Người Hộ Sinh Này Đã Tận Tâm Với Sự Nghiệp Của Mình Để Giúp Những Người Phụ Nữ Trong Các Tuyệt Vời Chăm Sóc Bà Mẹ

NộI Dung

• Cách tôi bắt đầu phục vụ các cộng đồng chưa được phục vụ
• Nhận ra phạm vi của vấn đề
• Các đơn vị chăm sóc sức khỏe di động đang giúp phụ nữ ở D.C.
• Tại sao vẫn tồn tại sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe bà mẹ và việc cần làm đối với chúng
• Đánh giá cho

Hộ sinh chạy trong máu của tôi. Cả bà cố và bà cố của tôi đều là nữ hộ sinh khi người Da đen không được chào đón tại các bệnh viện của người da trắng. Không chỉ vậy, chi phí sinh nở cao hơn mức mà hầu hết các gia đình có thể chi trả, đó là lý do tại sao mọi người rất cần các dịch vụ của họ.

Vài thập kỷ đã trôi qua, nhưng sự chênh lệch về chủng tộc trong việc chăm sóc sức khỏe bà mẹ vẫn tiếp tục - và tôi rất vinh dự được tiếp bước tổ tiên của mình và góp phần thu hẹp khoảng cách đó hơn nữa.

Cách tôi bắt đầu phục vụ các cộng đồng chưa được phục vụ

Tôi bắt đầu sự nghiệp của mình trong lĩnh vực sức khỏe phụ nữ với tư cách là một y tá chăm sóc bà mẹ tập trung vào quá trình chuyển dạ và sinh nở. Tôi đã làm điều đó trong nhiều năm trước khi trở thành trợ lý của bác sĩ về sản phụ khoa. Tuy nhiên, mãi đến năm 2002, tôi mới quyết định trở thành một nữ hộ sinh. Mục tiêu của tôi là luôn phục vụ những phụ nữ có nhu cầu, và hộ sinh hóa ra là con đường mạnh mẽ nhất để hướng tới điều đó. (ICYDK, một nữ hộ sinh là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép và được đào tạo với chuyên môn và kỹ năng để giúp phụ nữ có thai kỳ khỏe mạnh, sinh con tối ưu và phục hồi sau sinh thành công tại các bệnh viện, cơ sở chăm sóc sức khỏe cũng như tại nhà riêng.)

Sau khi nhận được chứng chỉ của mình, tôi bắt đầu tìm kiếm việc làm. Năm 2001, tôi nhận được cơ hội làm nữ hộ sinh tại Bệnh viện Đa khoa Mason ở Shelton, một thành phố rất nông thôn ở Hạt Mason thuộc bang Washington. Dân số địa phương vào thời điểm đó khoảng 8.500 người. Nếu tôi nhận công việc này, tôi sẽ phục vụ toàn bộ quận, cùng với chỉ một ob-gyn khác.

Khi tôi ổn định công việc mới, Tôi nhanh chóng nhận ra có bao nhiêu phụ nữ đang rất cần được chăm sóc - cho dù đó là học cách quản lý các tình trạng sẵn có, giáo dục cơ bản về sinh con và cho con bú cũng như hỗ trợ sức khỏe tâm thần. Tại mỗi cuộc hẹn, tôi luôn quan tâm đến việc cung cấp cho các bà mẹ đang mong đợi nhiều nguồn lực nhất có thể. Bạn không bao giờ có thể chắc chắn liệu bệnh nhân có theo kịp các cuộc khám sức khỏe trước khi sinh của họ chỉ đơn giản là vì có quyền đến bệnh viện hay không. Tôi đã phải tạo ra các bộ dụng cụ sinh đẻ, trong đó có các vật dụng để sinh nở an toàn và hợp vệ sinh (tức làbăng gạc, quần lót lưới, kẹp dây rốn, v.v.) đề phòng trường hợp các bà mẹ đang sinh nở buộc phải sinh tại nhà vì đường xa đến bệnh viện hoặc thiếu bảo hiểm. Tôi nhớ một lần nọ, có một trận tuyết lở khiến rất nhiều bà mẹ sắp sinh bị tuyết vào khi đến giờ sinh - và những bộ dụng cụ sinh đó rất hữu ích. (Liên quan: Tài nguyên sức khỏe tâm thần có thể tiếp cận và hỗ trợ cho Black Womxn)

