Methotrexate, dung dịch tự tiêm

NộI Dung

• Điểm nổi bật của methotrexate
• Cảnh báo quan trọng
• Cảnh báo của FDA
• Các cảnh báo khác
• Methotrexate là gì?
• Tại sao nó được sử dụng
• Làm thế nào nó hoạt động
• Tác dụng phụ của Methotrexate
• Các tác dụng phụ phổ biến hơn
• Tác dụng phụ nghiêm trọng
• Ghi nhớ
• Methotrexate có thể tương tác với các loại thuốc khác
• Thuốc bạn không nên sử dụng với methotrexate
• Tương tác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn
• Các tương tác có thể làm cho thuốc của bạn kém hiệu quả hơn
• Cảnh báo Methotrexate
• Cảnh báo dị ứng
• Cảnh báo tương tác rượu
• Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định
• Cảnh báo cho các nhóm khác
• Cách dùng methotrexate
• Dạng thuốc và thế mạnh
• Liều dùng cho bệnh vẩy nến
• Liều dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp
• Liều dùng cho bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa bào (JIA)
• Làm theo chỉ dẫn
• Những lưu ý quan trọng khi dùng methotrexate
• Chung
• Lưu trữ
• Nạp tiền
• Du lịch
• Tự quản lý
• Theo dõi lâm sàng
• Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• khả dụng
• Chi phí ẩn
• Ủy quyền trước
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?

Điểm nổi bật của methotrexate

1. Dung dịch tự tiêm methotrexate có sẵn dưới dạng thuốc chung và thuốc biệt dược. Tên thương hiệu: Rasuvo và Otrexup.
2. Methotrexate có 4 dạng: dung dịch tự tiêm, dung dịch tiêm tĩnh mạch, viên uống và dung dịch uống. Đối với giải pháp tự tiêm, bạn có thể nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc bạn hoặc người chăm sóc có thể cung cấp cho bạn tại nhà.
3. Dung dịch tự tiêm methotrexate được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bao gồm cả viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên có nhiều tế bào.

