay không, bạn có thể sử dụng Công cụ sàng lọc lợi ích đủ điều kiện trực tuyến của Social Security. Công cụ này không phải là một ứng dụng cho Medicare.

Để đủ điều kiện tham gia chương trình Medicare Advantage ở Ohio, bạn cần sống trong khu vực dịch vụ của chương trình và được đăng ký vào các phần A và B. của Medicare

Ở Ohio, bạn không đủ điều kiện tham gia chương trình Medicare Advantage nếu bạn có ESRD.

Khi nào tôi có thể đăng ký vào các chương trình Medicare Ohio?

Bạn có thể được đăng ký vào Medicare tự động trong một số trường hợp. Ví dụ: nếu bạn đang nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội, bạn sẽ tự động được đăng ký vào các phần A và B của Medicare khi bạn tròn 65 tuổi.

Nếu bạn dưới 65 tuổi và nhận séc SSDI, bạn sẽ được đăng ký tự động vào đầu tháng thứ 25 của mình trên SSDI.

Nếu bạn đã thắng được tự động đăng ký, hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu cách bạn có thể đăng ký.

Khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện nhận Medicare ở 65, bạn có thể đăng ký các phần A và B trong thời gian đăng ký ban đầu. Khoảng thời gian 7 tháng này bắt đầu 3 tháng trước tháng sinh nhật thứ 65 của bạn, bao gồm tháng sinh nhật của bạn và kết thúc 3 tháng sau tháng bạn tròn 65 tuổi.

Nếu bạn không đăng ký cho các bộ phận A và B của Medicare trong thời gian đăng ký ban đầu, bạn có thể đăng ký sau trong thời gian đăng ký chung. Thời gian tuyển sinh chung diễn ra hàng năm từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.

Một số người được phép đăng ký các phần A và B vào các thời điểm khác trong năm trong thời gian đăng ký đặc biệt (SEP). Nếu bạn hoặc người phối ngẫu của bạn đang làm việc và bạn có chương trình sức khỏe nhóm từ công việc đó, SEP cho phép bạn đăng ký bất cứ lúc nào. Ngoài ra, còn có một SEP 8 tháng bắt đầu một tháng sau khi bạn nghỉ việc, hoặc một tháng sau khi chủ nhân của bạn Chương trình sức khỏe của nhóm của bạn kết thúc, tùy theo điều kiện nào đến trước.

Trừ khi bạn đưa ra lựa chọn khác, bạn sẽ có Medicare gốc. Một số người có thể thích tham gia chương trình Medicare Advantage.

Khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể đăng ký chương trình Medicare Advantage trong thời gian đăng ký ban đầu 7 tháng. Bạn cũng có thể chuyển từ chương trình Medicare gốc sang chương trình Medicare Advantage từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.

Lời khuyên khi đăng ký Medicare ở Ohio

Nếu bạn quyết định giữa Medicare gốc và Medicare Advantage, hoặc nếu bạn đã quyết định về Medicare Advantage, bạn có thể khó chọn được chương trình phù hợp với nhu cầu của mình. Khi bạn đi mua sắm cho một kế hoạch, bạn có thể muốn ghi nhớ những điều sau đây:

• Chi phí. Bạn có thể cần phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn cho các chương trình cung cấp bảo hiểm thuốc hoặc các lợi ích bổ sung khác, chẳng hạn như chăm sóc nha khoa và thị lực. Donith quên xem xét từng kế hoạch tối đa tiền túi hàng năm.
• Các loại bảo hiểm. Các chương trình Medicare Advantage ở Ohio có thể cung cấp bảo hiểm nha khoa, thị lực và thính giác, và một số chương trình có thể chi trả cho các đặc quyền như tư cách thành viên thể dục. Xác định loại bảo hiểm bạn muốn hoặc cần trước khi bạn chọn gói.
• Nhà cung cấp mạng. Những người có Medicare gốc có thể gặp bất kỳ bác sĩ nào chấp nhận Medicare, nhưng các chương trình Medicare Advantage thường có mạng lưới nhà cung cấp. Trước khi bạn đăng ký chương trình, hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu họ có trong mạng.
• Xếp hạng. Trung tâm Dịch vụ Medicare & Trợ cấp y tế (CMS) xếp hạng các chương trình Medicare Advantage dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như hiệu suất của chương trình và dịch vụ khách hàng. Hệ thống xếp hạng năm sao CMS có thể giúp bạn tìm các gói chất lượng ở Ohio. Để xem xếp hạng, hãy truy cập CMS.gov và tải xuống Bảng thông tin xếp hạng sao năm 2020.
• Bảo hiểm khác. Bạn có thể có bảo hiểm y tế khác, chẳng hạn như từ một công đoàn hoặc chủ cũ. Nếu bạn rời khỏi kế hoạch hiện tại của bạn, bạn có thể không tham gia lại sau. Liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu mức độ bảo hiểm hiện tại của bạn bị ảnh hưởng bởi Medicare.

Tài nguyên Medicare Ohio

Để tìm hiểu thêm về Medicare Ohio, hãy truy cập các tài nguyên sau:

• Sở Bảo hiểm Ohio: (800) 686-1578
• An sinh xã hội: (800) 772-1213

Tôi nên làm gì tiếp theo?

Nếu bạn đã sẵn sàng đăng ký vào Medicare, bạn có thể:

• Truy cập trang web An sinh xã hội để đăng ký Medicare trực tuyến hoặc ghé qua văn phòng An sinh xã hội địa phương của bạn.
• Ghé thăm Medicare.gov để tìm kiếm các chương trình thuốc (Phần D) hoặc các chương trình Medicare Advantage có sẵn trong khu vực của bạn.