Bướu cổ đa nhân: Những điều bạn cần biết

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh bướu cổ nhiều nốt
• Điều gì gây ra điều này?
• Ung thư tuyến giáp và bướu cổ đa nhân
• Các biến chứng bổ sung
• Chẩn đoán bướu cổ đa nhân
• Điều trị tình trạng này
• Quan điểm

Tổng quat

Tuyến giáp là một tuyến ở cổ tạo ra các hormone kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể. Một tuyến giáp mở rộng được gọi là bướu cổ.

Một loại bướu cổ là bướu cổ nhiều nốt, trong đó tuyến giáp mở rộng sẽ có các nốt sần (nốt) riêng biệt trên đó. Hầu hết những người ăn nhiều không gây ra triệu chứng. Nguyên nhân thường không rõ.

Bệnh bướu cổ đa nhân có liên quan đến nguy cơ ung thư tuyến giáp cao hơn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu mối liên hệ giữa hai điều này. Nếu bạn bị bướu cổ nhiều nốt, rất có thể bác sĩ cũng sẽ sàng lọc ung thư tuyến giáp cho bạn.

Điều trị bướu cổ nhiều nốt khác nhau tùy thuộc vào:

• liệu bạn có bị cường giáp không
• kích thước của bướu cổ
• liệu có nốt nào là ung thư không

Các triệu chứng của bệnh bướu cổ nhiều nốt

Hầu hết những người mắc bệnh đa tuyến đều không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe định kỳ.

Nếu bạn bị bướu cổ nhiều nốt độc, tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp, bạn có thể có các triệu chứng của cường giáp. Bao gồm các:

• giảm cân đột ngột và không rõ nguyên nhân
• tim đập loạn nhịp
• tăng khẩu vị
• hồi hộp hoặc lo lắng
• run, thường ở tay của bạn
• đổ mồ hôi
• tăng nhạy cảm với nhiệt

Bướu cổ nhiều nốt phát triển lớn cũng có thể gây ra các triệu chứng, đặc biệt nếu nó bắt đầu phát triển vào ngực của bạn. Các triệu chứng của bướu cổ lớn bao gồm:

• khó thở hoặc nuốt
• cảm giác như bạn bị mắc kẹt thức ăn trong cổ họng
• có một cảm giác "đầy" ở cổ của bạn

Bạn cũng có thể thấy những cục bướu rất lớn ở cổ.

Điều gì gây ra điều này?

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây ra bướu cổ nhiều nốt là không rõ. Viêm tuyến giáp Hashimoto có liên quan đến nguy cơ cao hơn về nhân giáp, có thể dẫn đến hình thành bướu cổ. Hashimoto’s là một chứng rối loạn tự miễn dịch và là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở Hoa Kỳ. Trong suy giáp, tuyến giáp không sản xuất đủ hormone.

Ngoài ra, thiếu i-ốt có thể gây ra chứng đa mắt, nhưng điều này rất hiếm ở Hoa Kỳ.

Ung thư tuyến giáp và bướu cổ đa nhân

Có đến 20 phần trăm những người mắc bệnh bướu đa nhân cũng sẽ bị ung thư tuyến giáp. Khoảng 1,2 phần trăm dân số nói chung ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ, do đó, bệnh bướu cổ đa nhân làm tăng khả năng mắc loại ung thư này. Tìm hiểu cách "kiểm tra cổ" bạn có thể thực hiện tại nhà có thể giúp phát hiện ung thư tuyến giáp.

Nguyên nhân của ung thư tuyến giáp là không rõ. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu mối liên hệ giữa bướu cổ đa nhân và ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, vì bướu cổ đa nhân là một yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến giáp, những người có loại bướu cổ này nên được tầm soát.

Khi bác sĩ phát hiện có bướu cổ nhiều nốt, bạn sẽ được siêu âm tuyến giáp. Tùy thuộc vào kết quả siêu âm, họ có thể làm sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ để xem có nốt nào là ung thư hay không.