Thông thường, phòng điều hành bị chậm trễ rất nhiều. Vì vậy, nếu bệnh nhân cần được giúp đỡ khẩn cấp, họ thường buộc phải chờ đợi trong thời gian dài, điều này khiến tính mạng của họ gặp nguy hiểm - và nếu phạm vi cấp cứu vượt quá khả năng chăm sóc bệnh nhân của bệnh viện, chúng tôi phải yêu cầu một chiếc trực thăng từ lớn hơn. bệnh viện thậm chí xa hơn. Do vị trí của chúng tôi, chúng tôi thường phải đợi hơn nửa giờ để được giúp đỡ, điều này đôi khi kết thúc quá muộn.

Đôi khi rất đau lòng, nhưng công việc của tôi cho phép tôi thực sự hiểu về bệnh nhân của mình và những rào cản ngăn cản khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cần và xứng đáng được hưởng. Tôi biết đây chính xác là nơi tôi phải ở. Trong sáu năm ở Shelton, tôi đã nung nấu ngọn lửa để trở thành người giỏi nhất có thể ở công việc này với hy vọng giúp được nhiều phụ nữ nhất có thể.

Nhận ra phạm vi của vấn đề

Sau thời gian ở Shelton, tôi đã đi khắp đất nước để cung cấp các dịch vụ hộ sinh cho nhiều cộng đồng chưa được phục vụ. Vào năm 2015, tôi chuyển trở lại khu vực đô thị D.C., nơi tôi đến từ ban đầu. Tôi bắt đầu một công việc hộ sinh khác, và chưa đầy hai năm vào vị trí này, D.C. bắt đầu phải đối mặt với những thay đổi đáng kể trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ, đặc biệt là ở Phường 7 và 8, nơi có tổng dân số 161.186, theo D.C. Health Matters.

Thông tin cơ bản: DC thường được biết đến là một trong những nơi nguy hiểm nhất đối với phụ nữ da đen sinh con ở Mỹ. "theo báo cáo tháng 1 năm 2018 từ Ủy ban Tư pháp và An toàn Công cộng. Và năm sau, dữ liệu từ United Health Foundation đã chứng minh rõ hơn thực tế này: Năm 2019, tỷ lệ tử vong bà mẹ ở D.C. là 36,5 ca tử vong trên 100.000 ca sinh sống (so với tỉ lệ toàn quốc là 29,6). Và tỷ lệ này cao hơn đáng kể đối với phụ nữ da đen với 71 ca tử vong trên 100.000 ca sinh sống ở thủ đô (so với 63,8 trên toàn quốc). (Liên quan: Con gái của Carol vừa tung ra một sáng kiến ​​mạnh mẽ để hỗ trợ sức khỏe bà mẹ da đen)