Cảnh báo quan trọng

Cảnh báo của FDA

• Thuốc này có cảnh báo hộp đen. Đây là những cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Cảnh báo hộp đen cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.
• Cảnh báo các vấn đề về gan: Methotrexate có thể gây ra bệnh gan giai đoạn cuối (xơ hóa và xơ gan). Nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn dùng thuốc này lâu hơn.
• Cảnh báo các vấn đề về phổi: Methotrexate có thể gây tổn thương phổi (vết loét). Tác dụng này có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị của bạn và với bất kỳ liều lượng nào. Việc ngừng điều trị có thể không làm cho tổn thương biến mất. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn khó thở, thở gấp, đau ngực hoặc ho khan trong khi dùng thuốc này.
• Cảnh báo ung thư hạch: Methotrexate làm tăng nguy cơ mắc ung thư hạch ác tính (một bệnh ung thư của hệ miễn dịch). Nguy cơ này có thể biến mất hoặc không biến mất khi bạn ngừng dùng thuốc.
• Cảnh báo phản ứng da: Methotrexate có thể gây ra các phản ứng trên da có thể gây tử vong (gây tử vong). Chúng có thể biến mất hoặc không biến mất khi bạn ngừng dùng thuốc. Nếu bạn có các triệu chứng nhất định trong khi dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc 911 ngay lập tức. Các triệu chứng này bao gồm da đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc, phát ban, sốt, đỏ hoặc mắt bị kích thích, hoặc lở loét trong miệng, cổ họng, mũi hoặc mắt.
• Cảnh báo nhiễm trùng: Methotrexate có thể khiến cơ thể bạn giảm khả năng chống lại nhiễm trùng. Những người dùng thuốc này có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Những người bị nhiễm trùng đang hoạt động không nên bắt đầu sử dụng methotrexate cho đến khi nhiễm trùng được điều trị.
• Cảnh báo tích tụ có hại: Một số vấn đề sức khỏe nhất định có thể khiến cơ thể bạn thải loại thuốc này chậm hơn. Điều này có thể khiến thuốc tích tụ trong cơ thể bạn và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể giảm liều hoặc ngừng điều trị. Trước khi bắt đầu dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về thận, cổ trướng (dịch trong ổ bụng) hoặc tràn dịch màng phổi (dịch quanh phổi).
• Cảnh báo hội chứng ly giải khối u: Nếu bạn có một khối u phát triển nhanh chóng và sử dụng methotrexate, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc hội chứng ly giải khối u. Tình trạng này có thể gây tử vong (gây tử vong). Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng này. Các triệu chứng bao gồm khó đi tiểu, yếu cơ hoặc chuột rút, đau bụng hoặc không thèm ăn, nôn mửa, phân lỏng hoặc cảm thấy uể oải. Chúng cũng bao gồm ngất xỉu hoặc tim đập nhanh hoặc nhịp tim không bình thường.
• Cảnh báo về các phương pháp điều trị làm tăng tác dụng phụ: Một số loại thuốc và phương pháp điều trị có thể làm tăng tác dụng phụ của methotrexate. Chúng bao gồm xạ trị, làm tăng nguy cơ tổn thương xương hoặc cơ. Chúng cũng bao gồm sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về dạ dày, ruột hoặc tủy xương. Những vấn đề này có thể gây tử vong (gây tử vong). Ví dụ về NSAID bao gồm ibuprofen và naproxen.
• Cảnh báo mang thai: Methotrexate có thể gây hại nghiêm trọng hoặc chấm dứt thai kỳ. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp và đang mang thai, tuyệt đối không sử dụng methotrexate. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Thuốc này cũng có thể ảnh hưởng đến tinh trùng. Cả nam và nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị.
• Cảnh báo đường tiêu hóa: Methotrexate có thể gây tiêu chảy nặng. Nó cũng có thể gây ra viêm loét miệng, một bệnh truyền nhiễm ở miệng dẫn đến sưng, xốp nướu, lở loét và răng lung lay. Nếu những tác dụng này xảy ra, bác sĩ có thể làm gián đoạn quá trình điều trị của bạn bằng thuốc này.

Các cảnh báo khác

• Cảnh báo liều lượng không chính xác: Thuốc này nên được tiêm một lần mỗi tuần. Dùng thuốc này hàng ngày có thể dẫn đến tử vong.
• Cảnh báo chóng mặt và mệt mỏi: Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy rất chóng mặt hoặc mệt mỏi. Không lái xe hoặc sử dụng máy móc hạng nặng cho đến khi bạn biết mình có thể hoạt động bình thường.
• Cảnh báo gây mê: Thuốc này có thể tương tác với thuốc gây mê có chứa một loại thuốc gọi là oxit nitơ. Nếu bạn đang thực hiện một quy trình y tế cần gây mê, hãy nhớ nói với bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật của bạn rằng bạn sử dụng methotrexate.

Methotrexate là gì?

Methotrexate là một loại thuốc kê đơn. Nó có 4 dạng: dung dịch tự tiêm, dung dịch tiêm IV, viên uống và dung dịch uống.

Đối với giải pháp tự tiêm, bạn có thể nhận được thuốc tiêm từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hoặc, nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cảm thấy bạn có đủ khả năng, họ có thể đào tạo bạn hoặc người chăm sóc để sử dụng thuốc tại nhà.

Dung dịch tự tiêm Methotrexate có sẵn dưới dạng thuốc chung và thuốc biệt dược Rasuvo và Otrexup.

Dung dịch tự tiêm methotrexate có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Điều đó có nghĩa là bạn có thể cần phải dùng nó với các loại thuốc khác.

Tại sao nó được sử dụng

Dung dịch tự tiêm methotrexate được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bao gồm cả bệnh viêm đa khớp tự phát ở trẻ vị thành niên (JIA).

