Bác sĩ thảo luận: Kế hoạch điều trị MS của bạn có hiệu quả không?

NộI Dung

• Làm thế nào để tôi biết rằng điều trị của tôi đang làm việc?
• Tôi có nên thay đổi thuốc của tôi?
• Nếu thuốc MS của tôi không phải là làm giảm các triệu chứng của tôi, thì sẽ thế nào?
• Tôi nên làm vật lý trị liệu hoặc liệu pháp khác?
• Có nên tập thể dục nhiều hơn?
• Có lối sống hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp đỡ?
• Tôi sẽ trở nên tồi tệ hơn?
• Có phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung có thể giúp đỡ?

Làm thế nào để tôi biết rằng điều trị của tôi đang làm việc?

Không giống như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường, không có công cụ để đo mức độ đa xơ cứng (MS) của bạn. Bác sĩ của bạn tìm ra cách bạn làm việc bằng cách đặt câu hỏi và có thể đặt hàng MRI.

Tôi hỏi một bệnh nhân rằng họ có bất kỳ triệu chứng mới nào trong năm vừa qua không, nếu có bất kỳ triệu chứng nào trở nên tồi tệ hơn, hoặc có bất cứ điều gì họ có thể làm một năm trước mà họ không thể làm bây giờ, bác sĩ Saud Sadiq, giám đốc và nhà khoa học nghiên cứu chính tại Trung tâm nghiên cứu Tisch MS ở thành phố New York. Nếu bác sĩ thấy không có thay đổi về tình trạng tinh thần hoặc sức mạnh cơ bắp của bạn, anh ta cũng có thể yêu cầu chụp MRI, điều này sẽ cho anh ta biết liệu có tổn thương mới trên não hoặc tủy sống, hoặc bằng chứng tiến triển bệnh. Nếu không có gì mới trong các triệu chứng, kiểm tra hoặc MRI của bạn, thì việc điều trị đang có hiệu quả.

Tôi có nên thay đổi thuốc của tôi?

Nếu bạn rõ ràng là không làm tốt, tất nhiên, các lựa chọn điều trị thay thế cần phải được khám phá.

Bác sĩ Karen Blitz thuộc Trung tâm y tế Holy Name cho biết, ngay cả những bệnh nhân đang làm tốt cũng có thể cần điều trị tích cực hơn.

Nếu cô ấy MRI hoạt động, bệnh nhân nên được điều trị tích cực hơn, bất kể họ cảm thấy thế nào, cô nói. Giống như ung thư, được điều trị tích cực để ngăn chặn nó lây lan, MS có thể là một căn bệnh rất xấu và điều trị tích cực ngăn ngừa sự xấu đi. Thông thường bệnh nhân được cho biết họ có một dạng bệnh nhẹ và họ có thể theo dõi và chờ đợi; nhưng MS sớm được điều trị thì bệnh nhân càng khỏe.

Nếu thuốc MS của tôi không phải là làm giảm các triệu chứng của tôi, thì sẽ thế nào?

Bác sĩ của bạn cần điều trị từng triệu chứng riêng lẻ. Corticosteroid được sử dụng để rút ngắn các cuộc tấn công. Co cứng cơ hoặc cứng cơ có thể được kiểm soát bằng các bài tập kéo dài và thuốc như tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) có thể giúp tăng tốc độ đi bộ, vì nó giúp tăng cường dẫn truyền tín hiệu thần kinh. Mệt mỏi có thể cải thiện khi tập thể dục nhịp điệu và thuốc như modafinil (Provigil), làm tăng sự tỉnh táo và cũng có thể cải thiện sự mệt mỏi liên quan đến MS. Modafinil được quy định ngoài nhãn, có nghĩa là nó không được phê duyệt cụ thể để giảm bớt sự mệt mỏi trong MS và một số công ty bảo hiểm sẽ không trả tiền cho nó.

Các vấn đề về đường ruột không phải là hiếm gặp và có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn uống và thay đổi chất lỏng, thuốc đạn hoặc thuốc. Cảm giác nóng rát hoặc đau đớn có thể đáp ứng với nhiều loại thuốc bao gồm amitriptyline (Elavil) và gabapentin (Neur thôi). Vấn đề nhận thức và lời nói thường đáp ứng với phục hồi chức năng. Aubagio (teriflunomide) có thể giúp điều trị MS tái phát tích cực (RRMS) không hoạt động mạnh cũng không phát triển nhanh RRMS nghiêm trọng.

