Nutcracker Esophagus

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Sống với thực quản hạt dẻ

Thực quản nutcracker là gì?

Kẹp thực quản đề cập đến tình trạng thực quản co thắt mạnh. Nó còn được gọi là thực quản jackhammer hoặc thực quản tăng co bóp. Nó thuộc về một nhóm các tình trạng liên quan đến chuyển động và chức năng bất thường của thực quản, được gọi là rối loạn nhu động.

Khi bạn nuốt, thực quản co bóp, giúp di chuyển thức ăn vào dạ dày. Nếu bạn bị thực quản bằng hạt dẻ, những cơn co thắt này mạnh hơn nhiều, gây đau ngực và đau khi bạn nuốt.

Nó liên quan chặt chẽ đến co thắt thực quản lan tỏa. Sự khác biệt chính giữa hai tình trạng này là thực quản dạng hạt dẻ thường không khiến bạn trào ngược thức ăn hoặc chất lỏng và co thắt thực quản lan tỏa thường xảy ra.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng chính của thực quản hạt dẻ là nuốt đau. Bạn cũng có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:

• Đau ngực đột ngột và dữ dội có thể kéo dài trong vài phút hoặc xảy ra liên tục trong nhiều giờ
• Khó nuốt
• ợ nóng
• ho khan
• cảm giác như có gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn

Điều gì gây ra nó?

Kẹp thực quản là một tình trạng hiếm gặp. Nguyên nhân chính xác của thực quản nutcracker là không rõ. Tuy nhiên, nó dường như liên quan đến một vấn đề với chức năng cơ và độ dày của thực quản. Đối với một số người, co thắt dường như chỉ xảy ra khi họ ăn thức ăn lạnh hoặc nóng. Những người bị bệnh thực quản hạt dẻ cũng thường mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Các bác sĩ đã xác định được một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thực quản hạt dẻ. Bao gồm các:

• trên 50 tuổi
• là nữ
• bị ợ chua
• mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe cho bạn để loại trừ bất kỳ tình trạng cơ bản nào. Họ cũng có thể hỏi bạn tần suất nhận thấy các cơn co thắt và liệu chúng có liên quan đến một số loại thực phẩm hay không. Có thể hữu ích nếu bạn ghi nhật ký thực phẩm và ghi lại thời điểm bạn cảm thấy các triệu chứng trong một hoặc hai tuần trước buổi hẹn.

Dựa trên kết quả khám của bạn, bác sĩ có thể đề xuất một xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như:

• nuốt bari, liên quan đến việc nuốt một loại thuốc nhuộm sẽ hiển thị trên phim chụp X-quang
• áp kế thực quản, đo áp lực cơ của thực quản và bất kỳ sự co thắt nào
• siêu âm nội soi, có thể cung cấp thông tin chi tiết về cơ và niêm mạc của thực quản
• nội soi, bao gồm việc sử dụng một máy ảnh nhỏ để quan sát bên trong thực quản của bạn
• Theo dõi độ pH thực quản, kiểm tra bất kỳ dấu hiệu trào ngược axit nào bằng cách đo độ pH trong thực quản của bạn

Nó được điều trị như thế nào?

Hầu hết các trường hợp thực quản hạt dẻ có thể được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc và các biện pháp khắc phục tại nhà. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần điều trị bổ sung.

Các loại thuốc có thể giúp điều trị bệnh thực quản hạt dẻ bao gồm:

• thuốc chặn canxi
• thuốc ức chế bơm proton
• nitrat, chẳng hạn như nitroglycerin ngậm dưới lưỡi (Nitrostat)
• hyoscyamine (Levsin)
• thuốc kháng cholinergic

Các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây cũng có thể giúp thư giãn thực quản của bạn:

• uống nước ấm
• thực hiện các bài tập thở và các kỹ thuật hành vi để thư giãn
• tránh thực phẩm và đồ uống gây ra các triệu chứng của bạn

Nếu thuốc và các biện pháp khắc phục tại nhà không giúp giảm bớt, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bổ sung, chẳng hạn như:

• tiêm độc tố botulinum (Botox) để thư giãn các cơ trong thực quản của bạn
• phẫu thuật cắt một trong những cơ trong thực quản của bạn để làm suy yếu các cơn co thắt
• một quy trình POEM (phẫu thuật cắt bỏ cơ nội soi qua đường bụng), sử dụng một ống nội soi thay vì phẫu thuật truyền thống để cắt một phần cơ trong thực quản

Sống với thực quản hạt dẻ

Mặc dù thực quản bằng hạt nutcracker có thể rất đau, bạn có thể kiểm soát nó bằng các loại thuốc và kỹ thuật để thư giãn các cơ trong thực quản. Trong một số trường hợp, bạn có thể chỉ cần tránh một số loại thực phẩm. Cố gắng theo dõi bất kỳ mô hình nào bạn nhận thấy với các triệu chứng của mình. Điều này sẽ giúp bác sĩ đưa ra kế hoạch điều trị hiệu quả nhất cho bạn.