Làm thế nào nó hoạt động

Methotrexate thuộc một nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa, hoặc chất đối kháng axit folic. Nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng tương tự.

Methotrexate hoạt động khác nhau đối với từng tình trạng mà nó điều trị. Người ta không biết chính xác cách loại thuốc này hoạt động để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). RA là một bệnh của hệ thống miễn dịch. Người ta tin rằng methotrexate làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, có thể giúp giảm đau, sưng và cứng do RA.

Đối với bệnh vẩy nến, methotrexate làm chậm tốc độ cơ thể sản sinh lớp trên cùng của da. Điều này giúp điều trị các triệu chứng của bệnh vẩy nến, bao gồm các mảng da khô và ngứa.

Tác dụng phụ của Methotrexate

Dung dịch tiêm methotrexate có thể gây buồn ngủ. Không lái xe hoặc sử dụng máy móc hạng nặng cho đến khi bạn biết mình có thể hoạt động bình thường.

Methotrexate cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khác.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của methotrexate có thể bao gồm:

• buồn nôn hoặc nôn mửa
• đau bụng hoặc khó chịu
• bệnh tiêu chảy
• rụng tóc
• mệt mỏi
• chóng mặt
• ớn lạnh
• đau đầu
• vết loét trong phổi của bạn
• lở miệng
• vết loét da đau đớn
• viêm phế quản
• sốt
• dễ bầm tím hơn
• tăng nguy cơ nhiễm trùng
• nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
• phát ban
• nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi và đau họng
• kết quả bất thường về xét nghiệm chức năng gan (có thể cho thấy tổn thương gan)
• mức tế bào máu thấp

Nếu những tác dụng này nhẹ, chúng có thể biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu. Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Chảy máu bất thường. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • chất nôn có máu hoặc trông giống như bã cà phê
  • ho ra máu
  • máu trong phân của bạn, hoặc phân đen, hắc ín
  • chảy máu từ nướu răng của bạn
  • chảy máu âm đạo bất thường
  • tăng bầm tím
• Vấn đề cuộc sống. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • nước tiểu sẫm màu
  • nôn mửa
  • đau bụng
  • vàng da của bạn hoặc lòng trắng của mắt bạn
  • mệt mỏi
  • chán ăn
  • phân màu sáng
• Vấn đề về thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • không thể đi tiểu
  • giảm đi tiểu
  • máu trong nước tiểu của bạn
  • tăng cân đáng kể hoặc đột ngột
• Các vấn đề về tuyến tụy. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • đau dữ dội ở bụng của bạn
  • đau lưng dữ dội
  • đau bụng
  • nôn mửa
• Tổn thương phổi (vết loét). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • ho khan không có đờm
  • sốt
  • hụt hơi
• Ung thư hạch bạch huyết). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mệt mỏi
  • sốt
  • ớn lạnh
  • giảm cân
  • ăn mất ngon
• Phản ứng da. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • phát ban
  • đỏ
  • sưng tấy
  • rộp
  • lột da
• Nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • sốt
  • ớn lạnh
  • đau họng
  • ho
  • đau tai hoặc xoang
  • nước bọt hoặc chất nhầy tăng số lượng hoặc có màu khác với bình thường
  • đau khi đi tiểu
  • lở miệng
  • vết thương không lành
  • ngứa hậu môn
• Đau và tổn thương xương
• Tổn thương tủy xương. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mức bạch cầu thấp, có thể gây nhiễm trùng
  • lượng tế bào hồng cầu thấp, có thể gây thiếu máu (với các triệu chứng mệt mỏi, da xanh xao, khó thở hoặc nhịp tim nhanh)
  • mức tiểu cầu thấp, có thể dẫn đến chảy máu

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn thảo luận về các tác dụng phụ có thể xảy ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người biết tiền sử bệnh của bạn.