Bạn nên kiểm tra thêm nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác của ung thư tuyến giáp hoặc nếu các nốt trông đáng ngờ trên siêu âm tuyến giáp.

Các biến chứng bổ sung

Một số loại goiters nhiều nốt có thể độc hại, có nghĩa là chúng tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Điều này gây ra cường giáp. Cường giáp có thể được điều trị bằng thuốc làm ngừng sản xuất hormone tuyến giáp, iốt phóng xạ hoặc cắt bỏ mô tuyến giáp.

Những bướu đa nhân rất lớn cũng có thể gây ra những gì được gọi là các triệu chứng chèn ép, chẳng hạn như khó thở hoặc khó nuốt. Nếu bướu cổ nhiều nốt của bạn đủ lớn để gây ra những triệu chứng này, bác sĩ rất có thể sẽ đề nghị phẫu thuật.

Chẩn đoán bướu cổ đa nhân

Bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe để xem toàn bộ tuyến giáp của bạn có bị phì đại hay không và có bao nhiêu nốt. Họ cũng có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu hormone để kiểm tra chức năng tuyến giáp để xem tuyến giáp của bạn có hoạt động bình thường hay không.

Một số nhân tuyến giáp có thể là ung thư, nhưng không thể chỉ ra điều này nếu chỉ khám sức khỏe hoặc xét nghiệm máu.

Do đó, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm tuyến giáp. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để chụp ảnh tuyến giáp của bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn biết liệu các nốt có chứa đầy dịch hay có vôi hóa hay không, xem số lượng và vị trí của chúng cũng như xác định các nốt có khả năng ung thư.

Nếu có bất kỳ nốt nào đáng ngờ hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Họ sẽ sử dụng một cây kim rất mỏng để lấy tế bào từ một số nhân tuyến giáp và gửi chúng đến phòng thí nghiệm để xem chúng có phải là ung thư hay không. Loại sinh thiết này thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ.

Điều trị tình trạng này

Những bướu cổ không phải ung thư không gây ra bất kỳ triệu chứng nào không phải lúc nào cũng cần điều trị. Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị theo dõi và chờ xem bướu cổ có lớn hơn không. Nếu bướu cổ phát triển rất lớn hoặc bắt đầu gây ra các triệu chứng khác, có một số lựa chọn điều trị.

Một lựa chọn là iốt phóng xạ, thường được sử dụng để thu nhỏ bướu trong trường hợp cường giáp. Nó hoạt động bằng cách phá hủy một phần tuyến giáp của bạn để đưa mức sản xuất hormone tuyến giáp trở lại bình thường. Một số người có thể bị suy giáp sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ.

Methimazole (Tapazole) và propylthiouracil là những lựa chọn thuốc cũng được sử dụng để điều trị cường giáp bằng cách giảm lượng hormone tuyến giáp trong cơ thể bạn.

Nếu bướu cổ đã trở nên rất lớn hoặc gây khó thở hoặc khó nuốt, có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Việc cắt bỏ bao nhiêu tuyến giáp phụ thuộc vào độ lớn của bướu cổ, có bao nhiêu nhân, nhân có độc không, có ung thư không. Phẫu thuật cũng là phương pháp điều trị được khuyến nghị nếu có bất kỳ nốt nào là ung thư.

Nếu tất cả tuyến giáp của bạn bị cắt bỏ, bạn sẽ cần điều trị suốt đời bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp.

Quan điểm

Hầu hết những người ăn nhiều không gây ra triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng của cường giáp hoặc khó thở hoặc khó nuốt, bạn nên đi khám.

Bệnh bướu cổ đa nhân làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp, nhưng chúng có thể được điều trị bằng thuốc, iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật tùy thuộc vào loại bệnh, nếu cần thiết. Mặc dù chúng có thể gây ra hoặc liên quan đến các tình trạng khác, nhưng bản thân bệnh bướu đa nhân thường không phải là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.