Những con số này rất khó để tiêu hóa, nhưng nhìn thấy chúng diễn ra, trên thực tế, thậm chí còn khó khăn hơn. Tình trạng chăm sóc sức khỏe bà mẹ ở thủ đô của quốc gia chúng ta trở nên tồi tệ nhất vào năm 2017 khi United Medical Center, một trong những bệnh viện lớn trong khu vực, đóng cửa khoa sản. Trong nhiều thập kỷ, bệnh viện này đã cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ cho cộng đồng chủ yếu là người nghèo và không được phục vụ ở các Phường 7 và 8. Sau đó, Bệnh viện Providence, một bệnh viện lớn khác trong khu vực, cũng đóng cửa khoa sản để tiết kiệm tiền, khiến khu vực này của DC một sa mạc chăm sóc bà mẹ. Hàng ngàn bà mẹ đang mong đợi ở những góc nghèo nhất của thành phố đã bị bỏ lại mà không được tiếp cận ngay với dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Qua đêm, những bà mẹ tương lai này buộc phải di chuyển quãng đường dài hơn (nửa giờ hoặc hơn) - có thể là sinh tử trong trường hợp khẩn cấp - để được chăm sóc cơ bản trước khi sinh, sinh nở và sau sinh. Vì những người trong cộng đồng này thường eo hẹp về tài chính nên việc đi lại đặt ra một rào cản lớn đối với những phụ nữ này. Nhiều người không có khả năng sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ em cho bất kỳ đứa trẻ nào mà họ có thể đã có, càng cản trở khả năng đến gặp bác sĩ của họ. Những phụ nữ này cũng có xu hướng có lịch trình cứng nhắc (ví dụ như làm nhiều công việc) khiến việc dành ra vài giờ cho một cuộc hẹn thậm chí còn trở nên khó khăn hơn. Vì vậy, việc vượt qua tất cả những rào cản này để khám sức khỏe tiền sản cơ bản có thực sự xứng đáng hay không - và thường xuyên hơn là không, sự đồng thuận là không. Những phụ nữ này cần được giúp đỡ, nhưng để có được điều đó, chúng tôi cần phải sáng tạo.

Trong thời gian này, tôi bắt đầu làm giám đốc Dịch vụ Hộ sinh tại Đại học Maryland. Tại đó, chúng tôi đã được tiếp cận với Better Starts for All, một chương trình sức khỏe bà mẹ trên cơ sở di động với các dịch vụ nhằm mang lại sự hỗ trợ, giáo dục và chăm sóc cho các bà mẹ và những người sắp làm mẹ. Tham gia với họ là một điều không cần phải bàn cãi.

Các đơn vị chăm sóc sức khỏe di động đang giúp phụ nữ ở D.C.

Khi nói đến phụ nữ trong các cộng đồng không được phục vụ như Phường 7 và 8, có quan niệm rằng "Nếu tôi không bị hỏng, tôi không cần phải sửa chữa," hoặc "Nếu tôi sống sót, thì tôi không" tôi không cần phải đi để được giúp đỡ. " Những quá trình suy nghĩ này xóa bỏ ý tưởng ưu tiên chăm sóc sức khỏe phòng ngừa, điều này có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe lâu dài. Điều này đặc biệt đúng trong thai kỳ. Hầu hết những phụ nữ này không xem mang thai là một tình trạng sức khỏe. Họ nghĩ rằng "tại sao tôi cần phải đi khám bác sĩ trừ khi có điều gì đó bất thường?" Vì vậy, chăm sóc sức khỏe tiền sản đúng cách được đặt lên hàng đầu. (Liên quan: Giống như mang thai trong đại dịch)

Có, một số phụ nữ trong số này có thể đi khám thai sơ bộ một lần để xác nhận mang thai và xem nhịp tim. Nhưng nếu họ đã có con và mọi việc diễn ra suôn sẻ, họ có thể không cần đến gặp bác sĩ lần thứ hai. Sau đó, những phụ nữ này quay trở lại cộng đồng của họ và nói với những phụ nữ khác rằng thai kỳ của họ vẫn ổn mà không cần đi khám sức khỏe định kỳ, điều này khiến nhiều phụ nữ không nhận được sự chăm sóc mà họ cần. (Liên quan: 11 cách phụ nữ da đen có thể bảo vệ sức khỏe tinh thần của họ khi mang thai và sau sinh)

Đây là nơi mà các đơn vị chăm sóc sức khỏe di động có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn. Chẳng hạn, xe buýt của chúng tôi sẽ đến ngay các cộng đồng này và trực tiếp mang đến dịch vụ chăm sóc bà mẹ có chất lượng rất cần thiết cho bệnh nhân. Chúng tôi được trang bị hai nữ hộ sinh, bao gồm cả bản thân tôi, các phòng khám nơi chúng tôi khám và giáo dục trước khi sinh, thử thai, giáo dục chăm sóc thai kỳ, tiêm phòng cúm, tư vấn ngừa thai, khám vú, chăm sóc trẻ sơ sinh, giáo dục sức khỏe bà mẹ và trẻ em, và các dịch vụ hỗ trợ xã hội . Chúng tôi thường đậu xe ngay bên ngoài nhà thờ và trung tâm cộng đồng suốt cả tuần và giúp đỡ bất cứ ai yêu cầu.