Ghi nhớ

• Mất nước (lượng chất lỏng trong cơ thể bạn thấp) có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của thuốc này. Đảm bảo uống đủ nước trước khi dùng thuốc này.
• Methotrexate có thể gây lở miệng. Uống bổ sung axit folic có thể làm giảm tác dụng phụ này. Nó cũng có thể giúp giảm một số tác dụng phụ về thận hoặc gan do methotrexate. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm.

Methotrexate có thể tương tác với các loại thuốc khác

Dung dịch tự tiêm methotrexate có thể tương tác với các loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc khác mà bạn có thể đang dùng. Tương tác là khi một chất thay đổi cách thức hoạt động của thuốc. Điều này có thể gây hại hoặc ngăn cản thuốc hoạt động tốt.

Để tránh tương tác, bác sĩ nên quản lý cẩn thận tất cả các loại thuốc của bạn. Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc bạn đang sử dụng. Để tìm hiểu cách thuốc này có thể tương tác với thứ khác mà bạn đang dùng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra tương tác với methotrexate được liệt kê dưới đây.

Thuốc bạn không nên sử dụng với methotrexate

Không dùng những loại thuốc này với methotrexate. Khi sử dụng với methotrexate, những loại thuốc này có thể gây ra những tác dụng nguy hiểm cho cơ thể bạn. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• Vắc xin sống. Khi sử dụng với methotrexate, vắc xin sống làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Thuốc chủng ngừa cũng có thể không hoạt động. (Vắc xin sống, chẳng hạn như FluMist, là vắc xin có chứa một lượng nhỏ vi rút sống, nhưng đã được làm yếu.)

Tương tác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn

Tăng tác dụng phụ từ các loại thuốc khác: Dùng methotrexate với một số loại thuốc làm tăng nguy cơ bị tác dụng phụ của những loại thuốc đó. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• Một số loại thuốc hen suyễn như theophylline. Tăng tác dụng phụ của theophylline có thể bao gồm nhịp tim nhanh.

Tăng tác dụng phụ từ methotrexate: Dùng methotrexate với một số loại thuốc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ do methotrexate. Điều này là do lượng methotrexate trong cơ thể bạn có thể tăng lên. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen, aspirin, diclofenac, etodolac hoặc ketoprofen. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm chảy máu, các vấn đề với tủy xương của bạn hoặc các vấn đề nghiêm trọng với đường tiêu hóa của bạn. Những vấn đề này có thể gây tử vong (gây tử vong).
• Thuốc chống co giật như phenytoin. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm đau bụng, rụng tóc, mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt.
• Thuốc chữa bệnh gút như probenecid. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm đau bụng, rụng tóc, mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt.
• Thuốc kháng sinh như thuốc penicillin, bao gồm amoxicillin, ampicillin, cloxacillin và nafcillin. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm đau bụng, rụng tóc, mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt.
• Thuốc ức chế bơm proton như omeprazole, pantoprazole hoặc esomeprazole. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm đau bụng, rụng tóc, mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt.
• Thuốc dùng ngoài da như retinoids. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm các vấn đề về gan.
• Thuốc sau cấy ghép như azathioprine. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm các vấn đề về gan.
• Thuốc chống viêm như sulfasalazine. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm các vấn đề về gan.
• Thuốc kháng sinh như trimethoprim / sulfamethoxazole. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm tổn thương tủy xương.
• Nitrous oxide, một loại thuốc gây mê. Các tác dụng phụ gia tăng có thể bao gồm lở miệng, tổn thương thần kinh và giảm số lượng tế bào máu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Các tương tác có thể làm cho thuốc của bạn kém hiệu quả hơn

Khi methotrexate kém hiệu quả: Khi sử dụng methotrexate với một số loại thuốc, nó có thể không có tác dụng điều trị tình trạng của bạn. Điều này là do lượng methotrexate trong cơ thể bạn có thể bị giảm. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc kháng sinh như tetracycline, chloramphenicol hoặc những thuốc có tác dụng lên vi khuẩn trong ruột của bạn (chẳng hạn như vancomycin). Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng methotrexate của bạn.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì các loại thuốc tương tác khác nhau ở mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tương tác có thể xảy ra với tất cả các loại thuốc theo toa, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung cũng như thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng.