Tôi nên làm vật lý trị liệu hoặc liệu pháp khác?

Có, nếu bạn đang chịu bất kỳ sự suy giảm chức năng nào do MS của bạn. Vật lý trị liệu đã giành được thay đổi tiến trình của MS, nhưng nó có thể cải thiện các yếu tố khác như thể lực, khả năng vận động và trí nhớ và giúp bạn tự lập hơn. Nó có thể giúp tăng cường bất kỳ cơ bắp bị suy yếu do thiếu sử dụng và cải thiện sự cân bằng là tốt. Liệu pháp nghề nghiệp cải thiện sự độc lập trong cuộc sống hàng ngày.

Nếu bạn gặp vấn đề với việc ăn uống, mặc quần áo hoặc chải chuốt, các nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp phối hợp và tăng sức mạnh, và đề nghị thiết bị cho nhà hoặc nơi làm việc của bạn để giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày. Ngôn ngữ trị liệu sẽ giúp những người gặp vấn đề khi nói hoặc nuốt. Thậm chí còn có phục hồi chức năng nhận thức để cải thiện trí nhớ, sự chú ý và giải quyết vấn đề, có thể bị ảnh hưởng do mất myelin trong não.

Có nên tập thể dục nhiều hơn?

Đúng. Nhiều nghiên cứu đang cho thấy lợi ích của việc tập thể dục và các chiến lược phục hồi chức năng khác trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống, an toàn và độc lập ở bệnh nhân MS. Tập thể dục góp phần mang lại hạnh phúc và giúp ngủ ngon, thèm ăn, và chức năng ruột và bàng quang.

Tập thể dục có rất nhiều lợi ích cho MS, đặc biệt là kiểm soát sự mệt mỏi, bác sĩ Gabriel Pardo, giám đốc của Trung tâm nghiên cứu xuất sắc về bệnh đa xơ cứng của Quỹ nghiên cứu y tế Oklahoma cho biết. Bệnh nhân có thể nghĩ rằng làm việc sẽ khiến họ mệt mỏi hơn, nhưng thực tế thì ngược lại. Ngoài ra, khi bệnh nhân có vấn đề về trương lực cơ, co cứng và cơ bắp, tập thể dục sẽ giữ cho cơ bắp khập khiễng và bảo toàn sức mạnh.

Có lối sống hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp đỡ?

Đôi khi, di chuyển đến một khí hậu mát mẻ có thể giúp đỡ. Một số bệnh nhân nhạy cảm với nhiệt. Rất nhiều chế độ ăn kiêng đã được đưa ra cho MS, nhưng không có chế độ nào được chứng minh là hiệu quả hoặc cần thiết. Vitamin duy nhất đã được chứng minh là có ích là vitamin D. Các nghiên cứu về các vitamin khác, chẳng hạn như vitamin E, hứa hẹn.

Tôi sẽ trở nên tồi tệ hơn?

Bác sĩ của bạn sẽ có thể cung cấp cho bạn một dấu hiệu tốt về tiên lượng của bạn. Có nhiều loại MS khác nhau, một số trong đó tiến bộ hơn những loại khác. Ngay cả khi bạn có MS tiến triển chính, có rất nhiều bác sĩ của bạn có thể làm để giảm thiểu nó. Don Tiết sợ nghiên cứu phương pháp điều trị mới nhất là gì để bạn có thể hỏi bác sĩ về chúng.

Có phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung có thể giúp đỡ?

Không ai đã được chứng minh khoa học để giúp đỡ. Nguy hiểm của việc sử dụng chúng là bệnh nhân có thể ngừng sử dụng các phương pháp điều trị theo quy định, điều này chắc chắn có thể khiến MS của họ trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, một số người thấy rằng các liệu pháp thay thế như châm cứu, thôi miên, xoa bóp và thiền giúp giảm căng thẳng, kiểm soát các triệu chứng và làm cho họ cảm thấy tốt hơn.