Mặc dù chúng tôi chấp nhận bảo hiểm, chương trình của chúng tôi cũng được tài trợ, có nghĩa là phụ nữ có thể đủ điều kiện nhận các dịch vụ và chăm sóc miễn phí hoặc chiết khấu. Nếu có những dịch vụ mà chúng tôi không thể cung cấp, chúng tôi cũng cung cấp sự phối hợp chăm sóc. Ví dụ, chúng tôi có thể giới thiệu bệnh nhân của mình đến những nhà cung cấp có thể thực hiện đặt vòng tránh thai hoặc cấy que tránh thai với chi phí thấp. Điều này cũng xảy ra với các cuộc kiểm tra chuyên sâu về vú (hãy nghĩ: chụp X-quang tuyến vú). Nếu chúng tôi phát hiện có điều gì đó bất thường trong các cuộc khám sức khỏe của mình, chúng tôi sẽ giúp bệnh nhân lên lịch chụp X-quang tuyến vú với chi phí thấp hoặc miễn phí dựa trên trình độ chuyên môn và bảo hiểm của họ, hoặc thiếu. Chúng tôi cũng giúp những phụ nữ mắc các bệnh hiện có như tăng huyết áp và tiểu đường kết nối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp họ kiểm soát sức khỏe của mình. (Liên quan: Đây là Cách để Kiểm soát Sinh sản được Giao ngay đến Cửa của Bạn)

Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất là xe buýt cung cấp một khung cảnh thân mật, nơi chúng tôi có thể thực sự kết nối với bệnh nhân của mình. Nó không chỉ là cho họ kiểm tra và gửi họ trên đường của họ. Chúng tôi có thể hỏi họ xem họ có cần giúp đỡ trong việc đăng ký bảo hiểm không, nếu họ được tiếp cận với thực phẩm, hoặc nếu họ cảm thấy an toàn khi ở nhà. Chúng tôi trở thành một phần của cộng đồng và có thể thiết lập một mối quan hệ được xây dựng trên sự tin tưởng. Sự tin tưởng đó đóng một vai trò to lớn trong việc xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân và cung cấp cho họ dịch vụ chăm sóc chất lượng, bền vững. (Liên quan: Tại sao Hoa Kỳ cần thêm nhiều bác sĩ nữ da đen)

Thông qua đơn vị chăm sóc sức khỏe di động của mình, chúng tôi đã có thể tháo gỡ rất nhiều trở ngại cho những phụ nữ này, trong đó lớn nhất là khả năng tiếp cận.

Với COVID và các hướng dẫn cách xa xã hội, bệnh nhân hiện được yêu cầu đặt lịch hẹn trước, qua điện thoại hoặc email. Nhưng nếu một số bệnh nhân không thể đến đơn vị thực tế, chúng tôi có thể cung cấp một nền tảng ảo cho phép chúng tôi chăm sóc họ ngay tại nhà. Hiện chúng tôi cung cấp một loạt các buổi nhóm trực tiếp, trực tuyến với những phụ nữ mang thai khác trong khu vực để cung cấp thông tin và hướng dẫn mà những phụ nữ này cần. Các chủ đề thảo luận bao gồm chăm sóc trước khi sinh, thói quen ăn uống và lối sống lành mạnh, ảnh hưởng của căng thẳng khi mang thai, chuẩn bị cho việc sinh nở, chăm sóc sau sinh và chăm sóc nói chung cho em bé của bạn.