Cảnh báo Methotrexate

Thuốc này đi kèm với một số cảnh báo.

Cảnh báo dị ứng

Methotrexate có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• khó thở
• sưng cổ họng hoặc lưỡi của bạn
• tổ ong

Nếu bạn xuất hiện những triệu chứng này, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Không dùng lại thuốc này nếu bạn đã từng bị dị ứng với nó. Dùng lại lần nữa có thể gây tử vong (gây tử vong).

Cảnh báo tương tác rượu

Tránh uống rượu khi bạn đang dùng methotrexate. Rượu có thể làm tăng tác dụng phụ của methotrexate trên gan của bạn. Điều này có thể gây tổn thương gan hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về gan mà bạn đã mắc phải.

Cảnh báo cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định

Đối với những người bị bệnh gan: Không sử dụng methotrexate nếu bạn có tiền sử các vấn đề về gan, bao gồm cả các vấn đề về gan do rượu. Thuốc này có thể làm cho chức năng gan của bạn tồi tệ hơn. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này, họ sẽ quyết định liều lượng của bạn một phần dựa trên sức khỏe gan của bạn. Tùy thuộc vào mức độ bệnh gan của bạn, bác sĩ có thể quyết định rằng bạn không nên dùng methotrexate.

Đối với những người có hệ thống miễn dịch suy yếu: Không sử dụng methotrexate nếu bạn bị suy giảm hệ miễn dịch hoặc đang bị nhiễm trùng. Thuốc này có thể làm cho những vấn đề này trở nên tồi tệ hơn.

Đối với những người có số lượng tế bào máu thấp: Chúng bao gồm số lượng tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc tiểu cầu thấp. Methotrexate có thể làm cho mức tế bào máu thấp của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Đối với những người bị bệnh thận: Nếu bạn có vấn đề về thận hoặc tiền sử bệnh thận, bạn có thể không đào thải được loại thuốc này ra khỏi cơ thể. Điều này có thể làm tăng nồng độ methotrexate trong cơ thể bạn và gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Thuốc này cũng có thể gây ra các vấn đề với chức năng thận của bạn hoặc thậm chí khiến thận của bạn bị hỏng, dẫn đến việc phải lọc máu. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này, họ sẽ quyết định liều lượng của bạn một phần dựa trên sức khỏe thận của bạn. Nếu tổn thương thận của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định rằng bạn không nên dùng methotrexate.

Đối với những người bị loét hoặc viêm loét đại tràng: Không sử dụng methotrexate. Thuốc này có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn bằng cách làm tăng nguy cơ loét (vết loét) trong đường tiêu hóa của bạn.

Đối với những người có khối u phát triển nhanh chóng: Methotrexate có thể gây ra hội chứng ly giải khối u. Tình trạng này có thể xảy ra sau khi điều trị một số bệnh ung thư. Nó có thể gây ra các vấn đề với mức điện giải của bạn, có thể dẫn đến suy thận nặng hoặc thậm chí tử vong.

Đối với những người bị tràn dịch màng phổi hoặc cổ trướng: Tràn dịch màng phổi là chất lỏng xung quanh phổi. Cổ trướng là chất lỏng trong bụng của bạn. Methotrexate có thể tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn nếu bạn mắc các bệnh lý này. Điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn.

Đối với những người bị bệnh vẩy nến nặng hơn do tiếp xúc với ánh sáng: Nếu bạn đã bị bệnh vẩy nến nặng hơn do bức xạ tia cực tím (UV) hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, thì methotrexate có thể khiến phản ứng này tái diễn.

Cảnh báo cho các nhóm khác

Đối với phụ nữ có thai: Methotrexate có thể gây hại nghiêm trọng cho thai kỳ. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản (khiến bạn khó mang thai hơn). Những người bị RA hoặc bệnh vẩy nến không nên sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai.

