Melanonychia

NộI Dung

• Các loại melanonychia
• Nguyên nhân
• Những lựa chọn điều trị
• Chẩn đoán
• Các biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Melanonychia là tình trạng của móng tay hoặc móng chân. Melanonychia là khi bạn có các đường màu nâu hoặc đen trên móng tay. Quá trình khử màu thường ở dạng sọc bắt đầu từ cuối móng tay và tiếp tục lên trên cùng. Nó có thể ở một hoặc nhiều móng. Những đường này có thể là hiện tượng tự nhiên nếu bạn có nước da ngăm đen.

Bất kể nguyên nhân có thể là gì, bạn luôn phải đi bác sĩ kiểm tra bất kỳ u hắc tố nào. Điều này là do đôi khi nó có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Melanonychia cũng có thể được gọi là melanonychia striata hoặc melanonychia dọc.

Các loại melanonychia

Có hai loại melanonychia lớn:

• Kích hoạt tế bào hắc tố. Loại này là sự gia tăng sản xuất và lắng đọng melanin trong móng tay của bạn, nhưng không phải là sự gia tăng các tế bào sắc tố.
• Tăng sản tế bào hắc tố. Loại này là sự gia tăng số lượng tế bào sắc tố trong móng tay của bạn.

Nguyên nhân

Móng của ngón chân hoặc ngón tay thường trong mờ và không có sắc tố. Melanonychia được gây ra khi các tế bào sắc tố, được gọi là tế bào hắc tố, lắng đọng melanin vào móng tay. Melanin là một sắc tố màu nâu. Các khoản tiền gửi này thường được nhóm lại với nhau. Khi móng của bạn phát triển, nó gây ra các sọc màu nâu hoặc đen trên móng tay của bạn. Các chất lắng đọng melanin này là do hai quá trình chính gây ra. Các quá trình này có nguyên nhân khác nhau.

Kích hoạt tế bào hắc tố có thể do:

• thai kỳ
• biến thể chủng tộc
• chấn thương
  • Hội chứng ống cổ tay
  • cắn móng tay
  • biến dạng ở bàn chân gây ra ma sát với giày của bạn
• nhiễm trùng móng
• địa y planus
• bệnh vẩy nến
• bệnh amyloidosis
• mụn cóc do virus
• ung thư da
• Bệnh lí Addison
• Hội chứng Cushing
• cường giáp
• rối loạn chức năng hormone tăng trưởng
• cảm quang
• quá nhiều sắt
• lupus
• HIV
• đèn chiếu
• Tiếp xúc với tia X
• thuốc trị sốt rét
• thuốc hóa trị

Tăng sản tế bào hắc tố có thể do:

• tổn thương (thường lành tính)
• nốt ruồi hoặc vết bớt (thường lành tính)
• ung thư móng

Các nguyên nhân khác của melanonychia ngoài hai loại chính có thể bao gồm:

• một số vi khuẩn
• thuốc lá
• thuốc nhuộm tóc
• bạc nitrat
• cây lá móng

Những người gốc Phi có nhiều khả năng bị melanonychia nhất.

Những lựa chọn điều trị

Phương pháp điều trị melanonychia khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu melanonychia của bạn là do nguyên nhân lành tính và không phải là ung thư, thì nhiều lần, không cần điều trị. Nếu melanonychia của bạn là do dùng thuốc, bác sĩ có thể thay đổi thuốc hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc một thời gian, nếu có thể. Đối với các loại thuốc mà bạn không thể ngừng dùng, melanonychia sẽ chỉ là một tác dụng phụ để bạn làm quen. Các lựa chọn điều trị khác tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm:

• dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm, nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng
• điều trị bệnh cơ bản hoặc tình trạng y tế gây ra melanonychia

Nếu melanonychia của bạn là ác tính hoặc ung thư, thì khối u hoặc vùng ung thư phải được loại bỏ hoàn toàn. Điều đó có thể có nghĩa là bạn sẽ mất toàn bộ hoặc một phần móng tay. Trong một số trường hợp, ngón tay hoặc ngón chân có khối u có thể phải bị cắt cụt.

Chẩn đoán

Chẩn đoán melanonychia đạt được sau một loạt các cuộc kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán. Bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe tất cả các móng tay và móng chân của bạn. Khám sức khỏe này bao gồm việc xem liệu móng tay của bạn có bị biến dạng theo bất kỳ cách nào hay không, có bao nhiêu móng có melanonychia, cũng như màu sắc, hình dạng và kích thước của melanonychia. Bác sĩ cũng sẽ xem xét bệnh sử của bạn để xem liệu bạn có mắc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể gây ra hắc tố da hay không.

Bước tiếp theo trong chẩn đoán là khám da liễu bằng một loại kính hiển vi cụ thể để quan sát kỹ các khu vực bị đổi màu. Bác sĩ sẽ chủ yếu xem xét các dấu hiệu cho thấy melanonychia của bạn có thể là ác tính. Các dấu hiệu của u hắc tố móng có thể là:

• hơn hai phần ba của tấm móng tay bị đổi màu
• sắc tố nâu không đều
• màu đen hoặc xám với nâu
• sắc tố dạng hạt
• biến dạng của móng tay

Bên cạnh việc tìm kiếm các dấu hiệu của một khối u ác tính có thể xảy ra, bác sĩ sẽ kết hợp các phát hiện từ cả nội soi da và khám sức khỏe để xác định loại và nguyên nhân gây ra u hắc tố của bạn.

Sau hai bước này, bác sĩ cũng có thể tiến hành sinh thiết móng tay của bạn. Sinh thiết loại bỏ một phần nhỏ móng tay và mô móng tay của bạn để kiểm tra. Bước này sẽ được thực hiện trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh melanonychia trừ khi không có dấu hiệu ung thư. Sinh thiết là một bước quan trọng trong việc chẩn đoán melanonychia vì nó sẽ cho bác sĩ của bạn biết chắc chắn đó có phải là u ác tính hay không.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của melanonychia bao gồm ung thư móng, chảy máu dưới móng, tách móng và biến dạng móng. Sinh thiết móng cũng có thể gây biến dạng móng vì nó lấy đi một phần của móng.

Quan điểm

Triển vọng đối với hầu hết các melanonychia lành tính là tốt và trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị. Tuy nhiên, nó thường không tự biến mất.

Triển vọng về melanonychia ác tính không tốt. Tình trạng này đòi hỏi phải cắt bỏ khối u, cũng có thể bao gồm cắt cụt ngón tay hoặc ngón chân của bạn. Ung thư móng tay là một thách thức để phát hiện trong giai đoạn đầu vì nó tương tự như các nguyên nhân lành tính của melanonychia. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thực hiện sinh thiết trên hầu hết các melanonychia là cách tốt nhất để chẩn đoán sớm hơn.