Tại sao vẫn tồn tại sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe bà mẹ và việc cần làm đối với chúng

Rất nhiều sự chênh lệch về chủng tộc và kinh tế xã hội trong chăm sóc sức khỏe bà mẹ có nguồn gốc lịch sử. Trong các cộng đồng BIPOC, có một sự ngờ vực sâu sắc khi nói đến hệ thống chăm sóc sức khỏe vì những chấn thương kéo dài hàng thế kỷ mà chúng tôi đã phải đối mặt từ rất lâu trước cả thời bà cố của tôi. (Hãy nghĩ: Henrietta Lacks và thí nghiệm bệnh giang mai Tuskegee.) Chúng ta đang thấy kết quả của chấn thương đó trong thời gian thực với sự lưỡng lự xung quanh vắc-xin COVID-19.

Những cộng đồng này đang gặp khó khăn trong việc tin tưởng vào sự an toàn của vắc-xin vì lịch sử của hệ thống chăm sóc sức khỏe không minh bạch và không tham gia với họ. Sự do dự này là kết quả trực tiếp của sự phân biệt chủng tộc, lạm dụng và bỏ bê có hệ thống mà họ đã phải đối mặt dưới bàn tay của hệ thống đang hứa hẹn sẽ làm đúng với họ.

Là một cộng đồng, chúng ta cần bắt đầu nói về lý do tại sao chăm sóc trước khi sinh lại quan trọng như vậy. Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Hoa Kỳ, trẻ sơ sinh của những bà mẹ không được chăm sóc trước khi sinh có nguy cơ bị nhẹ cân cao gấp ba lần (!) . Bản thân các bà mẹ cũng không được chăm sóc quý giá bao gồm theo dõi các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn thông qua khám sức khỏe, kiểm tra cân nặng, xét nghiệm máu và nước tiểu và siêu âm. Họ cũng đang bỏ lỡ một cơ hội quan trọng để thảo luận về các vấn đề tiềm ẩn khác như lạm dụng thể chất và lời nói, xét nghiệm HIV và những ảnh hưởng của việc sử dụng rượu, thuốc lá và ma túy bất hợp pháp có thể gây ra đối với sức khỏe của họ. Vì vậy, đây không phải là điều được xem nhẹ.

Tương tự, bạn cũng nên chuẩn bị cơ thể trước khi thụ thai. Nó không chỉ là bắt đầu bổ sung vitamin trước khi sinh và bổ sung axit folic. Bạn phải có sức khỏe trước khi gánh trên vai một đứa trẻ. Bạn có chỉ số BMI tốt không? Mức hemoglobin A1C của bạn có ổn không? Huyết áp của bạn thế nào? Bạn có biết về bất kỳ điều kiện tồn tại từ trước nào không? Đây là tất cả những câu hỏi mà mỗi bà mẹ nên tự hỏi mình trước khi quyết định thụ thai. Những cuộc trò chuyện trung thực này rất quan trọng khi nói đến phụ nữ có thai và sinh nở khỏe mạnh. (Liên quan: Mọi thứ bạn cần làm trong năm trước khi mang thai)

Tôi đã cố gắng chuẩn bị và giáo dục phụ nữ về những điều trên trong suốt cuộc đời trưởng thành của mình và sẽ tiếp tục làm như vậy cho đến khi nào tôi có thể. Nhưng đây không phải là điều mà một người hay một tổ chức có thể giải quyết. Hệ thống cần phải thay đổi và công việc cần đi vào hoạt động thường có thể cảm thấy không thể vượt qua được. Tuy nhiên, ngay cả trong những ngày thử thách nhất, tôi chỉ đơn giản cố gắng nhớ rằng những gì có vẻ giống như một bước nhỏ - tức là tư vấn trước khi sinh với một phụ nữ - thực sự có thể là một bước nhảy vọt để có được sức khỏe tốt hơn cho tất cả phụ nữ.

Đánh giá cho