Nếu bạn là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, bác sĩ có thể sẽ cho bạn thử thai để đảm bảo rằng bạn không mang thai trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất một chu kỳ kinh nguyệt sau khi ngừng điều trị bằng thuốc này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn:

• bỏ lỡ một kỳ kinh
• nghĩ rằng biện pháp kiểm soát sinh sản của bạn không hoạt động
• có thai khi dùng thuốc này

Nếu là nam giới, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau khi điều trị kết thúc.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Methotrexate đi qua sữa mẹ và có thể gây ra các phản ứng phụ ở trẻ đang bú mẹ. Không cho con bú khi đang dùng methotrexate. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để cho trẻ ăn.

Đối với người cao tuổi: Bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề về gan, thận hoặc tủy xương khi dùng methotrexate. Bạn cũng có nhiều khả năng có mức axit folic thấp. Bác sĩ của bạn nên theo dõi bạn về những điều này và các tác dụng phụ khác.

Cho trẻ em: Đối với bệnh vẩy nến: Thuốc này chưa được nghiên cứu ở trẻ em bị bệnh vẩy nến. Nó không nên được sử dụng để điều trị tình trạng này ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Đối với bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa bào: Thuốc này đã được nghiên cứu ở trẻ em từ 2 đến 16 tuổi với tình trạng này.

Cách dùng methotrexate

Tất cả các liều lượng có thể có và các dạng thuốc có thể không được bao gồm ở đây. Liều lượng, dạng thuốc và tần suất bạn dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào:

• tuổi của bạn
• tình trạng đang được điều trị
• tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào
• các điều kiện y tế khác mà bạn có
• cách bạn phản ứng với liều đầu tiên

Dạng thuốc và thế mạnh

Chung: methotrexate

• Hình thức: tiêm dưới da (lọ)
• Điểm mạnh:
  • 1 gm / 40 mL (25 mg / mL)
  • 50 mg / 2 mL
  • 100 mg / 4 mL
  • 200 mg / 8 mL
  • 250 mg / 10 mL

Nhãn hiệu: Otrexup

• Hình thức: tiêm dưới da (tự động tiêm)
• Điểm mạnh: 10 mg / 0,4 mL, 12,5 mg / 0,4 mL, 15 mg / 0,4 mL, 17,5 mg / 0,4 mL, 20 mg / 0,4 mL, 22,5 mg / 0,4 mL, 25 mg / 0,4 mL

Nhãn hiệu: Rasuvo

• Hình thức: tiêm dưới da (tự động tiêm)
• Điểm mạnh: 7,5 mg / 0,15 mL, 10 mg / 0,2 mL, 12,5 mg / 0,25 mL, 15 mg / 0,3 mL, 17,5 mg / 0,35 mL, 20 mg / 0,4 mL, 22,5 mg / 0,45 mL, 25 mg / 0,5 mL, 30 mg /0,6 mL

Liều dùng cho bệnh vẩy nến

Liều dùng cho người lớn (18–64 tuổi)

• Liều khởi đầu điển hình: 10–25 mg mỗi tuần một lần.
• Liều tối đa: 30 mg một lần mỗi tuần.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Thuốc này chưa được chứng minh là an toàn và hiệu quả để điều trị bệnh vẩy nến ở nhóm tuổi này.

Liều dùng cho người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên)

Thận của bạn có thể không hoạt động tốt như trước đây. Điều này có thể khiến cơ thể bạn xử lý thuốc chậm hơn. Do đó, một lượng thuốc cao hơn có thể lưu lại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp hơn hoặc một lịch trình dùng thuốc khác. Điều này có thể giúp giữ cho lượng thuốc này không tích tụ quá nhiều trong cơ thể của bạn.

Liều dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Liều dùng cho người lớn (từ 17–64 tuổi)

• Liều khởi đầu điển hình: 7,5 mg mỗi tuần một lần.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Thuốc này không được chấp thuận để điều trị RA ở trẻ em.

Liều dùng cho người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên)

Thận của người lớn tuổi có thể không hoạt động tốt như trước đây. Điều này có thể khiến cơ thể bạn xử lý thuốc chậm hơn. Do đó, nhiều loại thuốc có thể tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Bác sĩ có thể bắt đầu điều trị với liều lượng thấp hơn hoặc một lịch trình dùng thuốc khác. Điều này có thể giúp giữ cho lượng thuốc này không tích tụ quá nhiều trong cơ thể của bạn.

Liều dùng cho bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa bào (JIA)

Liều dùng cho trẻ em (từ 2–16 tuổi)

• Liều khởi đầu điển hình: 10 mg mỗi mét bình phương (m2) diện tích bề mặt cơ thể, một lần mỗi tuần.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–1 tuổi)

Thuốc này đã không được chứng minh là an toàn và hiệu quả cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin phù hợp và mới nhất. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng danh sách này bao gồm tất cả các liều lượng có thể. Thông tin này không thể thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về liều lượng phù hợp với bạn.

Làm theo chỉ dẫn

Methotrexate được sử dụng để điều trị ngắn hạn hoặc dài hạn. Thời gian điều trị của bạn phụ thuộc vào tình trạng được điều trị. Thuốc này đi kèm với những rủi ro nghiêm trọng nếu bạn không dùng nó theo quy định.

Nếu bạn ngừng dùng thuốc đột ngột hoặc hoàn toàn không dùng thuốc: Bạn có thể gặp các vấn đề phụ thuộc vào tình trạng đang được điều trị.

• Đối với RA hoặc JIA: Các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như viêm và đau, có thể không biến mất hoặc có thể trở nên tồi tệ hơn.
• Đối với bệnh vẩy nến: Các triệu chứng của bạn có thể không cải thiện. Các triệu chứng này có thể bao gồm ngứa, đau, các mảng da đỏ hoặc các lớp da có vảy màu bạc hoặc trắng.

Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc không dùng thuốc đúng lịch: Thuốc của bạn có thể không hoạt động tốt hoặc có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Để loại thuốc này hoạt động tốt, bạn cần phải luôn có một lượng nhất định trong cơ thể của mình.

Nếu bạn dùng quá nhiều: Bạn có thể có mức nguy hiểm của thuốc trong cơ thể của bạn. Quá liều có thể gây ra các vấn đề bao gồm:

• mức độ bạch cầu thấp và nhiễm trùng, với các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, ho, đau nhức cơ thể, đau khi đi tiểu hoặc các mảng trắng trong cổ họng của bạn
• mức độ hồng cầu thấp và thiếu máu, với các triệu chứng như cực kỳ mệt mỏi, da xanh xao, nhịp tim nhanh hoặc khó thở
• mức tiểu cầu thấp và chảy máu bất thường, chẳng hạn như chảy máu không ngừng, ho ra máu, nôn ra máu hoặc có máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn
• lở miệng
• tác dụng phụ nghiêm trọng đối với dạ dày, chẳng hạn như đau, buồn nôn hoặc nôn

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều: Hãy dùng liều ngay khi bạn nhớ ra. Nếu bạn nhớ chỉ vài giờ trước liều dự kiến ​​tiếp theo, hãy chỉ dùng một liều. Đừng bao giờ cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm.

Làm thế nào để biết thuốc có hoạt động hay không: Bạn có thể có dấu hiệu cải thiện. Chúng phụ thuộc vào tình trạng được điều trị.

• Đối với RA hoặc JIA: Bạn sẽ bớt đau và sưng hơn. Mọi người thường thấy cải thiện từ 3–6 tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc.
• Đối với bệnh vẩy nến: Bạn sẽ có làn da ít khô và ít vảy hơn.

Những lưu ý quan trọng khi dùng methotrexate

Hãy ghi nhớ những lưu ý này nếu bác sĩ kê đơn methotrexate cho bạn.

Chung

• Dùng thuốc này vào (các) thời điểm được bác sĩ đề nghị.

Lưu trữ

• Bảo quản dung dịch tiêm methotrexate ở nhiệt độ phòng, từ 59 ° F đến 86 ° F (15 ° C đến 30 ° C).
• Giữ thuốc này tránh ánh sáng.
• Không bảo quản thuốc này ở những nơi ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Nạp tiền

Đơn thuốc này có thể nạp lại được. Bạn không cần đơn thuốc mới để nạp lại thuốc. Bác sĩ sẽ ghi số lần nạp được cho phép trên đơn thuốc của bạn.

Du lịch

Khi đi du lịch với thuốc của bạn:

• Luôn mang theo thuốc bên mình. Khi đi máy bay, đừng bao giờ cho nó vào túi đã kiểm tra. Giữ nó trong túi mang theo của bạn.
• Đừng lo lắng về máy X-quang ở sân bay. Chúng không thể làm hại thuốc của bạn.
• Bạn có thể cần cho nhân viên sân bay xem nhãn hiệu thuốc cho thuốc của bạn. Luôn mang theo hộp đựng có nhãn theo toa ban đầu bên mình.
• Không để thuốc này trong ngăn đựng găng tay của ô tô hoặc để trong ô tô. Hãy nhớ tránh làm điều này khi thời tiết quá nóng hoặc rất lạnh.

Tự quản lý

Nếu bạn sẽ tự tiêm methotrexate, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn hoặc người chăm sóc của bạn cách thực hiện. Bạn không nên tiêm thuốc cho đến khi bạn đã được đào tạo về cách thực hiện đúng. Đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái với quy trình này và đừng quên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có.

Đối với mỗi lần tiêm, bạn sẽ cần:

• gai
• bông gòn
• khăn lau cồn
• một chiếc băng
• một thiết bị huấn luyện (do bác sĩ của bạn cung cấp)

Theo dõi lâm sàng

Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm trong quá trình điều trị của bạn để đảm bảo thuốc không gây hại cho cơ thể bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu và chụp X-quang, và có thể kiểm tra những điều sau:

• mức tế bào máu
• mức tiểu cầu
• chức năng gan
• nồng độ albumin trong máu
• chức năng thận
• chức năng phổi
• mức độ methotrexate trong cơ thể bạn
• lượng canxi, phốt phát, kali và axit uric trong máu của bạn (có thể phát hiện hội chứng ly giải khối u)

Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời

Methotrexate có thể khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Điều này làm tăng nguy cơ bị cháy nắng. Tránh ánh nắng mặt trời nếu bạn có thể. Nếu không thể, hãy nhớ mặc quần áo bảo vệ và thoa kem chống nắng.

khả dụng

Không phải mọi hiệu thuốc đều dự trữ loại thuốc này. Khi mua thuốc theo toa của bạn, hãy nhớ gọi điện trước để đảm bảo rằng hiệu thuốc của bạn mang theo.

Chi phí ẩn

• Bạn có thể cần phải xét nghiệm máu trong quá trình điều trị bằng methotrexate. Chi phí của các xét nghiệm này sẽ phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn.
• Bạn sẽ cần mua các tài liệu sau để tự tiêm thuốc này:
  • gai
  • bông gòn
  • khăn lau cồn
  • băng bó

Ủy quyền trước

Nhiều công ty bảo hiểm yêu cầu sự cho phép trước đối với loại thuốc này. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn sẽ cần phải được công ty bảo hiểm của bạn chấp thuận trước khi công ty bảo hiểm của bạn thanh toán cho đơn thuốc.

Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?

Có những loại thuốc khác có sẵn để điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc khác có thể phù hợp với bạn.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm:Tin tức y tế hôm nay đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin trên thực tế là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra.Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.